tomI (334)

336 Podstawy fizjoterapii

rodzajów zabiegów. Trzeba jednak pamiętać, że zapisy szczegółowe są konieczne i przydatne - zwłaszcza w przypadku ewentualnych niepowodzeń terapeutycznych (konieczność zmiany rodzaju zabiegu lub sposobu jego aplikowania), w sprawach roszczeniowych (konieczność udokumentowania postępowania „lege artis”), a także do celów naukowych (szczególnie w trakcie wdrażania nowych procedur).

W klinikach, szpitalach, sanatoriach i tym podobnych placówkach, dokumentem zawierającym szczegółowe informacje o chorym i jego chorobie jest „historia

HISTORIA CHOROBY    Nr

Wzór    ¹-

Nazwisko i imię .............................Data urodź: ...

HISTORIA CHOROBY    Nr

Wzór    ¹-

Nazwisko i imię .............................Data urodź: ...

imiona rodziców:................................ 8

Wywiad:

Badania dodatkowe:

	WYNIK BADANIA (opis)	ZLECENIA
DATA		RODZAJ ZABIEGU	KOD

Ryc. 154. Przykładowa karta historii choroby.

EPIKRYZA