LEKI STOSOWANE W

LEKI STOSOWANE W

NAGŁYM ZATRZYMANIU

NAGŁYM ZATRZYMANIU

KRĄŻENIA

KRĄŻENIA

MECHANIZMY ZATRZYMANIA

MECHANIZMY ZATRZYMANIA

AKCJI SERCA

AKCJI SERCA

1.

1.

MIGOTANIE KOMÓR

MIGOTANIE KOMÓR

- CHAOTYCZNA

- CHAOTYCZNA

CZYNNOŚĆ ELEKTRYCZNA KOMÓR

CZYNNOŚĆ ELEKTRYCZNA KOMÓR

NIEZAPEWNIAJACA SKUTECZNEJ

NIEZAPEWNIAJACA SKUTECZNEJ

HEMODYNAMICZNIE CZYNNOŚCI

HEMODYNAMICZNIE CZYNNOŚCI

MECHANICZNEJ

MECHANICZNEJ

2.

2.

ASYSTOLIA

ASYSTOLIA

- BRAK CZYNNOŚCI

- BRAK CZYNNOŚCI

MECHANICZNEJ I ELEKTRYCZNEJ SERCA

MECHANICZNEJ I ELEKTRYCZNEJ SERCA

3.

3.

CZYNNOŚĆ ELEKTRYCZNA SERCA BEZ

CZYNNOŚĆ ELEKTRYCZNA SERCA BEZ

TĘTNA

TĘTNA

- BRAK SKUTECZNEJ CZYNNOŚCI

- BRAK SKUTECZNEJ CZYNNOŚCI

MECHANICZNEJ POMIMO ZACHOWANIA

MECHANICZNEJ POMIMO ZACHOWANIA

CZYNNOŚCI ELEKTRYCZNEJ

CZYNNOŚCI ELEKTRYCZNEJ

ADRENALINA

ADRENALINA

•

WYTWARZANA PRZEZ KOMÓRKI

WYTWARZANA PRZEZ KOMÓRKI

CHROMOCHŁONNE RDZENIA NADNERCZY I

CHROMOCHŁONNE RDZENIA NADNERCZY I

WYDZIELANA DO KRWIOBIEGU PEŁNIĄC

WYDZIELANA DO KRWIOBIEGU PEŁNIĄC

FUNKCJE HORMONU

FUNKCJE HORMONU

•

SILNIE POBUDZA RECEPTORY

SILNIE POBUDZA RECEPTORY

β

β

1 i

1 i

β

β

2 -

2 -

ADRENERGICZNE:

ADRENERGICZNE:

- PRZYSPIESZA CZYNNOŚĆ SERCA i

- PRZYSPIESZA CZYNNOŚĆ SERCA i

ZWIĘKSZA PRACĘ SERCA (

ZWIĘKSZA PRACĘ SERCA (

β

β

1)

1)

- ZWIĘKSZA CIŚNIENIE SKURCZOWE i

- ZWIĘKSZA CIŚNIENIE SKURCZOWE i

OBNIŻA ROZKURCZOWE (

OBNIŻA ROZKURCZOWE (

β

β

1)

1)

- ZWIOTCZENIE MIĘŚNI i ROZSZERZENIE

- ZWIOTCZENIE MIĘŚNI i ROZSZERZENIE

DRÓG ODDECHOWYCH (

DRÓG ODDECHOWYCH (

β

β

2)

2)

- HAMUJE ROZPAD KOMÓREK

- HAMUJE ROZPAD KOMÓREK

TUCZNYCH (MASTOCYTY) I

TUCZNYCH (MASTOCYTY) I

UWALNIANIE PRZEZ NIE SUBSTANCJI

UWALNIANIE PRZEZ NIE SUBSTANCJI

KURCZĄCYCH OSKRZELA

KURCZĄCYCH OSKRZELA

- W DROGACH ODDECHOWYCH

- W DROGACH ODDECHOWYCH

KURCZY NACZYNIA KRWIONOŚNE,

KURCZY NACZYNIA KRWIONOŚNE,

ZMNIEJSZA OBRZĘK BŁONY

ZMNIEJSZA OBRZĘK BŁONY

ŚLUZOWEJ I WYDZIELANIE ŚLUZU

ŚLUZOWEJ I WYDZIELANIE ŚLUZU

(

(

β

β

2)

