79123 Pok tafil1567

powoduje jednoczeń Paragon jpnte k- do wn*za ^ ''^/    *<wrv<*’- Jony te następne Pnedwiąz mięta komór**

I ?'j,-s- .^jrr.e z gradientem etektroctenincznyrTi.«wytyku czego ^

1

,^ZX' może osiągnąć wartość ponad 100 ran* *

■    ^,,’ću tłumaczy występowanie hipokaSe™ u częśa Ohorycżi *rp&

' ^Jp^ocesów wchłaniania wody i elektrolitów tkrtwtz, w komo-/. «?' , ,_cn jelita grubego do uformowania katu Typowo powstaje okoto ^r Mobe z cze9° około 100 g stanowi woda a 50 g składniki stale •'^yj a ków stałych średnio 30% to bakterie, a pozostałe to ceUoza. I    ^/3j _&rrqani_Czne,głdwniewapńi(osfotany,aałatliiszczowe.trudne

^^noięnie® _roślinne oraz endogenne białka pochodzące ze zhisz---------- Uformowany stolec podlega następnie Vii3-

ętiiU"

a dalszym przem-o-

H -.- cyna es! zamieniana w histaminę, lizyna przecnou^ ..    _llłt

-    X W putrescynę, fenyfoalanma w kwas benzoesowy, arginina w agmaty--ę tyrozyna w tyraminę, a przemiany cysteiny powodują powstawanie siarkowodoru Z tryptofanu powstają skatol, indol i tryptamina, które nadają

kałowi charakterystyczną woń.

Bakterie jelita grubego wytwarzają też witaminy. Powstają między inny-

-    bi-otyna (witamina Hj, kwas foliowy, kwas pantotenowy, witamina B,_; i witamina K, Jelitowe wytwarzanie tej ostatniej odgrywa istotną rolę w zaspokajaniu zapotrzebowania organizmu na witaminę K.

Fizjologicznie do jelita grubego przez zastawkę krętniczo-kątniczą przedostaje się w ciągu doby około 1,5 I płynnej treści jelitowej, zawierającej znaczne ilości jonów Na', Cl- i K\ W jelicie grubym jest wchłaniane około 90== wody i elektrolitów. Z kalem jest ostatecznie wydalane jedynie 100--200 ml wody na dobę. Maksymalna zdolność resorpcji wody w jelicie grubym jest jeszcze większa i wynosi okoto 4,5 l/dobę, co powoduje, że nadmierna utrata wody w postaci biegunki pojawia się dopiero po przekroczeniu tej wartości lub w następstwie znacznego wydzielania wody do światła okręż-mcy. Woda wchłania się w jelicie w wyniku dyfuzji, przechodząc przez błonę śluzową zgodnie z gradientem osmotycznym, panującym między przestrzenią międzykomórkową a światłem jelita. Gradient ten powstaje dzięki aktywności Na'-K*-ATP-azy, która przepompowuje jony sodu z wnętrza komórek nabłonkowych do przestrzeni międzykomórkowej. Aktywne wchłanianie sodu powoduje, że stężenie Na' w kale zmniejsza się mniej więcej do 40 mmol/l Wchłanianie sodu zachodzi głównie w proksymalnym odcinku okrężnicy, c° powoduje, Ze również wchłanianie wody zachodzi głównie w tym odcin “ jelita grubego Pompa Na'-K*, transportująca jony Na* do przestrzeni mi