Obraz
4 (117)

Podstawy fizjoterapii

. juz wspomniano, w postępowaniu terapeutycznym wykorzystuje się odwracające mechanizm wywołujący dolegliwości bólowe. Wykonuje się je w stronę przeciwną, w stosunku do zdiagnozowanego kierunku ruchu wzma-ego te dolegliwości. Inaczej rzecz ujmując, w procesach patologicznych cha* ^ryzujących się tyloprzemieszczeniami jądra miażdżystego stosuje się ćwiczenia Korzystające przeprosi (również w formie asymetrycznej), a w przodoprze-

Kyc. 21S. Ćwiczenia wykorzystywane w terapii dolegliwości bólowych lędźwiowego odcinka kręgosłupa (wg R. McKenzie' go)

Ryc. 219. Ćwiczenia wykorzystywane w terapii dolegliwości bólowych szyjnego odcinka kręgosłupa (wg R. McKenzie’go)

Ryc. 220. Ćwiczenia retrakcji, wykorzystywane w dolegliwościach bólowych odcinka szyjnego

mieszczeniach wykorzystuje się ćwiczenia bazujące na zgięciach kręgosłupa.

I tak np., w okresie ostrym (I okres derangement syndrome) z tyłoprze-mieszczeniem jądra miażdżystego, stosuje się omal wyłącznie leżenie przodem, ewentualnie z zastosowaniem wałka pod brzuchem. Ułatwia to stopniową repozycję przesuniętego jądra miażdżystego. Stopniowo, w miarę ustępowania objawów, włącza się ćwiczenia wyprostne. Wszelkie czynności dnia codziennego powinny opierać się wówczas na pozycjach ekstensyjnych (ale z pełni zachowaną lordozą lędźwiową). Ćwiczenia ekstensyjne wykonywane są wielokrotnie w ciągu dnia (np. 5-6 serii po 10 powtórzeń). W okresie tym unika się jakichkolwiek pozycji zgięciowych. Dopiero w okresie II stopniowo wprowadza się ćwiczenia fleksyjne w pozycji leżącej.

Dla przykładu można przedstawić program usprawniania osoby z dolegliwościami bólowymi typu derangement syndrome w lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Postępowanie wg tej metody obejmuje:

•    leżenie przodem;

•    leżenie przodem w przeproście;