Choroby prostaty u psów

Prof. dr hab. S.
Zduńczyk

Katedra Rozrodu Zwierząt z Kliniką

Wydział Medycyny Weterynaryjnej

UW-M w Olsztynie

BPH

Zapalenie prostaty
Torbiele gruczołowe

Nowotwory
Torbiele przygruczołowe

Występowanie chorób prostaty u psów
(%)

57,1 %

19,2
%

15,3
%

7,3 %

1,1 %

70

75

80

85

90

95

100

6 lat

9 lat

%

Występowanie rozrostu prostaty u psów

w zależności od wieku

Objawy

•zaburzenia w oddawaniu kału i moczu

•kapanie krwistej wydzieliny z cewki
moczowej niezależnie od oddawania moczu

•przy dużym przeroście zatrzymanie moczu,
przepuklina kroczowa

Rozpoznanie

•badanie palcem przez prostnicę, USG, rtg

Mechanizm działania testosteronu na

prostatę

Hormonalna terapia BPH

1.Analogi GnRH (down regulation)

• goserelin (Zoladex) 3,6 mg s.c. co 28

dni

• implant Suprelorin (4,7 mg desloreliny).

Efekt po 6 tygodniach, działa 6 miesięcy
(u małych psów nawet 12 miesięcy)

Wpływ implantu GnRH na koncentrację testosteronu i

estradiolu-17 oraz na powierzchnię jąder psów

(Riesenbeck et al., 2002)

3. Progestageny

a) Medroksyprogesteron (Depo-Pronome,

Depo-Provera, Depogeston )

•5 mg/kg m.c. s.c., po 3-5 tyg. kontrola i

ewentualnie powtórne podanie

•5 mg/kg m.c. s.c. 1 x tydz. przez 7 tyg.

(Jagielska i wsp., 1997)

b) Megestrol (Pill’kan 20)

•1,5 mg/kg m.c. p.o. przez 3 dni, potem ½

dawki przez 7 dni

•0,55 mg/kg m.c. p.o. przez 4 tyg.

4. Antyandrogeny

a) Octan ozeteronu (Ypozane-Virbac)

•

Struktura podobna do progesteronu, działanie

gestagenne i antyandrogenowe (hamuje

transport testosteronu do prostaty)

Są 4 rodzaje tabletek:
•dla psów małych (do 7,5 kg – 1,875 mg),
•średnich (do 15 kg – 3,75 mg),
•dużych (do 30 kg – 7,5 mg)
•b. dużych (> 30 kg – 15 mg)

Dawkowanie:

•1 x dziennie p.o. przez 7 dni
•prostata zmniejsza się po 2 tygodniach o 40-60 %
•brak wpływu na jakość nasienia i popęd płciowy
•po 5 miesiącach leczenie należy powtórzyć

b) Octan cyproteronu (Androcur-Depot)

3 mg/kg i.m. co 3-5 tyg.

c) Flutamid (Flutamid, Eulexine)

50 mg/zwierzę p.o. 3 x dziennie

5. Inhibitor -reduktazy

•finasteryd (Proscar)

•0,1-0,5 mg/kg m.c. p.o. przez
6-12 miesięcy

Leczenie chirurgiczne przerostu prostaty

1. Kastracja

Skuteczna, szybkie zmniejszenie prostaty, nie ma
niebezpieczeństwa recydywy, utrata wartości
hodowlanej, część właścicieli nie wyraża zgody na
kastrację

2. Koagulacja, wymrażanie

3. Usunięcie gruczołu krokowego – trudne technicznie,
powikłania (nietrzymanie moczu)

Zapalenie gruczołu krokowego

• zakażenie z dróg moczowych, rzadko drogą

krwi

Objawy

1. Zapalenie ostre

• bolesne oddawanie kału i moczu, krwisty

wyciek z cewki, zaburzenia stanu ogólnego,
prostata powiększona, bolesna, przy
ropniach fluktuacja

2. Zapalenie przewlekłe

• kapanie ropnej wydzieliny, pogorszenie

jakości nasienia, ropa w nasieniu, prostata
powiększona, twarda

Leczenie

1. Zapalenie ostre

• antybiotyki lub sulfonamidy z

trimetoprimem, kortykosterydy,
terapia hormonalna lub kastracja

2. Zapalenie przewlekłe

• enrofloksacyna przez 4-6 tyg., terapia

hormonalna lub kastracja

Leczenie

1. Zapalenie ostre

•

antybiotyki lub sulfonamidy z trimetoprimem,
kortykosterydy, terapia hormonalna lub kastracja

•

ropnie – chirurgicznie (drenaż, marsupializacja,
punkcja)

2. Zapalenie przewlekłe

•

enrofloksacyna przez 4-6 tyg., terapia hormonalna
lub kastracja

Torbiele gruczołu krokowego

1. Wewnątrzgruczołowe

• z reguły przy przeroście prostaty

• często (ok. 40 %) zainfekowane

Leczenie:

• punkcja, drenaż, omentalizacja,

marsupializacja

2. Zewnątrzgruczołowe (paraprostatyczne)

• nagromadzenie się wydzieliny w

pozostałościach przewodu Müllera lub

rozszerzonych naczyniach limfatycznych

Objawy
• kapanie wydzieliny z cewki moczowej,

trudności w oddawaniu kału i moczu, przy

infekcji objawy ogólne

Leczenie
• laparotomia, usunięcie torbieli

Nowotwory gruczołu krokowego

Złośliwe gruczolakoraki, raki cewki, przerzuty

do węzłów chłonnych, kości kręgosłupa i

miednicy. Także u psów kastrowanych!

Objawy

•jak przy przeroście prostaty i zap.

przewlekły,m

Rozpoznanie

•trudne, rtg – przerzuty do kości, biopsja

Leczenie

•objawowe (hormonalne, kastracja), usunięcie

prostaty przy braku przerzutów, w

zaawansowanym stadium eutanazja

Wpływ kastracji na występowanie nowotworów

gruczołu krokowego u psów

Psy

Gruczolakorak

prostaty

n(%)

Kastrowane

Niekastrowan
e

10 (32)

21 (68)

Razem

31 (100)

Bell et al., 1991

Dziękuję Państwu za uwagę