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semaines qui suivent, je devrai retourner les documents comprenant la grille d’evaluation dument remplie a Mylene Delafontaine-Martel, soit par la poste, soit par courriel.

Je consens a ne pas reproduire les documents que l’on m’a transmis et a ne pas remettre de copies a d’autres professionnels ou a quiconque.

J’ai lu et compris les informations contenues dans la lettre d’explication du projet. On a rśpondu a toutes mes questions de faęon satisfaisante et je comprends bien mon implication dans le projet.

Signatures

Datę


Datę


Nom du participant    Signature

Nom du temoin    Signature

Si vous desirez formulez une plainte ou avez des questions, vous pouvez

entrer en contact, en toute confidentialite, aupres de madame Francine

Duquet, professeure au dćpartement de sexologie de TUniyersite du Quebec

a Montreal, dont les coordonnees sont les suivantes :

Francine Duquet, Ph.D.

Dśpartement de sexologie Universite du Ouebec a Montreal C.P. 8888, Suce., Centre-Ville Montreal, Quśbec H3C 3P8

Telephone : (514) 987-3000 poste 4465 duquet.francine@uqam.ca



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