LEKI POZAJELITOWE
Medicamenti
per
uso
parenterale
PŁYNY DO WSTRZYKIWAŃ – INJECTABILIA,
INJECTIONES, INIEKCJE
Jałowe roztwory, zawiesiny lub emulsje typu
o/w jednej lub kilku substancji leczniczych
Przeznaczone do stosowania pozajelitowego
Preparaty gotowe do użycia lub suche
substancje z dołączonym rozpuszczalnikiem
WYMAGANIA INIEKCJI
Powinny:
Jałowość – wolne od żywych drobnoustrojów
Wolne od substancji gorączkotwórczych (badania płynów >
5 ml)
Pozbawione zanieczyszczeń nierozpuszczalnych
W miarę możliwości powinny być:
Izohydryczne – fizjologiczne pH 7,35 – 7,45
Izoosmotyczne – leki dordzeniowe, dodatek glukozy, NaCl,
mannitolu, sorbitolu
STOSOWANIE LEKÓW DO
WSTRZYKIWAŃ
Natychmiastowe działanie farmakologiczne w
nagłych przypadkach, do mięśnia sercowego lub
przedsionka, np. Inj. Adrenalini hydrochlorici
Natychmiastowy
efekt
terapeutyczny,
np.
wstrzyknięcie dożylne
Gdy nie ma możliwości podania doustnego leków
Nietrwałość substancji w przewodzie pokarmowym
Słabe wchłanianie po podaniu inną drogą np.
insulina
Nietolerancja leku podanego doustnie
Przedłużone działanie leku
Diagnostyka
Specjalne zabiegi np. obliteracja naczyń żylnych
Znieczulenie miejscowe lub ogólne
POSTACIE LEKÓW DO WSTRZYKIWAŃ
Roztwory
Gotowe do wstrzykiwań
Wodne, wodno-organiczne, niewodne
Aqua pro iniectione – podstawowy fizjologiczny składnik
wszystkich płynów ustrojowych
Wodne o dyspersji molekularnej – glukoza, NaCl
Szybkość wchłaniania zależy od:
Stężenia substancji leczniczej
Lepkości roztworu
Miejsca wstrzyknięcia
Ukrwienie
Dodatek substancji wielkocząsteczkowych np.
dekstranu opóźnia wchłanianie
Podobnie
dodatek
leków
miejscowo
znieczulających
Substancje nierozpuszczalne lub przedłużone
działanie – oleje roślinne
Roztwory olejowe zawierają hormony steroidowe
lub ich estry np. propionian testosteronu
ZAWIESINY
Jałowe zmikronizowane substancje lecznicze zawieszone
w
środowisku
wodnym,
wodno-organicznym
lub
olejowym
Przedłużone działanie
Wielkość cząstek ≤ 30 µm
Łatwe przechodzenie przez otwór igły
Dodatek substancji pomocniczych
Równomierne rozproszenie substancji leczniczej w fazie ciekłej
polisorbaty np. Tween 60 i 80
Peptyzatory fosforany, polifosforany, cytryniany
Zwiększenie lepkości – polimery np. metyloceluloza
SUBSTANCJE SUCHE
Jałowe substancje lecznicze do przygotowania
roztworu lub zawiesiny, bezpośrednio przed
wstrzyknięciem
za
pomocą
odpowiedniego
rozpuszczalnika
Substancje nietrwałe w środowisku wodnym
Cocarboxylasum
(difosfan
tiaminy),
Sefril
(cefalosporyna),
Syntarpen
(penicylina
półsyntetyczna)
TABLETKI
Do sporządzania roztworów do wstrzykiwań
Jednorazowa dawka leku w jałowym opakowaniu
Do implantacji
Do wprowadzania pod skórę po jej nacięciu
Przedłużone działanie
Np. dawniej disulfiram (Esperal) w leczeniu alkoholizmu
DROGI PODAWANIA
Wstrzyknięcia śródskórne, doskórne
( Injectio intracutanea, intradermica)
Wodne roztwory lub zawiesiny
Wstrzykiwane do skóry właściwej (corium)
między naskórkiem a podskórną warstwą
komórek.
Objętość leku 0,1 – 0,2 ml.
