OBRZĘK PŁUC

Obrzęk płuc, przemieszczenie wody osocza z

domieszką białka i upostaciowanych składników

krwi poza światło naczyń włosowatych krążenia

płucnego (układ krążenia) do:

1) miąższu płucnego - obrzęk płuc śródmiąższowy,

2) miąższu płucnego i światła pęcherzyków

płucnych - obrzęk płuc pęcherzykowy.

Są to dwie postacie obrzęku płuc, a równocześnie i

fazy jego rozwoju. Narastający obrzęk płuc może

ulec zatrzymaniu w fazie obrzęku śródmiąższowego.

Obie postacie obrzęku wywołują znaczne

zmniejszenie podatności płuc i związane z tym

ograniczenie wentylacji i wymiany gazowej przez

zwolnienie dyfuzji.

W obrzęku pęcherzykowym płyn obrzękowy

zalewający pęcherzyki ulega spienieniu wskutek

ruchów oddechowych i doprowadza do niedrożności

oddechowej, nasilając niedomogę oddechową.

Obrzęk płuc dzielimy na:

1)Kardiogenny(inaczej sercowy)
2)Niekardiogenny(inaczej poza

sercowy)

Kardiogenny

• Ostra niewydolność

krążenia
lewokomorowego

• Zwężenie zastawki

dwudzielnej

Niekardiogenna

• Hipowolemia
• powstanie znacznego podciśnienia w

pęcherzykach płucnych (np.: przy
wysilonych, daremnych ruchach
wdechowych klatki piersiowej w
niedrożności oddechowej

• toksyczne uszkodzenie nabłonka

oddechowego (np.: przy oddychaniu
gazami lub parami drażniącymi, w zatruciu
fosgenem).

Powstaniu obrzęku sprzyja

obniżenie poziomu białka w

surowicy krwi.

Czynniki ryzyka-choroby

serca:

• choroba niedokrwienna serca i zawał

serca

• nadciśnienie tętnicze
• kardiomiopatie(choroby mięśnia

sercowego)

• wady zastawkowe serca (niedomykalności

i zwężenia zastawek serca)

• zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz,

migotanie przedsionków)

Przyczyny pozasercowe:

• - zator płucny i

zatorowość płucna

• - ciężka niewydolność

nerek z zatrzymaniem

płynów w organizmie

• - alergia (alergiczny,

anafilaktyczny obrzęk

płuc)

• - toksyny (toksyczne

gazy, narkotyki)

• - choroby mózgu (udar,

uraz, guzy mózgu)

Objawy obrzęku płuc:

• Bardzo szybko narastająca duszność (godziny)

• występująca stale - także w spoczynku. Duszności

• niepokój,

• obawa o życie,

• strach przed uduszeniem się.

• Zawsze występuje przyśpieszony oddech, ciężki,

rzężący, któremu towarzyszy kaszel i odksztuszanie

białej lub różowej plwociny (krwioplucie).

• Czynność serca jest przyśpieszona (przyśpieszone,

często nierówne tętno > 100-120/min.).

• Na skutek zbyt małego utlenowania krwi w płucach

dochodzi do pojawienia się sinicy, zawrotów głowy a

w skrajnych przypadkach zaburzeń świadomości.

Badania dodatkowe

Podstawowe:
• Laboratoryjne:

morfologia,

• mocznik,
• kreatynina,
• jonogram (sód i potas

w surowicy),

• cukier we krwi,
• Elektrokardiogram

(EKG), RTG klatki
piersiowej

Specjalistyczne:
-Gazometria krwi

tętniczej

-Echokardiografia (Echo

serca).

Pracę przygotowali: