B574 887

CHOROBY ZAKAŹNE OCZU 269

i są bolesne. Spojówka powiekowa obrzękła, silnie zaczerwieniona, czasami błoną rzekomą pokryta. Znamienny dla tego cierpienia jest współudział spojówki gałkowej, która również jest zaczerwieniona, obrzękła, a gdzieniegdzie wykazuje wybroczyny podspojówkowe (MORAX). Napotkać można także dość często małe szare pęcherzyki u rąbka rogówkowego, naśladujące pryszczyki. Powikłania ze strony rogówki występują rzadko (ROSENHAUCH).

Cierpienie trwa zwykle 2—4 tygodnie.

Niezawsze jednakże obraz kliniczny tego cierpienia występuje w postaci tak charakterystycznej. USHER i FRASER zebrali na podstawie spostrzeganego obszernego materjału dane dla rozpoznania klinicznego w przypadkach niepewnych. Dane te zestawiłem na tablicy pomocniczej, którą posługiwać się można przy rozpoznaniu różniczkowem między nieżytem Kocha-Weeksa a poprzednio opisanym nieżytem spojówki Moraxa-Axenfelda.

Dane różniczkowe	Nieżyt spojówki
	Kocha-Weeksa	Moraxa-Axenfelda
1. Wiek chorych	przeważnie u dzieci	u dorosłych
2. Czas, który upływa od wystąpienia objawów nieżytu, aż do zasiągnięcia porady lekarskiej	stosunkowo krótki, przeciętnie około 4 dni	znacznie dłuższy, od 14 dni do 3 miesięcy
3. Umiejscowienie cierpienia	oprócz spojówki powiekowej zajęta jest także spojówka gałkowa	nieżyt, ograniczony do spojówki powiekowej
4. Zachowanie się kątów powiekowych	kąty niezajęte	nieżyt kątowy spojówek
5. Wydzielina z worka spojówkowego	mierna, śluzowo-ropna	skąpa
6. Wybroczyny spojówkowe	są	brak
7. Czas trwania cierpienia	2—4 tygodni	kilka miesięcy (częste nawroty)
8. Chorzy pochodzą przeważnie z okręgów	miejskich	wiejskich

Jako leczenie stosuje się rozczyny 1—2% azotanu srebra przez czas dłuższy aż do zupełnego wyleczenia — celem uniknięcia nawrotów.

Zapobieganie polega tylko na zachowaniu czystości i unikaniu przeniesienia wydzieliny. W przypadkach, które wystąpiły epidemicznie, należy przedsięwziąć ogólne środki ostrożności (odosobnienie chorych w koszarach, szkołach, nawet zamknięcie szkół na pewien czas w przypadkach epidemji).