7560513794

Michał Wicinski, Aleksander Marciniak

b. Muskarynowe - sprzężone z białkiem G w OUN, zwojach i synapsach przywspółczulnych

I.    M, - OUN - wpływ na uczenie się i zwoje;

II.    M₂ - serce (działanie chrono i inotropowe (-));

III.    M₃ - m. gładkie i gruczoły (aktywacja);

IV.    M₄ - OUN;

V.    M₅ - OUN.

VI.    Występują też receptory presynaptyczne analogiczne do rec. a, w układzie współczulnym.

3.    Mediatorem w układzie przy współczulnym jest acetylocholina, która nie ma zastosowania klinicznego. Po podaniu i.v. działa krótko:

a.    Spadek HR;

b.    Spadek oporu naczyniowego;

c.    Wzrost sekrecji w gruczołach;

d.    Wzrost napięcia m. gładkich;

e.    Zwężenie źrenic;

f.    Akomodacja do bliży;

g.    W płytce motorycznej powoduje napływ Na⁺;

h.    W kom. rozrusznikowych wzmaga wypływ K⁺ (hiperpolaryzacja);

i.    W gruczołach wzmaga napływ Ca²⁺, co prowadzi do sekrecji i skurczu m. gładkich;

j.    W naczyniach tętniczych nasila syntezę NO.

4.    Rozkładana jest przez cholinoesterazy do choliny i kwasu octowego. Znajdują się one w błonie pre- i postsynaptycznej.

5.    Parasympatykomimetyki:

a.    Betanechol - działa jak acetylocholina;

b.    Karbachol;

c.    Pilokarpina - wykorzystywana w leczeniu zespołu Sjorgena.

6.    Inhibitory cholinoesterazy (zmniejszają rozkład acetylocholiny, zwiększając jej ilości w szczelinie synaptycznej):

a.    Pochodne kwasu karbaminowego - fizostygmina, neostygmina;

b.    Estry kwasu fosforowego (nieodwracalne, gazy bojowe) - sarin. Odtrutką jest pralidoksym lub atropina.

20