HIPERBARIA

HIPERBARIA

Natalia Jamroż

Natalia Jamroż

Beata Kutek

Beata Kutek

Gr. 2a

Gr. 2a

Co to jest ciśnienie???

Co to jest ciśnienie???

Ciśnienie atmosferyczne –

Ciśnienie atmosferyczne –

jest to ciśnienie, z jakim

jest to ciśnienie, z jakim

powietrze atmosferyczne

powietrze atmosferyczne

naciska na powierzchnię

naciska na powierzchnię

kuli ziemskiej

kuli ziemskiej

.

.

Jak adaptuje się organizm

Jak adaptuje się organizm

ludzki do ciśnienia???

ludzki do ciśnienia???



wzrost ciśnienia do 3 atm.

wzrost ciśnienia do 3 atm.

człowiek znosi dobrze, lecz przy

człowiek znosi dobrze, lecz przy

dalszym wzroście do 5 atm. mogą

dalszym wzroście do 5 atm. mogą

wystąpić zaburzenia oddychania.

wystąpić zaburzenia oddychania.



ciśnienie w wodzie rośnie wraz z

ciśnienie w wodzie rośnie wraz z

głębokością o okolo 101,3 kPa (1

głębokością o okolo 101,3 kPa (1

atm.) na każde 10 m głębokości

atm.) na każde 10 m głębokości



dokładna jego wartość zależy od

dokładna jego wartość zależy od

gęstości wody

gęstości wody

Czym grozi nam nagły wzrost

Czym grozi nam nagły wzrost

ciśnienia???

ciśnienia???



urazy ciśnieniowe:

urazy ciśnieniowe:

uszu i zatok

uszu i zatok

przynosowych, zębów, zgniecenia, urazy

przynosowych, zębów, zgniecenia, urazy

spowodowane wyrzuceniem nurka na

spowodowane wyrzuceniem nurka na

powierzchnię wody

powierzchnię wody



zespól nerwowy wysokiego ciśnienia:

zespól nerwowy wysokiego ciśnienia:

zawroty głowy, dezorientacja i zaburzenia

zawroty głowy, dezorientacja i zaburzenia

świadomości, senność, zmiany w EEG

świadomości, senność, zmiany w EEG

( fale delta) nudności wymioty, obniżenie

( fale delta) nudności wymioty, obniżenie

sprawności psychomotorycznej.

sprawności psychomotorycznej.



choroba dekompresyjna

choroba dekompresyjna



zatrucie tlenem

zatrucie tlenem



narkoza azotowa

narkoza azotowa

Urazy ciśnieniowe

Urazy ciśnieniowe



spowodowane są występowaniem

spowodowane są występowaniem

naturalnych przestrzeni gazowych w

naturalnych przestrzeni gazowych w

ustroju człowieka takich jak zatoki,

ustroju człowieka takich jak zatoki,

uszy, płuca

uszy, płuca



nie mogą one swobodnie zmienić

nie mogą one swobodnie zmienić

swoich objętości ze względu na

swoich objętości ze względu na

lokalizacje wewnątrz struktur

lokalizacje wewnątrz struktur

nieelastycznych.

nieelastycznych.



powstają w wyniku upośledzenia

powstają w wyniku upośledzenia

połączeń przestrzeni gazowych

połączeń przestrzeni gazowych

(tchawica, trąbka Eustachiusza) z

(tchawica, trąbka Eustachiusza) z

otoczeniem

otoczeniem

Choroba dekompresyjna

Choroba dekompresyjna



zespół procesów patologicznych

zespół procesów patologicznych

zachodzących w organizmie w wyniku

zachodzących w organizmie w wyniku

nieprawidłowego dla danego

nieprawidłowego dla danego

nurkowania obniżenia ciśnienia - tj.

nurkowania obniżenia ciśnienia - tj.

dekompresji (wynurzania się).

dekompresji (wynurzania się).



następuje przesycenie gazami płynów

następuje przesycenie gazami płynów

tkankowych co prowadzi do uwolnienia

tkankowych co prowadzi do uwolnienia

gazu w postaci pęcherzyków w płynach

gazu w postaci pęcherzyków w płynach

i tkankach organizmu, a więc tworzenie

i tkankach organizmu, a więc tworzenie

materiału zatorowego ze wszystkimi

materiału zatorowego ze wszystkimi

tego następstwami. Ryzyko rośnie wraz

tego następstwami. Ryzyko rośnie wraz

z głębokością i czasem nurkowania

z głębokością i czasem nurkowania

. 

. 