2)

- NIE PRZENIKA DO CUN

- NIE PRZENIKA DO CUN

- DZIAŁA NA NERKI I ZWIĘKSZA

- DZIAŁA NA NERKI I ZWIĘKSZA

UWALNIANIE RENINY (

UWALNIANIE RENINY (

β

β

1)

1)

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- ZATRZYMANIE CZYNNOŚCI SERCA W

- ZATRZYMANIE CZYNNOŚCI SERCA W

MECHANIZMIE ASYSTOLII I

MECHANIZMIE ASYSTOLII I

MIGOTANIA KOMÓR

MIGOTANIA KOMÓR

- WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY

- WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY

- CELEM TAMOWANIA KRWAWIEŃ

- CELEM TAMOWANIA KRWAWIEŃ

- WSTRZĄS KARDIOGENNY

- WSTRZĄS KARDIOGENNY

•

DROGI PODAWANIA:

DROGI PODAWANIA:

- DOŻYLNA

- DOŻYLNA

- DOTCHAWICZA

- DOTCHAWICZA

- DOSZPIKOWA

- DOSZPIKOWA

- PODSKÓRNA

- PODSKÓRNA

ATROPINA

ATROPINA

- ALKALOID WYSTĘPUJĄCY W WILCZEJ

- ALKALOID WYSTĘPUJĄCY W WILCZEJ

JAGODZIE

JAGODZIE

- ANTAGONISTA RECEPTORÓW

- ANTAGONISTA RECEPTORÓW

MUSKARYNOWYCH (M1, M2, M3)

MUSKARYNOWYCH (M1, M2, M3)

- ŁATWO WCHŁANIA SIĘ Z PRZEWODU

- ŁATWO WCHŁANIA SIĘ Z PRZEWODU

POKARMOWEGO I PRZENIKA

POKARMOWEGO I PRZENIKA

POPRZEZ BARIERĘ KREW - MÓZG

POPRZEZ BARIERĘ KREW - MÓZG

- POWODUJE SILNE POBUDZENIE CUN

- POWODUJE SILNE POBUDZENIE CUN

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- ZATRZYMANIE AKCJI SERCA W

- ZATRZYMANIE AKCJI SERCA W

MECHANIZMIE ASYSTOLII

MECHANIZMIE ASYSTOLII

- ZABURZNIA RYTMU SERCA

- ZABURZNIA RYTMU SERCA

(BRADYKARDIE)

(BRADYKARDIE)

- MOCZENIE NOCNE

- MOCZENIE NOCNE

- ZATRUCIA

- ZATRUCIA

- CHOROA LOKOMOCYJNA: DZIAŁANIE

- CHOROA LOKOMOCYJNA: DZIAŁANIE

P/WYMIOTNE W WYMIOTACH

P/WYMIOTNE W WYMIOTACH

POCHODZENIA BŁĘDNIKOWEGO

POCHODZENIA BŁĘDNIKOWEGO

WSKUTEK HAMOWANIA OŚRODKÓW

WSKUTEK HAMOWANIA OŚRODKÓW

W RDZENIU PRZDŁUŻONYM

W RDZENIU PRZDŁUŻONYM

- PREMEDYKACJA PRZEDOPERACYJNA:

- PREMEDYKACJA PRZEDOPERACYJNA:

ZMNIEJSZENIE NAPIĘCIA n.X i

ZMNIEJSZENIE NAPIĘCIA n.X i

WYDZIALANIA ŚLUZU W DROGACH

WYDZIALANIA ŚLUZU W DROGACH

ODDECHOWYCH

ODDECHOWYCH

- BIEGUNKI: HAMOWANIE PERYSTALTYKI

- BIEGUNKI: HAMOWANIE PERYSTALTYKI

JELIT

JELIT

- DIAGNOSTYKA OKULISTYCZNA:

