BADANIA PROFILAKTYCZNE
I SZCZEPIENIA DZIECKA
W OKRESIE NIEMOWL
CYM
Pielęgniarstwo pediatryczne
- M. Zagroba
ROZPORZ
DZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 21 grudnia 2004 r.
w sprawie zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, w tym badań przesiewowych, oraz okresów,
w których te badania są przeprowadzane (Dz. U. Nr 276, poz. 2740)
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r.
ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEC
OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOC
CZENIA 6.
ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA  wybrane czynności
Termin Badania (testy) przesiewowe oraz Świadczenia profilaktyczne Świadczenia
badania świadczenia profilaktyczne wykonywane wykonywane przez lekarza2) profilaktyczne
(wiek) przez położną, pielęgniarkę1) (wykonywane w obecności wykonywane
rodziców, opiekunów)3) przez lekarza
dentystę
1 2 3 4
0-4 doba 1. Ocena bezpośrednio po urodzeniu (skala 1 . Badanie podmiotowe matki -
życia Apgar) wywiad, analiza przebiegu ciąży
2. tworzenie więzi matki z dzieckiem porodu
i
i prawidłowe rozpoczęcie karmienia piersią 2. Badanie przedmiotowe dziecka,
3. Pomiary masy i długości ciała, obwodu z uwzględnieniem oceny stanu
głowy i klatki piersiowej ogólnego bezpośrednio po urodzeniu
4. Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka (skala Apgar); w przypadku
oka punktacji <7 - badanie równowagi
5. Profilaktyka choroby krwotocznej kwasowo-zasadowej z krwi
w przypadku noworodków urodzonych pępowinowej
przedwcześnie i porodów zabiegowych 3. Ocena obecności czynników
6. Badania przesiewowe w kierunku ryzyka uszkodzenia słuchu. Badanie
fenyloketonurii oraz wrodzonej przedmiotowe w kierunku dysplazji
niedoczynności tarczycy4) stawów biodrowych
7. Podanie preparatu immunoglobulin 4. Porada pielęgnacyjno-laktacyjna
ze względu na matkę będącą nosicielem udzielana matce
antygenu HBs 5. Ocena stanu zdrowia - bilans
8. Badanie słuchu zdrowia w dniu wypisu noworodka
ze szpitala
1-6
Wizyty patronażowe położnej, nie mniej niż 4, W 1 - 2 tygodniu życia -
tydzień
mające na celu: wizyta patronażowa lekarza
życia
1. opiekę nad noworodkiem /niemowlęciem, pediatry (rodzinnego)
a w tym: obejmująca badanie
- obserwację i ocenę rozwoju fizycznego podmiotowe i przedmiotowe,
w zakresie: adaptacji do środowiska zewn., stanu z uwzględnieniem rozwoju
skóry i błon śluzowych, pępka, wydalin, fizycznego, pomiaru
wydzielin, rozwoju psychoruchowego, i monitorowania obwodu
funkcjonowania narządów zmysłów, głowy, oceny żółtaczki,
- odruchy noworodka, sposób oraz techniki podstawowej oceny stanu
karmienia, neurologicznego oraz badania
- wykrywanie objawów patologicznych, przedmiotowego
- ocenę relacji rodziny z noworodkiem. w kierunku wykrywania
2. Edukowanie i udzielanie porad w zakresie: wrodzonej dysplazji stawów
pielęgnacji noworodka, karmienia piersią, biodrowych.
szczepień ochronnych, badań profilaktycznych, W 3 tygodniu życia badanie
opieki medycznej, socjalnej oraz w zakresie okulistyczne niemowląt
laktacji, kontroli płodności, samoopieki urodzonych przed 36 tyg.