Najczęściej w celach diagnostycznych
Wstrzyknięcia
podskórne
(Injectio
subcutanea)
Wodne roztwory izoosmotyczne w objętości nie
większej niż 1,5 ml
Lek wprowadza się podskórnie do tkanki łącznej,
Podawanie może być bolesne
pH 7,0 i izoosmotyczne
Wstrzyknięcia
domięśniowe
(Injectio
intramuscularis)
Lek wprowadzana się do tkanki mięśniowej
Roztwory lub zawiesiny wodne, a także olejowe w
objętościach do 5 ml
Większa
objętość
lub
szybkie
wykonanie
wstrzyknięcia może powodować uczucie bólu.
pH 7,0, izoosmotyczne lub słabo hipersomotyczne,
aby zwiększyć przenikanie leku do otaczających
tkanek.
Wstrzyknięcia dożylne (Injectio intervenosa).
Bezpośrednio do krwioobiegu najszybsze
działanie lecznicze.
Wyłącznie roztwory wodne.
Izoosmotyczne, wstrzykiwane wolno.
Emulsje typu o/w.
Niedopuszczalne jest podawanie tą drogą zawiesin i
roztworów olejowych, ze względu na możliwość
powstawania zatorów.
Dopuszczalne
odstępstwa
od
izohydrii,
ponieważ przy powolnym wstrzykiwaniu
przepływająca krew rozcieńcza wprowadzony
lek i zobojętnia roztwory kwaśne lub
zasadowe.
Wstrzyknięcia
dotętnicze
(Injectio
intraarterialis)
Wyłącznie roztwory wodne.
Nie mogą one zawierać substancji o działaniu
przeciwbakteryjnym.
Wstrzyknięcia dosercowe (Injectio intracardialis)
Do mięśnia sercowego lub do komory.
W nagłych przypadkach
Wyłącznie roztwory wodne
Nie mogą zawierać substancji przeciwbakteryjnych.
Wstrzyknięcia
dordzeniowe
(Injectio
intralumbalis)
Lek wprowadza się do kanału rdzeniowego
Należy
zawsze
uwzględnić
izoosmotyczność
podawanego leku
Nie możne używany chlorek sodu, ponieważ działa
drażniąco w każdym stężeniu glukoza
Roztwory wodne w objętości nie przekraczającej
20ml o pH 7,4.
Nie
mogą
one
zawierać
substancji
przeciwbakteryjnych
Przygotowywane w pojemnikach jednodawkowych
Wstrzyknięcia
dostawowe,
śródstawowe
(Injectio intraarticularis)
Roztwory wodne lub zawiesiny do mazi w jamie
stawowej.
Wstrzyknięcia do otrzewnej i do niektórych
narządów wewnętrznych
Niekiedy stosowane u dzieci
W
szczególnych
przypadkach
wstrzyknięcia
wykonuje się bezpośrednio do narządów jamy
brzusznej, np wątroby, nerek lub pęcherza.
W leczeniu miejscowych lub rozprzestrzenionych
chorób wewnętrznych jamy brzusznej, będących
skutkiem
zakażeń
lub
obrzęków
i
guzów
pochodzenia nowotworowego.
Wstrzyknięcia do oka (Injectio ophthalmica)
Wodne roztwory lub zawiesiny wstrzykiwane w
różne okolice oka dla potrzeb chirurgicznych i
leczniczych
Objętość płynu zwykle nie przekracza 1ml
Wstrzyknięcia podspojówkowe, dokomorowe, czyli
do komory przedniej, lub pozagałkowe, czyli do
ostatniego segmentu gałki ocznej.
