7560513788

Michał Wicmski, Aleksander Marciniak

Pobudzenie receptora a₂    następuje zahamowanie cyklazy adenyłanowej    następuje

zablokowanie Ca²⁺ następuje aktywacja kanałów K⁺ spadek uwalniania noradrenaliny do szczeliny synaptycznej.

Pobudzenie receptora p, -> następuje pobudzenie białka G aktywacja cyklazy adenyla-nowej aktywacja kinaz}’białkowej -> następuje fosforylacja kanałów Ca²⁺ napływ jonów Ca²⁺ -> przyspieszenie narastania potencjałów w sercu (działanie entropowe (+), działanie chronotropowe (+)).

Pobudzenie receptora P₂ następuje wzrost aktywności białka G_s wzrost ilości cAMP -> aktywacja kinazy białkowej PKA -> aktywacja białka Rho -> spadek poziomu Ca²⁺ w komórce.

Strategiczne znaczenie rozmieszczenia w/w receptorów w organizmie:

•    a, - naczynia;

•    a₂ - wszystkie synapsy układu współczulnego;

•    3, - serce;

• 3₂ - narządy trzewne + oskrzela + macica 6. Katecholaminy:

a.    Noradrenalina - działa na receptory a,, a₂ i 3_r Powoduje skurcz naczyń (a,); daje efekt chrono- i inotropowy dodatni (3,). Podnosi ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Stosowana we wstrząsie neurogennym i septycznym. Zmniejsza wydzielanie insuliny.

b.    Adrenalina - działa na receptory a,, a₂,3_P 3₂- Powoduje skurcz naczyń (a,); daje dodatni efekt chrono i inotropowy (3,). Powoduje rozkurcz naczyń trzewi i oskrzeli (3₂). W wyniku tego rośnie tylko ciśnienie skurczowe, a rozkurczowe spada. Stosowana we wstrząsie septycznym i anafilaktycznym. Podczas resuscytacji podaje się 0,5-1 mg co 3-5minut.

c.    Dopamina - działa na receptory D,, a, i 3, zależnie od dawki. Podaw ana przy pomocy pompy infuzyjnej, która zapewnia stałą podaż leku w jednostce czasu:

I.    1-2 pg/kg/min - wzrost GFR, spadek Na+, spadek RR, aktywacja rec. D₃

II.    2-10 pg/kg/min - wzrost RR, wzrost CO, aktywacja rec. 3,

III.    >10 pg/kg/min - spadek GFR, wzrost RR, akty wacja rec. a,.

15