psychiatria3

4

•    ckmnezjg- tradycyjnie tym terminem określa się też znaczne ograniczenie pamięci wydarzeń niedawnych przy dość dobrze zachowanej pamięci wydarzeń wcześniejszych)

B. Zaburzenia jakościowe czyli paramnezie. które dzielimy na:

•    Pseudomnerj^' fałszywe wspomnienia, np. omamy pamięciowe (fałszywe wspomnienia przeżywane jako rzeczywiste), konfabulacje (nieświadome wypełnianie luki pamięciowej fałszywymi informacjami, które pacjent podaje jako prawdziwe, najczęściej występują w zespole Korsakowa, którego przyczyną jest uszkodzenie podwzgórza i międzymózgowia, spowodowane jest niedoborem tiaminy w przebiegu przewlekłego nadużywania alkoholu.

•    ABomnezij zniekształcone wspomnienia, np. złudzenia pamięciowe czyli tzw. iluzje pamięci (zniekształcone wspomnienia prawidłowo zapamiętanych zdarzeń), złudzenia utożsamiające (błędna identyfikacja w czasie aktualnie przeżywanej sytuacji np. deja vu -nowa sytuacja rozpoznawana jako już widziana w przeszłości, deja vecu - jako już przeżywana, jamais vu -znana sytuacja przeżywana jako nigdy nie widziana, jamais vecu - jako nigdy nie przeżywana).

•    Represja pamięci- mechanizm obronny charakteryzujący się nieświadomym zapominaniem nieakceptowanych myśli lub emocji

3. Zaburzenia spostrzegania

A.    Złudzenia (Juzie) - zniekształcone spostrzeżenia, realnie istniejących zjawisk lub przedmiotów. Złudzenia mogą być fizjologiczne, gdy występują pod wpływem silnych emocji lub w warunkach utrudniających właściwe rozpoznanie bodźca np. pod wpływem strachu, zmęczenia, ciemności) i są korygowane oraz złudzenia patologiczne, których przeżywający nie koryguje mimo dowodów błędności.

B.    Omamy thalucynacie) są spostrzeżeniami pojawiającymi się bez zewnętrznego bodźca, które mają następujące ważne cechy charakterystyczne:

■ Dla pacjenta omamy są dokładnie tym samym, czym sąprawidłowe doznania zmysłowe, tzn są dla niego realne. Zatem, pacjent nie ma wglądu w swoje nieprawidłowe przeżycia.

długotrwałą. Pamięć krótkoterminową można ocenić w badaniu stosując test powtarzania ciągu cyfr.

W pamięci długotrwalei (zstanej pamięcią wtórną) przechowywane są wszystkie przetworzone i zrozumiane informacje, przez okres od kilku minut do dziesiątek lat. Pamięć długotrwała dzieli siąna. pamięć świeżą dotyczącą informacji zmagazynowanych w pamięci kilka minut, godzin, dni, tygodni lub miesięcy temu oraz pamięć odległą obejmującą informacje zmagazynowane w

JU-

wiele lat temu.

Pamięć długotrwała może być jawna luł> ukryta. Pamięć jawna (nazywana czasami pamięcią deklaratywną) obejmuje wszystkie zapamiętane informacje, które dostępne są świadomości i zatem mogą być przekazane innym. Pamięć ukryta (czasami określana pamięcią proceduralną) obejmuje wszystkie informacje, które są przechowywane bez ich uświadomienia sobie, np. umiejętność posługiwania się językiem lub jazdy na rowerze.

At Zaburzenia ilościoweczvu.dvsmnezTC. do których należą:

•    hipermnezja -pamięć wzmożoną,

•    hipomnezja -pamięć osłabiona, ograniczona

•    amnezja -oznacza utratę możliwości przechowywania (magazynowania) w pamięci nowych informacji lub odtwarzania informacji wcześniej zmagazynowanych. Amnezja może być spowodowana chorobą mózgu (np. otępienie, uraz głowy) lub czynnikami o charakterze stresorów emocjonalnych (np. amnezja dysocjalna)

Amnezja następcza (amnezja anlerograda) występuje po zadziałaniu czynnika, który spowodował amnezję i sprawia, że od tego momentu pacjent nie jest w stanie magazynować w pamięci nowych informacji. Amnezja następcza jest najczęściej wynikiem uszkodzenia środkowych obszarów płata skroniowego, szczególnie struktur hipokampa.

Amnezja wsteczna (amnezja retrograda) występuje po zadziałaniu czynnika, który spowodował amnezję i sprawia, że pacjent nie jest w stanie odtworzyć informacji zapamiętanych przed zadziałaniem tego czynnika, chociaż zachowana jest zdolność magazynowania w pamięci nowych informacji. Amnezja wsteczna jest najczęściej wynikiem uszkodzenia kory czołowej lub skroniowej.