SUBSTANCJE POMOCNICZE
Przeciwutleniacze
–
zapobiegają
rozkładowi
substancji leczniczych
Łatwo się utleniają np:
Kwas askorbowy
Epinefryna
Norepinefryna
Morfina
Apomorfina
Niższy
potencjał
oksydacyjny
niż
substancje
lecznicze
Siarczyny i wodorosiarczyny sodu
Pirosiarczyn sodu
Kwas askorbowy
Związki zawierające czynną grupę sulfhydrylową –SH
Związki organiczne
Tokoferole stabilizują roztwory witaminy A
Wersenian disodu
Rongalit rozwory witaminy C
Bufory – zapewniają właściwy odczyn
Zapobiegają
wytrącaniu
się,
hydrolizie
lub
izomeryzacji substancji
Bufor fosforanowy, octanowy, cytrynianowy, roztwór
HCl, NaOH
Substancje przeciwbakteryjne – zabezpieczają lek
przed wtórnym skażeniem i rozwojem drobnoustrojów
w trakcie stosowania i przechowywania
Chlorek benzalkoniowy 0,05 g/l
Octan chlorheksydyny 0,1 g/l
Alkohol benzylowy 20 g/l
Substancje stosowane do doprowadzenia do
izoosmotyczności – roztwór NaCl, cukry
Roztwór izotoniczny
-
nie przenika przez błony
krwinek czerwonych
Roztwór izoosmotyczny
– ciśnienie równe ciśnieniu
osmotycznemu surowicy krwi 300 mOsm/l
Roztwór hipoosmotyczny
– ciśnienie niższe niż
surowicy krwi (krwinki pęcznieją i ulegają
rozerwaniu hemoliza)
Roztwór hiperosmotyczny
– ciśnienie wyższe niż
surowicy krwi (krwinki pomarszczone)
Osłaniająco
podaje
się
substancje
niedysocjujące
Roztwór jest „bezpieczny” dla krwinek
OPAKOWANIA LEKÓW DO
WSTRZYKNIĘĆ
Ochrona leku przed czynnikami zewnętrznymi
Ochrona przed zanieczyszczeniami
Obojętność chemiczna
Wytrzymałość mechaniczna
Jałowość
Odporność termiczna
Ampułki i fiolki
AMPUŁKA - AMPULLA
szklany pojemnik, zapewniający po zatopieniu
hermetyczne zamknięcie określonej dawki leku
Pojemność ampułek to zwykle 1–20 ml.
Ampułkostrzykawki do jednorazowego użytku,
gotowe do natychmiastowego wstrzyknięcia
Gdy zachodzi potrzeba dostarczenie leku w
niewielkiej objętości i dokładnie odmierzonej dawce
pacjentowi aby sam mógł wykonać zastrzyk.
W celu otwarcia ampułki należy ostrożnie postukać
jej górną część, tak aby płyn w szyjce opadł do
dolnej części pojemnika.
Na szyjce ampułki często umieszcza się kolorową
kropkę, pod którą szyjka została nacięta – wskazuje
ona kierunek otwarcia.
Jeśli jej brak, należy dokonać niewielkiego nacięcia
w dolnej części szyjki przy pomocy specjalnego
pilnika do szkła, a następnie ułamać szyjkę
naciskając kciukiem w kierunku przeciwnym do
nacięcia.
FIOLKA - PHIOLA
Szklany pojemnik do przechowywania leków do
wstrzykiwań
Ścianki grubsze niż ampułka
O pojemności 10-50 ml
Zamykana
gumową
zatyczką
dodatkowo
zabezpieczoną metalowym kapslem.
Środek zatyczki ma zmniejszoną grubość, co
ułatwia wkucie igły.
OPAKOWANIA FIOLEK I AMPUŁEK
Kartonowe po 1, 2, 3, 5, 6, 10, 12, 20, 50 lub 100
sztuk
Ochrona przed rozbiciem
Zawiera:
Nazwę leku
Zawartość substancji
Skład
Nazwę i ilość środka przeciwbakteryjnego
Rodzaj rozpuszczalnika
Drogę podania
Rodzaj
i
objętość
roztworu
i
sposób
przygotowania
Numer serii
Datę ważności
Nazwa i adres producenta
Zawartość opakowania zbiorczego
PŁYNY INFUZYJNE – INFUNDIBILIA,
INFUSIONES, PŁYNY DO WLEWÓW
KROPLOWYCH
Jałowe, wodne roztwory lub emulsje o/w,
jednej lub kilku substancji leczniczych,
przeznaczone do stosowania pozajelitowego
w postaci wlewu kroplowego
WYMAGANIA
Muszą być:
Jałowe
Wolne od substancji gorączkotwórczych
Wolne od zanieczyszczeń nierozpuszczalnych
Izohydryczne
Izojoniczne – skład elektrolitowy zgodny ze
stężeniem poszczególnych jonów we krwi
Izoosmotyczne
Roztwory do
wstrzykiwań
Roztwory do wlewów
Cel stosowania
W celu osiągnięcia
właściwego działania
leczniczego
Do uzupełnienia ubytków
krwi, regulacji gospodarki
wodnej i elektrolitowej, do
odżywiania pozajelitowego.