Zatrucie tlenowe

Zatrucie tlenowe



tlen

tlen

pod zwiększonym

pod zwiększonym

ciśnieniem parcjalnym jest

ciśnieniem parcjalnym jest

toksyczny. Następuje zatrucie

toksyczny. Następuje zatrucie

organizmu powodujące

organizmu powodujące

konwulsje podobne do napadu

konwulsje podobne do napadu

epilepsji. Ludzie posiadają

epilepsji. Ludzie posiadają

różną tolerancję tlenową

różną tolerancję tlenową

.

.

Narkoza azotowa

Narkoza azotowa



zespół objawów ze strony OUN,

zespół objawów ze strony OUN,

spowodowanych przez oddziaływanie

spowodowanych przez oddziaływanie

wysokich ciśnień cząstkowych azotu

wysokich ciśnień cząstkowych azotu

fizycznie rozpuszczonego we krwi nurka.

fizycznie rozpuszczonego we krwi nurka.



objawy narkozy azotowej

objawy narkozy azotowej

(przypominające objawy upojenia

(przypominające objawy upojenia

alkoholowego) mogą się pojawić od

alkoholowego) mogą się pojawić od

głębokości 30 m. i nasilają się w miarę

głębokości 30 m. i nasilają się w miarę

wzrostu głębokości. W trakcie

wzrostu głębokości. W trakcie

wynurzania objawy samoistnie ustępują.

wynurzania objawy samoistnie ustępują.

Szybkość i nasilenie objawów zależą nie

Szybkość i nasilenie objawów zależą nie

tylko od potencjału narkotycznego

tylko od potencjału narkotycznego

gazów obojętnych ale również od

gazów obojętnych ale również od

aktualnej kondycji psycho-fizycznej

aktualnej kondycji psycho-fizycznej

osoby nurkującej

osoby nurkującej

.

.

Następujące czynniki

Następujące czynniki

mogą powodować

mogą powodować

nasilenie objawów

nasilenie objawów

narkozy:

narkozy:



zmęczenie.

zmęczenie.



niedożywienie,

niedożywienie,



odwodnienie

odwodnienie



syndrom dnia wczorajszego

syndrom dnia wczorajszego

(kac)

(kac)

Zatrucie CO

2

P

P

rzez wzrost jego ciśnienia

rzez wzrost jego ciśnienia

cząsteczkowego i upośledzenie

cząsteczkowego i upośledzenie

transportowania z krwią dochodzi do

transportowania z krwią dochodzi do

wzrostu stężenia CO

wzrostu stężenia CO

2

2

w tkankach.Gdy

w tkankach.Gdy

w powietrzu wdychanym zawartość

w powietrzu wdychanym zawartość

przekroczy 2 % występują objawy:

przekroczy 2 % występują objawy:

ból głowy, ogólne zmęczenie, trudności

ból głowy, ogólne zmęczenie, trudności

oddechowe, zawroty głowy, nudności,

oddechowe, zawroty głowy, nudności,

zaburzenia psychiczne.

zaburzenia psychiczne.

Choroba kesonowa

Jej przyczyną niedostateczna

Jej przyczyną niedostateczna

desaturacja co prowadzi do uwalniania

desaturacja co prowadzi do uwalniania

gazu w postaci pęcherzyków z powodu

gazu w postaci pęcherzyków z powodu

szybkiego spadku ciśnienia.

szybkiego spadku ciśnienia.

W zależności od miejsca powstania

W zależności od miejsca powstania

uciskają zakończenia nerwowe lub

uciskają zakończenia nerwowe lub

wędrują z krwią tworząc zatory.

wędrują z krwią tworząc zatory.

Działanie biochemiczne

Działanie biochemiczne

hiperbarii

hiperbarii



powoduje zwiększenie ciśnień cząstkowych gazów

powoduje zwiększenie ciśnień cząstkowych gazów

wchodzących w skład powietrza lub mieszaniny

wchodzących w skład powietrza lub mieszaniny

oddechowej

oddechowej



oddychanie gazem pod zwiększonym ciśnieniem

oddychanie gazem pod zwiększonym ciśnieniem

cząstkowym może powodować w organizmie zmiany

cząstkowym może powodować w organizmie zmiany

toksyczne związane z chemicznymi właściwościami

toksyczne związane z chemicznymi właściwościami

tych gazów

tych gazów



t

t

oksyczne działanie tlenu ujawnia się na

oksyczne działanie tlenu ujawnia się na

głębokościach większych niż 10 m ponieważ

głębokościach większych niż 10 m ponieważ

prężność tego gazu jest wówczas blisko 10 razy

prężność tego gazu jest wówczas blisko 10 razy

większa niż w warunkach normalnych ( już

większa niż w warunkach normalnych ( już

dwukrotny wzrost jest szkodliwy).

dwukrotny wzrost jest szkodliwy).