3. Promowanie zachowań prozdrowotnych ciąży,
rodziców z wewnątrzmacicznym
4. Identyfikowanie czynników ryzyka w rodzinie zahamowaniem wzrostu
5. Formułowanie diagnozy i ustalanie hierarchii płodu, oraz wymagających
podejmowanych działań intensywnej tlenoterapii i
6. Po zakończeniu wizyt patronażowych położna fototerapii
przekazuje opiekę nad niemowlęciem pielęgniarce
środowiskowej/rodzinnej
2-6 1. Wykrywanie zaburzeń 1. Badanie pediatryczne podmiotowe W 6 miesiącu
m-c rozwoju fizycznego - pomiary: i przedmiotowe, z uwzględnieniem rozwoju życia:
życia masy i długości ciała, obwodu fizycznego, przebytych schorzeń oraz 1. wizyta kontrolna
głowy i klatki piersiowej zapobiegania krzywicy z instruktażem
2. Podstawowa ocena rozwoju 2. Ocena wielkości ciemienia przedniego matki w zakresie
psychomotorycznego 3. Ocena stanu neurologicznego higieny jamy ustnej
3. Orientacyjne badanie 4. Określenie wieku zębowego 2. badanie lekarskie
wzroku 5. U chłopców badanie obecności jąder w mosznie stomatologiczne
4. W 3 - 4 miesiącu życia 6. Przeprowadzenie testu rozwoju reakcji w zakresie
dziecka wizyta patronażowa słuchowych - w przypadku nieprawidłowego początku
pielęgniarki mająca na celu wyniku testu lub stwierdzenia przynależności do ząbkowania i stanu
przeprowadzenie instruktażu w grupy ryzyka uszkodzenia słuchu - kierować do jamy ustnej
zakresie pielęgnacji specjalistycznej diagnostyki audiologicznej lub
niemowlęcia, w tym karmienia foniatrycznej
piersią, pielęgnacji jamy ustnej 7. Ocena obecności czynników ryzyka
oraz w razie stwierdzenia uszkodzenia słuchu
nieprawidłowości - 8. Badanie przedmiotowe w kierunku wykrywania
rozpoznanie problemów wrodzonej dysplazji stawów biodrowych
zdrowotnych i społecznych
rodziny
9 miesiąc życia 1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne 1. Ocena stanu
fizycznego - pomiary: masy podmiotowe uzębienia mlecznego
i długości ciała, obwodu głowy i przedmiotowe, z instruktażem matki
i klatki piersiowej z uwzględnieniem tempa w zakresie higieny
2. Orientacyjna ocena rozwoju rozwoju fizycznego i jamy ustnej
psychomotorycznego psychomotorycznego 2. Profilaktyka
3. Orientacyjne badanie wzroku 2. Ocena wykonania fluorkowa przy braku
i słuchu szczepień ochronnych przeciwwskazań
4. Wizyta patronażowa pielęgniarki zgodnie z kalendarzem
w przypadku, gdy w czasie szczepień
poprzedniej wizyty stwierdzono 3. Przeprowadzenie testu
zaburzenia w stanie zdrowia dziecka rozwoju reakcji słuchowych
12 1. Wykrywanie zaburzeń 1. Badanie pediatryczne 1. Wizyta
miesiąc rozwoju fizycznego - podmiotowe i przedmiotowe, adaptacyjna
życia pomiary: masy i długości z uwzględnieniem tempa z oceną stanu
ciała, obwodu głowy rozwoju fizycznego uzębienia
i klatki piersiowej i psychomotorycznego mlecznego
2. Orientacyjna ocena 2. Ocena wykonania szczepień 2. Kontrola
rozwoju ochronnych, zgodnie z higieny jamy
psychomotorycznego kalendarzem szczepień ustnej oraz
3. Orientacyjne badanie 3. Ocena wielkości blizny profilaktyka
wzroku i słuchu po szczepieniu BCG fluorkowa, przy
4. Pomiar ciśnienia 4. Przeprowadzenie testu braku
tętniczego krwi rozwoju reakcji słuchowych przeciwwskazań
5. Instruktaż w zakresie 5. Ocena obecności nowych
higieny jamy ustnej czynników ryzyka uszkodzenia
słuchu
6. Badanie okulistyczne
niemowląt urodzonych przed 36
tyg. ciąży,
z wewnątrzmacicznym
zahamowaniem wzrostu płodu
oraz wymagających intensywnej
tlenoterapii i fototerapii
Objaśnienia:
1) Położna lub pielęgniarka legitymująca się specjalizacją, ukończonym kursem kwalifikacyjnym lub specjalistycznym.
2) Lekarz oddziału położniczego i noworodkowego, ginekolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, pediatra.
3) Świadczenia profilaktyczne dotyczące dzieci.
4) Badania finansowane z budżetu Ministra Zdrowia w ramach długoletnich programów polityki zdrowotnej.
Uwaga !!! Ciąg dalszy zakresu świadczeń profilaktycznych u dzieci do 6 roku życia  w załączniku nr 2 do
Rozporządzenia Ministra Zdrowia!
PROGRAM SZCZEPIEC
OCHRONNYCH (PSO) NA ROK 2013
ZAWIERA WYKAZ SZCZEPIEC
OBOWI
ZKOWYCH (BEZPA
ATNYCH)
ORAZ ZALECANYCH  FINANSOWANYCH PRZEZ OSOBY PRYWATNE
KOMUNIKAT GA
ÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO Z DNIA 29 PAy
DZIERNIKA 2012 R.
UWAGA !!! KALENDARZ SZCZEPIEC
W ODDZIELNYM ZAA

CZNIKU!