Drogi podawania
Śródskórne, podskórne,
domięśniowo, dosercowo,
dożylnie, dostawowo i inne
Głównie dożylnie, dotętniczo,
rzadko podskórnie
Sposób podawania
Strzykawki,
ampułkostrzykawki
Zestaw do wlewu, pompy
infuzyjne
Stosowane objętości
0,1-20 ml
Od 100 ml, maksymalnie
4000 ml/24h
Czas podawania
Od kilku sekund do kilkunastu
minut w zależności od drogi
podania
Od kilkudziesięciu minut do
kilku godzin, im większe
stężenie tym mniejsze krople i
wolniejszy przepływ
Rozpuszczalniki
Woda, rozpuszczalniki
organiczne mieszające się z
wodą, oleje
Wymagana wyłącznie woda
Izohydria
Pożądana ale nie zawsze
możliwa do otrzymania
Wymagana izohydria w
granicach fizjologicznych
wartości
Izoosmotyczność
Często podawane są roztwory
hiperosmotyczne,
Konieczne fizjologiczne
ciśnienie osmotyczne
Izojonia
Niekonieczna
W zależności od potrzeb
Roztwory do
wstrzykiwać
Roztwory do
wlewów
Ciśnienie
osmotyczne
roztworów
koloidalnych
Nieistotne
Istotne – w roztworach
substancji
wielkocząsteczkowych
Substancje o
działaniu
przeciwbakteryjnym
Nie mogą być dodawane
do wstrzyknięć:
dotętniczych,
dordzeniowych, do ciałka
szklistego
Niedopuszczalne
Substancje
gorączkotwórcze
W objętości > 5ml wolne
od substancji
gorączkotwórczych
Konieczna nieobecność
DROGI PODAWANIA
Podawanie dożylne (Infusio intravenosa).
Najczęściej stosowana droga podawania roztworów
do wlewów.
Zwykle do żyły łokciowej, można podać choremu do
4 l roztworu w ciągu doby.
Szybkość podawania zależy od stężenia substancji
leczniczej,
lepkości
roztworu,
ciśnienia
osmotycznego, a także od pH.
Podawanie dotętnicze (Infusio intraarterialis).
W ten sposób podaje się pełną krew, osocze lub leki
krwiozastępcze
W bardzo ciężkich stanach wstrząsowych u chorych
bez tętna, bez oznaczalnego ciśnienia tętniczego, w
upośledzonym stanie wypełnienia żył
Wymaga zastosowania zwiększonego ciśnienia
Podawanie podskórne (Infusio subcutanea).
Stosowana bardzo rzadko i w wyjątkowych
przypadkach,
Niekiedy u dzieci i u osób w zaawansowanym wieku
Gdy dostępność żył jest utrudniona, a także przy
skurczach naczyń obwodowych.
Wlew kroplowy powinien być wykonywany bardzo
wolno z zachowaniem dużej ostrożności, aby
zapobiec miejscowemu zakażeniu.
Jednorazowo do 1200 ml roztworu
SPOSÓB PODAWANIA
Jałowe zestawy z tworzywa sztucznego
Komora kroplowa z sączkiem, zacisk, węże,
igła
Kaniula - wenflon
POJEMNIKI
Szklane lub z tworzywa sztucznego butelki o
pojemności 100, 250, 500, 1000 ml
Podwójna skala
Zamykane
zatyczka
gumową,
zabezpieczoną
metalową nakrętką lub kapslem
OZNAKOWANIE POJEMNIKÓW Z
ROZTWORAMI
Nazwa roztworu
Skład (g/l), stężenie %
Objętość roztworu w pojemniku
Wartość ciśnienia osmotycznego (mOsm/l)
Data sporządzenia
Termin ważności
Nazwa producenta
Roztwory elektrolitów – stężenie poszczególnych
jonów (mmol/l)
Wartość energetyczna (kJ) roztwory do żywienia
pozajelitowego
PRZYKŁADY ROZTWORÓW DO
PODAWANIA POZAJELITOWEGO
Solutio Ringeri roztwór do wlewu dożylnego
dożylnie, doszpikowo
1000 ml roztworu Ringera zawiera:
8,6 g chlorku sodu,
0,3 g chlorku potasu,
0,48 g (sześciowodnego) chlorku wapnia
Woda do injekcji – do 1000,0 ml
Co odpowiada następującym stężeniom jonów:
jonów sodu (Na
+
) = 147,2 mmol/l,
jonów chlorkowych (Cl
-
) = 155,7 mmol/l,
jonów potasu (K
+
) = 4,0 mmol/l,
jonów wapnia (Ca
2+
) = 2,2 mmol/l.
pH = 5,0 – 7,5
osmolarność = 309 mOsmol/l
Wskazania do stosowania
Odwodnienie izotoniczne bez względu na przyczynę
(wymioty, biegunka, przetoki, itp.) lub odwodnienie
hipotoniczne,
Uzupełnienie płynów i elektrolitów w zasadowicy
hipochloremicznej,
Hipochloremia,
Hipowolemia jako skutek:
oparzenia
ubytku wody/elektrolitów w trakcie zabiegu chirurgicznego,
utraty krwi (wstrząs krwotoczny) – w celu wstępnego
wypełnienia łożyska naczyniowego;
Płukanie
jam
ciała
podczas
zabiegów
chirurgicznych
Jako rozcieńczalnik lub rozpuszczalnik dla leków i
koncentratów
elektrolitów
nie
wykazujących
niezgodności.
Preferowany w chorobie oparzeniowej (zwłaszcza w
pierwszych dobach) jest roztwór Ringera z
dodatkiem mleczanu
ze względu na jego buforujące
właściwości w kwasicy (niemleczanowej), która jest
istotnym elementem patofizjologii tego stanu
chorobowego
Przeciwwskazania
Bezwzględne:
Stany przewodnienia.
Względne:
odwodnienie hipertoniczne
stany wymagające ograniczeń w przyjmowaniu
sodu/wody (np. ciężka niewydolność nerek, obrzęk płuc,
zastoinowa niewydolność serca, uogólnione obrzęki,
nadciśnienie tętnicze)
hipernatremia
hiperchloremia
hiperkaliemia; niewydolność nerek związana ze
zmniejszonym wydalaniem potasu
hiperkalcemia
jednoczesne stosowanie z glikozydami naparstnicy lub
lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.
Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny
roztwór do wlewu dożylnego dożylnie, doszpikowo
Skład jakościowy i ilościowy substancji czynnych
w 100 ml: 0,575 g chlorku sodu, 0,038 g chlorku potasu, 0,0394 g
sześciowodnego chlorku wapnia, 0,02 g sześciowodnego chlorku
magnezu, 0,462 g trójwodnego octanu sodu, 0,09 g dwuwodnego
cytrynianu sodu
Osmolarność
-
295
mOsmol/l
pH: 5,0 - 7,5
Wskazania do stosowania
Preparat jest stosowany do pozajelitowego wyrównania zaburzeń
wodno-elektrolitowych przy niedostatecznej, doustnej podaży
płynów, do nawadniania w okresie pooperacyjnym, przy nadmiernej
utracie płynów i elektrolitów spowodowanych wymiotami i biegunką.
Dawkowanie ustalone jest w zależności od
zapotrzebowania na płyny i elektrolity.
Maksymalna szybkość wlewu zależy od stanu
klinicznego pacjenta. Zaleca się podawać z
szybkością 3 ml/kg mc./godzinę (210 ml/godzinę
dla pacjenta o masie ciała 70 kg).
Przeciwwskazania
Ostra niewydolność nerek, hiperwolemia, hipernatremia,
hiperkaliemia, hiperkalcemia, obrzęk płuc.
Przy zbyt szybkim podawaniu, szczególnie u osób
starszych i chorych ze zmniejszoną tolerancją na
przeciążenie układu krążenia, mogą występować:
obrzęk płuc, niewydolność krążenia.
Podczas stosowania należy obserwować stan
kliniczny pacjenta i w miarę potrzeby oznaczyć
stężenie elektrolitów i parametry równowagi
kwasowo-zasadowej.
Działania niepożądane
Preparat jest zwykle dobrze tolerowany. Niekiedy mogą
powstać w miejscu podania stany zapalne żyły,
wynaczynienie krwi.
Sporadycznie
mogą
wystąpić
zakrzepy
żylne,
podwyższenie temperatury.