Co to jest terapia

Co to jest terapia

hiperbaryczna?

hiperbaryczna?

(HBO)

(HBO)



leczenie polegające na dostarczeniu do

leczenie polegające na dostarczeniu do

organizmu bardzo dużej ilości tlenu w

organizmu bardzo dużej ilości tlenu w

warunkach zwiększonego ciśnienia.

warunkach zwiększonego ciśnienia.



odbywa się komorze hiperbarycznej, w

odbywa się komorze hiperbarycznej, w

której ciśnienie jest 2,5 krotnie większe

której ciśnienie jest 2,5 krotnie większe

niż atmosferyczne.

niż atmosferyczne.



standardowo terapia polega na

standardowo terapia polega na

codziennym 1,5 -godzinnym pobycie

codziennym 1,5 -godzinnym pobycie

pacjenta w komorze hiperbarycznej

pacjenta w komorze hiperbarycznej

(średnio 20-30 zabiegów), w czasie

(średnio 20-30 zabiegów), w czasie

którego chory oddycha poprzez

którego chory oddycha poprzez

specjalną maskę czystym tlenem.

specjalną maskę czystym tlenem.



ilość tlenu w organizmie pacjenta

ilość tlenu w organizmie pacjenta

wzrasta nawet kilkunastokrotnie w

wzrasta nawet kilkunastokrotnie w

porównaniu z oddychaniem w

porównaniu z oddychaniem w

warunkach normalnego ciśnienia

warunkach normalnego ciśnienia

atmosferycznego.

atmosferycznego.



w organizmie człowieka w komorze

w organizmie człowieka w komorze

hiperbarycznej tlen jest przenoszony nie

hiperbarycznej tlen jest przenoszony nie

tylko przez hemoglobinę ale ulega

tylko przez hemoglobinę ale ulega

również rozpuszczeniu w osoczu krwi

również rozpuszczeniu w osoczu krwi



efekty działania ¨tlenu dodatkowego¨ są

efekty działania ¨tlenu dodatkowego¨ są

różne; w pewnych medycznych stanach

różne; w pewnych medycznych stanach

może on ratować życie, w innych

może on ratować życie, w innych

stymulować gojenie i naprawę tkanek.

stymulować gojenie i naprawę tkanek.

Korzyści

Korzyści

terapii

terapii

hiperbarycznej

hiperbarycznej

!!

!!



dostarcza odpowiednią ilość tlenu do

dostarcza odpowiednią ilość tlenu do

chorych i niedotlenionych tkanek i

chorych i niedotlenionych tkanek i

narządów ,

narządów ,



poprawia krążenie krwi,

poprawia krążenie krwi,



wspiera organizm w walce z zakażeniami,

wspiera organizm w walce z zakażeniami,



działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie,

działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie,



zmniejsza obrzęki tkanek i utratę płynów,

zmniejsza obrzęki tkanek i utratę płynów,



zmniejsza objętość pęcherzyków gazu,

zmniejsza objętość pęcherzyków gazu,



przyśpiesza eliminację tlenku węgla.

przyśpiesza eliminację tlenku węgla.

Terapia hiperbaryczna nie

Terapia hiperbaryczna nie

zastępuje antybiotykoterapii czy

zastępuje antybiotykoterapii czy

chirurgicznego opracowania

chirurgicznego opracowania

rany -wspomaga terapię

rany -wspomaga terapię

określonych schorzeń stanowiąc

określonych schorzeń stanowiąc

część kompleksowego leczenia,

część kompleksowego leczenia,

podczas którego konieczna jest

podczas którego konieczna jest

równoczesna pomoc takich

równoczesna pomoc takich

specjalistów jak lekarza tlenu

specjalistów jak lekarza tlenu

hiperbarycznego, chirurga,

hiperbarycznego, chirurga,

diabetologa, internisty.

diabetologa, internisty.



Najprostsza komora hiperbaryczna zawiera

Najprostsza komora hiperbaryczna zawiera

miejsce na jedną osobę. W komorze takiej

miejsce na jedną osobę. W komorze takiej

pacjent oddycha tlenem wypełniającym

pacjent oddycha tlenem wypełniającym

otoczenie bez konieczności używania maski

otoczenie bez konieczności używania maski

lub kaptura

lub kaptura



Komory wieloosobowe pozwalają

Komory wieloosobowe pozwalają

personelowi medycznemu wejść do środka

personelowi medycznemu wejść do środka

(poprzez śluzę) i bezpośrednio w komorze

(poprzez śluzę) i bezpośrednio w komorze

wykonywać zabiegi medyczne. Każdy

wykonywać zabiegi medyczne. Każdy

pacjent ma własne stanowisko poboru tlenu

pacjent ma własne stanowisko poboru tlenu

.

