skanuj0024

Zastosowanie kliniczne protez, ortoz i środków pomocniczych

13
Or		0>16 0®23
Rycina 8.4. Elementy lecznicze obuwia na		nieutrwalone stopy płasko-koślawe
Cr? ^1	“5 4	O^1
		18 G315

Rycina 8.5. Elementy lecznicze obuwia na nieutrwalone stopy końsko-szpotawe

Rycina 8.6. Elementy lecznicze obuwia na nieutrwalone stopy płaskie przywiedzione

Rycina 8.7. Elementy lecznicze obuwia na nieutrwalone stopy piętowe

Rycina 8.8. Elementy lecznicze obuwia na stopy opadające .

Stosuje się wyłącznie sznurowane obuwie z cholewką oraz elastyczną podeszwą. Obuwie na nieutrwalone stopy piętowe zaleca się w leczeniu zachowawczym pacjentów z niedowładem mięśnia trójgłowego łydki (ryc. 8.7). Nie jest ono wstanie przywrócić propulsji stopy, a działanie korekcyjne jest słabe. Miarę pobiera się ze stopy będącej w ustawieniu korekcyjnym. Obuwie to powinno posiadać:

•    formę normalną (2);

•    usztywniony język (20);

•    niski obcas, wysunięty ku tyłowi (29), ukształtowany odpowiednio do komponenty szpotawości lub koślawości.

Stosuje się sznurowanie przedłużone lub długie oraz podwyższoną cholewkę. W przypadku zniekształceń towarzyszących dołącza się ińne elementy korekcyjne.

Obuwie na nieutrwalone stopy opadające jest przeznaczone dla chorych po urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego, wypadnięciu dysku lub po powikłaniach pooperacyjnych dyskoidektomii, w niedowładach połowiczych po udarze mózgu, a także u dzieci z porażeniem mózgowym i przepukliną opon owo- rd ze n i o w ą (ryc. 8.8) Obuwie takie powinno posiadać:

•    obrys stopy korygujący zniekształcenie;.

•    podwyższoną cholewkę;

•    wkiadę pronującą (8) lub śuplnującą (9) — odpowiednio'do towarzyszącego zniekształcenia;

•    wysoką zakładkę piętową (19);

•    ■ obcas Thomasa odwrócony (26) lub obcas Thomasa (23) — odce .siednio dc

towarzyszącego zniekształcenia

Sznurowanie najczęściej jest długie; mogą byc wskazane inne eleme'':. •'orekcyjne

1

   formy odwiedzeniowe (5) lub symetryczne;

•    wkładki pronujące (8);

•    przedłużony podnosek, sięgający po stronie przyśrodkowej do połowy główki i kości śródstopia (18);

•    zakładkę obejmującą piętę poniżej kostek i przedłużoną po stronie bocznej (15);

•    odwrócony obcas Thomasa, przedłużony po stronie zewnętrznej (28).

Obuwie wykonuje się z cholewką i długim sznurowaniem, zelówki — na gumie

mikroporowatej (nazwa fabryczna: styrogum) lub skórzane.

Obuwie na nieutrwalone stopy płaskie przywiedzione ma charakter korekcyjny i służy do leczenia zachowawczego (ryc. 8.6). Miarę pobiera się ze stopy będącej w ustawieniu korekcyjnym. Powinno ono posiadać:

•    formę symetryczną (3) lub odwiedzeniową;

•    wkładki supinujące (9);

•    przedłużone zakładki po stronie zewnętrznej (15);

•    podnosek przedłużony po stronie przyśrodkowej (18);

•    obcas Thomasa (23).