larsen0979

36. Zagadnienia prawne 979

dostępne metody i techniki terapeutyczne, ze szczególnym uwzględnieniem inwazyjnych i wspomagających czynności podstawowych układów organizmu,

2)    udzielanie świadczeń zdrowotnych wymaga stałej obecności lekarza anestezjologa na oddziale,

3)    intensywną terapię prowadzi lekarz posiadający specjalizację II stopnia w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, a świadczeń zdrowotnych z zakresu intensywnej terapii może udzielać lekarz posiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz będący w trakcie specjalizacji, jeżeli jego praca jest nadzorowana przez lekarza posiadającego specjalizację II stopnia,

4)    należy zapewnić możliwość izolacji pacjentów oraz dostępność aparatury i sprzętu monitorującego i terapeutycznego, niezbędnego do wyko-nywnania specjalistycznych interwencji w stanach zagrożenia życia.

§ 19. 1. Leczenie chorych w ramach intensywnej terapii ma charakter interdyscyplinarny.

2. W razie gdy stan zagrożenia pacjenta nie wymaga dalszego postępowania w ramach intensywnej terapii, leczenie przejmują inne oddziały szpitala lub szpital właściwy.

§ 20. Dla prawidłowego udzielania świadczenia z zakresu intensywnej terapii konieczne jest zapewnienie możliwości przeprowadzenia całodobowych niezbędnych badań radiologicznych i laboratoryjnych, a w szczególności: gazometrycznych, biochemicznych oraz hematologicznych, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej.

§ 21. Ustala się rodzaje czynności medycznych wykonywanych na oddziałach intensywnej terapii:

1)    podstawowe - wymienione w części A załącznika do rozporządzenia,

2)    inne, których wykonywanie jest uwarunkowane wyposażeniem oddziału w odpowiednią aparaturę i sprzęt medyczny - wymienione w części B załącznika do rozporządzenia.

§ 22. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej W. Maksymowicz

Rodzaje czynności medycznych wykonywanych na oddziałach intensywnej terapii

Część A

1.    Ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG.

2.    Stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną.

3.    Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi.

4.    Intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym.

5.    Przedłużona sztuczna wentylacja płuc z użyciem respiratora.

6.    Regulacja stężenia tlenu w respiratorze w zakresie 21-100%.

7.    Terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych.

8.    Toaleta dróg oddechowych za pomocą urządzeń ssących.

9.    Hemofiltracja.

10.    Przyłóżkowa diagnostyka RTG i USG.

11.    Monitorowanie temperatury ciała.

12.    Stymulacja zewnętrzna pracy serca.

13.    Pulsoksymetria.

14.    Kapnografia.

Część B

1.    Ciągły pomiar ciśnienia krwi metodą inwazyjną.

2.    Wziernikowanie dróg oddechowych za pomocą bronchofiberoskopu.

3.    Przyłóżkowa diagnostyka RTG z torem wizyjnym.

4.    Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszko-wego.

5.    Kontrpulsacja wewnątrzaortalna.

6.    Leczenie w komorze hiperbarycznej.

7.    Monitorowanie ciśnienia w tętnicy płucnej.

8.    Pomiar rzutu serca.

9.    Hemodializa.