CCF20130428030

•    Zwiększona częstość występowania ASA u prostytutek sugeruje, że polispermia może być czynnikiem inicjujących ASA

Zabezpieczenie przeciw ASA ze strony nasienia męskiego

•    Brak na powierzchni plemników antygenów MHCI i MHCII

•    Brak na plemnikach antygenów grupowych krwi

« Wfaściwości składników plazmy nasiennej - spłaszczanie plemników i maskowanie natywnych antygenów

Zabezpieczenie przeciw ASA w drogach rodnych samicy

•    Opóźnianie wchłaniania antygenów plemnikowych dzięki budowie nabłonka pochwy

•    Szybki spadek ładunku antygenów plemnikowych po stosunku

•    Obecność w wydzielinie dróg rodnych naturalnych przeciwciał blokujących wiązania IgG do plemnika

•    Lokalna fagocytoza plemników przez leukocyty po ataku na jajo

•    Wchłanianie przeciwciał przeciwplemnikowych

•    Aktywacja przez plemniki supresorowych LyT

Mechanizmy powstawania ASA TEORIA I

•    Zdeponowane nasienie indukuje nacieczenie leukocytarne przez czynniki chemotaktyczne obecne w plazmie nasienie

•    Aktywowane subpopulacje leukocytów prowadzą do ekspresji antygenów MHC II na powierzchni makrofagów

•    Pozwala to na rozpoznanie antygenów plemnikowych przez LyTh

•    Limfocyty T pomocnicze pobudzają limfocyty B do syntezy swoistych przeciwciał ASA

TEORIA II

•    Nieprawidłowości w sieci immunologicznej idiotypowo-antyidiotypowej, która konroluje pracę całego układu immunologicznego

•    Zaburzenia powodują niekontrolowany rozrost komórek produkujących przeciwciała po każdej ekspozycji na obcy antygen (plemnik)

•    Normalnie pojawiające się przeciwciało idiotypowe natychmiast uruchamia produkcję przeciwciała antyidiotypowego które tłumi i kontroluje przeciwciało idiotypowe

•    Zaburzenie tej regulacji powoduje wytworzenie przeciwciał ASA

Mechanizmy formowania się ASA u samców

•    Obniżenie liczebności i aktywności komórek supresorowych w męskich narządach rozrodczych » Brak lub niedobór czynników, które rekrutują komórki supresorowe do dróg rodnych męskich

•    Zaburzenie antygenowości plemników - niedostateczna indukcja supresji immunologicznej wobec plemników

•    Zabodzenia anatomiczne i choroby

o Uraz, skręt i zakażenia samczych narządów rozrodczych o Niedrożność samczych dróg rozrodczych o Wnętrostwo o Żylaki powrózka nasiennego o Homoseksualizm

Efekt działania ASA

•    Należą do klasy IgA, IgG, IgM

•    Zahamowanie ruchu postępowego plemników - aglutynacja

» Zahamowanie dojrzewania plemników lub uszkodzenie rozwijających się plemników » Upośledzenie penetracji śluzu szyjkowego przez plemniki

•    Zahamowanie łączenia się plemników z osłonką przejrzystą zona pellucida

•    Zahamowanie zdolności przylegania plemnika oraz penetracji do komórki jajowej ® Indukowanie poronień w różnym okresie ciąży

35. Immunologia ciąży

Immunologiczne mechanizmy utrzymania ciąży

Ciąża = dewiacja układu immunologicznego Immunologiczna rola łożyska

e Słaba antygenowość komórek trofoblastu - między krwią matki a krążeniem płodowym • Antygeny HLA-G (MHC III MHC-G)

o Ochrona trofoblastu przed atakiem cytotoksycznych komórek NK i LyT o Indukcja wydzielania przeciwciał blokujących

o Indukcja komórek supresorowych w węzłach chłonnych około macicznych

31