Jeżeli podczas stosowania wystąpi gorączka lub inne
powikłania należy przerwać podawanie płynu.
Przedawkowanie
W
przypadku
przedawkowania
może
wystąpić
hiperwolemia, szczególnie u osób z upośledzoną
czynnością nerek.
Natrium chloratum 0,9%
roztwór do wlewu
dożylnego dożylnie, doszpikowo
Działa nawadniająco, uzupełniając niedobory
płynów i słabo moczopędnie.
Niewydolność kory nadnerczy i przedniego płata
przysadki. Cukrzyca. Rozległe oparzenia, wymioty,
wysoka temperatura.
Ponadto sól fizjologiczna jest podstawowym
składnikiem kroplówek uzupełniających płyny w
organizmie oraz jest stosowana jako rozpuszczalnik
do wielu leków
Morphine sulphate
roztwór do wstrzyknięcia (10 mg/ml;
20 mg/ml) domięśniowo, podskórnie,
dożylnie, doszpikowo
1 ml zawiera:
substancja czynna:
siarczan morfiny
substancje pomocnicze:
chlorek sodu
pirosiarczyn sodu
wersenian dwusodowy
woda do wstrzykiwań
Sposób działania
Zmniejsza odczuwanie bólu, działa hamująco na ośrodek
oddechowy, może spowodować zahamowanie czynności
oddechowej i odruchu kaszlowego.
Może gwałtownie obniżać ciśnienie tętnicze krwi aż do
spowodowania omdlenia.
Podczas stosowania morfiny mogą wystąpić zaparcia i
zatrzymanie moczu.
Morfina
może
powodować
uzależnienie,
szczególnie
narażone na to są osoby o skłonnościach do nadużywania
środków chemicznych i osoby stosujące morfinę długotrwale.
Lignocainum hydrochloricum
roztwór do wstrzyknięcia
100mg/2ml dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo
Lidokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym typu
amidowego. Lidokaina blokuje przewodzenie impulsów w
komórkach nerwowych, co daje efekt znieczulający.
Preparat zaczyna działać po 3 minutach od momentu
wstrzyknięcia, a efekt działania utrzymuje się około 60
minut.
Znieczulanie w skomplikowanych operacjach
dentystycznych.
Ketoprofen
roztwór
do
wstrzyknięcia100mg/2ml domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo
Wskazania: Leczenie objawowe zapalnych i
zwyrodnieniowych
schorzeń
reumatycznych
(reumatoidalne zapalenie stawów, osteoartrozy).
Łagodzenie niektórych zespołów bólowych (bóle o
umiarkowanym
nasileniu,
bolesne
miesiączkowanie).
Glucosum 20% , Glucosum 5%
roztwór do
wstrzyknięcia dożylnego (200 mg/ml)
roztwór do wlewu dożylnego, dożylnie,
doszpikowo
Wskazania do stosowania
W
celu
zapobiegania
niedoborów
energetycznych,
jako
składnik
węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
Leczenie hipoglikemii.
Atropinum sulfuricum
roztwór do wstrzyknięcia
(0,5 mg/ml; 1 mg/ml) domięśniowo, podskórnie,
dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo
1 ml roztworu zawiera:
* 0,5 mg/ml 1 mg/ml
* siarczan atropiny 0,5 mg 1 mg
* kwas solny 10% do pH ok. 3,2
* woda do wstrzykiwań do 1 ml
Atropina jest silnym środkiem rozkurczowym
oddziałującym na system nerwowy.
Atropinę w zastrzykach stosuje się w kolce jelitowej,
nerkowej i żółciowej.
W chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy,
dychawicy oskrzelowej,
Zaburzeniach przewodzenia impulsów w mięśniu
sercowych, w zawale serca.
W parkinsonizmie.
W zatruciu glikozydami nasercowymi, w zatruciach
niektórymi środkami chemicznymi.
Atropinę podaje się również przedoperacyjnie.
Amiodarone
roztwór do wlewów 150 mg/3ml,
dożylnie, doszpikowo
obniża częstotliwość impulsów elektrycznych w
mięśniu sercowym i w ten sposób przeciwdziała
nieregularnej pracy serca – arytmiom
stosuje się w leczeniu poważnych zaburzeń w
rytmie serca, gdy inne leki nie odniosły skutku lub
nie są dobrze tolerowane przez chorego