7560513792

'hchat Wianski, Aleksander Marciniak

Działania niepożądane p-blokerów:

• Osłabienie siły skurczu serca wynikające z działania ino- i chronotropowo (-) (w przypadku karwedilolu po pewnym czasie stosowania siła skurczu mięśnia sercowego rośnie);

• Zwiększenie oporu w drogach oddechowych;

• Zwiększenie VLDL i spadek HDL;

• maskowanie hipoglikemii.

Przeciwwskazania do stosowania P-blokerów:

• Astma;

• Bradykardia;

• Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia;

• Cukrzyca ze spontanicznymi epizodami hipoglikemii.

P-blokery wzmagają działanie leków anty arytmicznych.

15. Leki sympatykolityczne:

a. Klonidyna - przenika do OUN i jest agonistą a₂, tak samo działa na obwodzie. Oprócz tego łączy się z rec. imidazolinowymi, które obniżają napięcie w układzie współczulnym. Może powodować sedację i suchość w ustach.

b. Metyldopa - penetruje się do OUN, działa jak klonidyna, zalecana ciężarnym.

c. Rezerpina - zmniejsza zdolność gromadzenia się katecholamin w pęcherzykach synaptycznych, hamuje ATPazy, co prowadzi do braku amin w pęcherzykach. Obniża nastrój i jest przeciwwskazana w astmie.

Leki działające na układ przywspółczulny

1. Układ przywspółczulny składa się z dwóch części:

a. Ośrodkowej, która tworzą 4 jądra parasympatyczne nemów czaszkowych (III, VIIa, IX i X) i pośrednio przyśrodkowe jądra neuromerów krzyżowych S, - S₅;

b. Obwodowej, którą tworzą nemy wywodzące się z części ośrodkowej i unerw iają głowę i szyję (nerwy III, VII, IX) oraz trzewia (włókna nemu X tworzące splot sercowy i trzewny oraz włókna biorące swój początek z jądra pośrednio przyśrodkowego).

2. Receptory:

a. Nikotynowe - kanały jonowe sterowane ligandami, występują w OUN i płytce nerwowo-mięśniowej;