27269 strona (534)

Plecy okrągłe

3. Plecy okrągłe

3.1. Opis wady i schemat postępowania korekcyjnego

Plecy okrągłe to wada lokalizująca się w odcinku piersiowym kręgosłupa. W waainkach prawidłowych odcinek piersiowy jest wygięty ku tyłowi, tworząc tzw. kifozę piersiową. Przy plecach okrągłych wygięcie to jest pogłębione — powstaje hiperkifoza piersiowa. W sylwetce dziecka z plecami okrągłymi, oprócz pogłębionej kifozy piersiowej, występuje: wysunięcie głowy do przodu (broda nie rzutuje na mostek), wysunięcie barków do przodu, spłaszczenie i zapadnięcie klatki piersiowej, rozsunięcie i odstawanie łopatek od klatki piersiowej.

Plecy okrągłe mogą mieć charakter wady wrodzonej na skutek wad układu kostnego lub mięśniowego. Częściej jednak obserwuje się plecy okrągłe nabyte. Ich przyczynami mogą być:

—    dystonia mięśniowa.

—    czynniki psychiczne,

—    wady wzroku.

—    choroby wtórnie powodujące pogłębienie kifozy piersiowej, z których na pierwszy plan wysuwa się choroba Scheuermanna, a także gruźlica kręgosłupa, krzywica, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Plecom okrągłym, niezależnie od etiologii, towarzyszy dystonia mięśniowa — różnica napięć antagonistycznie działających grup mięśniowych. W plecach okrągłych osłabieniu i rozciągnięciu ulegają mięśnie prostownika grzbietu odcinka piersiowego, mięśnie ściągające łopatki (mięśnie czworoboczne, równoległoboczne, najszersze grzbietu) oraz mięśnie karku.

Mięśniami nadmiernie napiętymi i często przykurczonymi w przypadku tej wady są mięśnie piersiowe (wielkie i małe) oraz mięśnie zębate przednie.

Mięśnie osłabione i rozciągnięte powodują przyjmowanie pozycji charakterystycznej dla pleców okrągłych, natomiast mięśnie przykurczone utrwalają tę pozycję, uniemożliwiając przyjęcie pozycji skorygowanej.

20