- DIAGNOSTYKA OKULISTYCZNA:

ROZSZERZENIE ŚRENICY

ROZSZERZENIE ŚRENICY

•

DROGI PODAWANIA:

DROGI PODAWANIA:

- PODSKÓRNA

- PODSKÓRNA

- DOŻYLNA

- DOŻYLNA

- DOTCHAWICZA

- DOTCHAWICZA

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- ZABURZENIA AKOMODACJI

- ZABURZENIA AKOMODACJI

- SUCHOŚĆ BŁON ŚLUZOWYCH

- SUCHOŚĆ BŁON ŚLUZOWYCH

- WZDĘCIA, ZAPARCIA, ZALEGANIE

- WZDĘCIA, ZAPARCIA, ZALEGANIE

GĘSTEGO ŚLUZU W DROGACH

GĘSTEGO ŚLUZU W DROGACH

ODDECHOWYCH

ODDECHOWYCH

- CZĘSTOSKURCZE

- CZĘSTOSKURCZE

- PODWYŻSZENIE TEMPERATURY

- PODWYŻSZENIE TEMPERATURY

CIAŁA,

CIAŁA,

- NIEPOKÓJ, POBUDZENIE

- NIEPOKÓJ, POBUDZENIE

PSYCHORUCHOWE, HALUCYNACJE

PSYCHORUCHOWE, HALUCYNACJE

•

TOKSYCZNOŚĆ:

TOKSYCZNOŚĆ:

- PRZEDAWKOWANIE MOŻE

- PRZEDAWKOWANIE MOŻE

PROWADZIĆ DO MAKSYMALNEGO

PROWADZIĆ DO MAKSYMALNEGO

ROZSZERZENIA ŹRENIC

ROZSZERZENIA ŹRENIC

- ZABURZENIA WIDZENIA,

- ZABURZENIA WIDZENIA,

ŚWIATŁOWSTRĘT

ŚWIATŁOWSTRĘT

- ZABURZENIA POŁYKANIA, WYMIOTY,

- ZABURZENIA POŁYKANIA, WYMIOTY,

NUDNOŚCI

NUDNOŚCI

- ZACZERWIENIENIE TWARZY,

- ZACZERWIENIENIE TWARZY,

ZATRZYMANIE ODDAWANIA MOCZU,

ZATRZYMANIE ODDAWANIA MOCZU,

HALUCYNACJE, ŚPIACZKA

HALUCYNACJE, ŚPIACZKA

PREPARAT W PRZEDAWKOWANIU ->

PREPARAT W PRZEDAWKOWANIU ->

FIZOSTYGMINA

FIZOSTYGMINA

PREPARAT: Atropinum sulfuricum,

PREPARAT: Atropinum sulfuricum,

WODOROWĘGLAN SODU

WODOROWĘGLAN SODU

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- CIĘŻKA KWASICA METABOLICZNA

- CIĘŻKA KWASICA METABOLICZNA

(KWASICA UTRZYMUJACA SIĘ

(KWASICA UTRZYMUJACA SIĘ

PODCZAS REANIMACJI,

PODCZAS REANIMACJI,

DŁUGOTRWAŁE ZATRZYMANIE

DŁUGOTRWAŁE ZATRZYMANIE

KRĄŻENIA, DŁUGOTRWAŁA

KRĄŻENIA, DŁUGOTRWAŁA

INTUBACJA)

INTUBACJA)

- PRZEDAWKOWANIE

- PRZEDAWKOWANIE

TRÓJPIERŚCIENIOWYCH LEKÓW

TRÓJPIERŚCIENIOWYCH LEKÓW

PRZECIWDEPRESYJNYCH

PRZECIWDEPRESYJNYCH

- HIPERKALIEMIA

- HIPERKALIEMIA

- PO PODANIU DOUSTNYM BARDZO

- PO PODANIU DOUSTNYM BARDZO

SILNIE ZOBOJĘTNIA KWAS SOLNY Z

SILNIE ZOBOJĘTNIA KWAS SOLNY Z

WTÓRNYM WYDZIELANIEM

WTÓRNYM WYDZIELANIEM

DWUTLENKU WĘGLA ELIMINUJĄC BÓL

DWUTLENKU WĘGLA ELIMINUJĄC BÓL

- UŁATWIA ROZPUSZCZENIE

- UŁATWIA ROZPUSZCZENIE

ZALEGAJĄCYCH MAS ŚLUZOWYCH,

ZALEGAJĄCYCH MAS ŚLUZOWYCH,

OCZYSZCZANIE RAN,

OCZYSZCZANIE RAN,

- DZIAŁA MIEJSCOWO P/ZAPALNIE I

- DZIAŁA MIEJSCOWO P/ZAPALNIE I

ZMIENIA ODCZYN ZAPALNY TKANEK

ZMIENIA ODCZYN ZAPALNY TKANEK

PREPARATY: Wodorowęglan sodu, Wody

PREPARATY: Wodorowęglan sodu, Wody

mineralne (Zuber, Vichy, Ems, Stefan)

mineralne (Zuber, Vichy, Ems, Stefan)

LEKI DEFIBRYLUJĄCE:

LEKI DEFIBRYLUJĄCE:

1. AMIODARON

1. AMIODARON

- POBUDZA RECEPTORY

- POBUDZA RECEPTORY

α

α

i

i

β

β

-

-

ADRENERGICZNE

ADRENERGICZNE

- POBUDZA UKRWIENIE MIĘŚNIA

- POBUDZA UKRWIENIE MIĘŚNIA

SERCOWEGO

SERCOWEGO

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- MIGOTANIE KOMÓR

- MIGOTANIE KOMÓR

- CZĘSTOSKURCZE KOMOROWE

- CZĘSTOSKURCZE KOMOROWE

•

OBJAWY UBOCZNE:

OBJAWY UBOCZNE:

- ZABURZENIA FUNKCJI TARCZYCY:

- ZABURZENIA FUNKCJI TARCZYCY:

NADCZYNNOŚĆ lub NIEDOCZYNNOŚĆ

NADCZYNNOŚĆ lub NIEDOCZYNNOŚĆ

PREPARAT: Opacorden, Cordarone

PREPARAT: Opacorden, Cordarone

2. LIDOKAINA

2. LIDOKAINA

•

DZIAŁANIE:

DZIAŁANIE:

- HAMUJĄCY WPŁYW NA UKŁAD

- HAMUJĄCY WPŁYW NA UKŁAD

PRZEWODZĄCY SERCA (DZIAŁANIE

PRZEWODZĄCY SERCA (DZIAŁANIE

P/ARYTMICZNE)

P/ARYTMICZNE)

- SILNE MIEJSCOWE DZIAŁANIE

- SILNE MIEJSCOWE DZIAŁANIE

ZNIECZULAJĄCE

ZNIECZULAJĄCE

•

DOBRZE ROZPUSZCZA SIĘ W

DOBRZE ROZPUSZCZA SIĘ W

TŁUSZCZACH

TŁUSZCZACH

•

SZYBKO PENETRUJE Z KRWI DO

SZYBKO PENETRUJE Z KRWI DO

TKANEK

TKANEK

•

METABOLIZOWANA W WĄTROBIE,

METABOLIZOWANA W WĄTROBIE,

WYDALANA PRZEZ NERKI

WYDALANA PRZEZ NERKI

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- MIGOTANIE KOMÓR lub

- MIGOTANIE KOMÓR lub

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY,

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY,

OPORNY NA WYŁADOWANIA

OPORNY NA WYŁADOWANIA

ELEKTRYCZNE

ELEKTRYCZNE

- ZNIECZULENIA POWIERZCHNIOWE i

- ZNIECZULENIA POWIERZCHNIOWE i

GŁĘBOKIE

GŁĘBOKIE

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- BRADYKARDIA

- BRADYKARDIA

- NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEK

- NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEK

- NUŻLIWOŚĆ MIĘŚNI

- NUŻLIWOŚĆ MIĘŚNI

•

TOKSYCZNOŚĆ i DZIAŁANIA

TOKSYCZNOŚĆ i DZIAŁANIA

NIEPOŻĄDANE:

NIEPOŻĄDANE:

- W WYNIKU PRZEDAWKOWANIA:

- W WYNIKU PRZEDAWKOWANIA:

NUDNOŚCI, WYMIOTY,

NUDNOŚCI, WYMIOTY,

- OBNIŻENIE CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

- OBNIŻENIE CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

- DRŻENIA MIĘŚNIOWE

- DRŻENIA MIĘŚNIOWE

- POTY

- POTY

- W CIĘŻKICH ZATRUCIACH: DRGAWKI,

- W CIĘŻKICH ZATRUCIACH: DRGAWKI,

ZABURZENIA WIDZENIA, ZAPAŚĆ,

ZABURZENIA WIDZENIA, ZAPAŚĆ,

PORAŻENIE OŚRODKA

PORAŻENIE OŚRODKA

ODDECHOWEGO

ODDECHOWEGO

•

LECZENIE ZATRUĆ: DIAZEPAM

LECZENIE ZATRUĆ: DIAZEPAM

3. BRETYLIUM

3. BRETYLIUM

•

DZIAŁANIE

DZIAŁANIE

- PRZYSPIESZA AKTYWACJĘ POMPY

- PRZYSPIESZA AKTYWACJĘ POMPY

SODOWEJ

SODOWEJ

- SŁABO WCHŁANIA SIĘ Z PRZEWODU

- SŁABO WCHŁANIA SIĘ Z PRZEWODU

POKARMOWEGO

POKARMOWEGO

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- ZABURZENIA RYTMU OPORNE N INNE

- ZABURZENIA RYTMU OPORNE N INNE

LEKI (MIGOTANIE KOMÓR),

LEKI (MIGOTANIE KOMÓR),

ZABURZENIA RYTMU WYWOŁANE

ZABURZENIA RYTMU WYWOŁANE

HIPOTERMIĄ LUB ZATRUCIEM

HIPOTERMIĄ LUB ZATRUCIEM

GLIKOZYDAMI NAPARSTNICY

GLIKOZYDAMI NAPARSTNICY

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA

- HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA

- NUDNOŚCI, WYMIOTY

- NUDNOŚCI, WYMIOTY

- ZAWROTY GŁOWY

- ZAWROTY GŁOWY

- OSŁABIENIE SIŁY MIĘŚNIOWEJ

- OSŁABIENIE SIŁY MIĘŚNIOWEJ

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- BRADYKARIA

- BRADYKARIA

- BLOKI PRZEDSIONKOWO -

- BLOKI PRZEDSIONKOWO -

KOMOROWE

KOMOROWE

SIARCZAN MAGNEZU

SIARCZAN MAGNEZU

•

WSKAZANIA:

WSKAZANIA:

- MIGOTANIE KOMÓR lub CZĘSTOSKURCZ

- MIGOTANIE KOMÓR lub CZĘSTOSKURCZ

KOMOROWY OPORNY NA WYŁADOWANIA

KOMOROWY OPORNY NA WYŁADOWANIA

ELEKTRYCZNE, PRZY PODEJRZENIU

ELEKTRYCZNE, PRZY PODEJRZENIU

HIPOMAGNEZEMII

HIPOMAGNEZEMII

CHLOREK WAPNIA

CHLOREK WAPNIA

•

WSKAZANIA (

WSKAZANIA (

WYŁĄCZNIE !

WYŁĄCZNIE !

):

):

- HIPERKALIEMIA

- HIPERKALIEMIA

- HIPOKALCEMIA

- HIPOKALCEMIA

- PRZEDAWKOWANIE BLOKERÓW KANAŁU

- PRZEDAWKOWANIE BLOKERÓW KANAŁU

WAPNIOWEGO

WAPNIOWEGO