.

Wskazania ostre:

Wskazania ostre:



Trudno gojące się rany (m.in. w przebiegu

Trudno gojące się rany (m.in. w przebiegu

cukrzycy)

cukrzycy)



Niedokrwienne ubytki skóry oraz

Niedokrwienne ubytki skóry oraz

przeszczepy skórne-poprawia przepływ krwi

przeszczepy skórne-poprawia przepływ krwi

przez przeszczep sprawiając, że erytrocyty

przez przeszczep sprawiając, że erytrocyty

są w stanie przemieszczać się przez

są w stanie przemieszczać się przez

zwężone naczynia włosowate, sprawia

zwężone naczynia włosowate, sprawia

także, że płytki krwi w mniejszym stopniu

także, że płytki krwi w mniejszym stopniu

zlepiają się blokując przepływ krwi.

zlepiają się blokując przepływ krwi.

Wspomaga powstawanie nowych naczyń

Wspomaga powstawanie nowych naczyń

krwionośnych w przeszczepie co sprawia, że

krwionośnych w przeszczepie co sprawia, że

szanse przyjęcia się przeszczepu wzrastają.

szanse przyjęcia się przeszczepu wzrastają.



Zapalenie kości oporne na leczenie-pozwala

Zapalenie kości oporne na leczenie-pozwala

powstrzymać zakażenie poprzez dostarczenie

powstrzymać zakażenie poprzez dostarczenie

leukocytom tlenu niezbędnego do walki z

leukocytom tlenu niezbędnego do walki z

bakteriami. Dodatkowy tlen stymuluje

bakteriami. Dodatkowy tlen stymuluje

aktywność komórek tworzących włókna,

aktywność komórek tworzących włókna,

które zwykle stanowią podstawę nowej

które zwykle stanowią podstawę nowej

tkanki oraz wspomaga aktywność

tkanki oraz wspomaga aktywność

fibroblastów, poprawiając proces gojenia się.

fibroblastów, poprawiając proces gojenia się.

W późniejszym czasie wspomaga rozrost

W późniejszym czasie wspomaga rozrost

nowych naczyń w obszarze objętym

nowych naczyń w obszarze objętym

procesem chorobowym, kontynuując korzyści

procesem chorobowym, kontynuując korzyści

wynikłe ze wstępnego leczenia. Nieodzowna

wynikłe ze wstępnego leczenia. Nieodzowna

jest kontynuacja leczenia chirurgicznego

jest kontynuacja leczenia chirurgicznego



Popromienne uszkodzenie kości i tkanek

Popromienne uszkodzenie kości i tkanek

miękkich- wspomaga nie tylko działanie

miękkich- wspomaga nie tylko działanie

białych ciałek krwi w zwalczaniu

białych ciałek krwi w zwalczaniu

infekcji, ale również stymuluje komórki

infekcji, ale również stymuluje komórki

odpowiedzialne za procesy naprawcze

odpowiedzialne za procesy naprawcze

do prawidłowej pracy. Terapia ta

do prawidłowej pracy. Terapia ta

prowadzi do wzrostu nowych naczyń

prowadzi do wzrostu nowych naczyń

krwionośnych i wspomaga utrzymanie

krwionośnych i wspomaga utrzymanie

uzyskanych wcześniej efektów leczenia.

uzyskanych wcześniej efektów leczenia.



Zatrucie tlenkiem węgla (zaczadzenie)-

Zatrucie tlenkiem węgla (zaczadzenie)-

zapobiega długotrwałym efektom

zapobiega długotrwałym efektom

działania tlenku węgla takich jak:

działania tlenku węgla takich jak:

problemy z pamięcią, utrzymaniem

problemy z pamięcią, utrzymaniem

równowagi i koordynacją ruchów.

równowagi i koordynacją ruchów.

Terapia może również pomóc powrócić

Terapia może również pomóc powrócić

do zdrowia szybciej.

do zdrowia szybciej.



Urazy-HBO nie zastępuje

Urazy-HBO nie zastępuje

chirurgicznego usunięcia martwiczych

chirurgicznego usunięcia martwiczych

tkanek jednak w wyniku terapii obszar

tkanek jednak w wyniku terapii obszar

uszkodzonych tkanek koniecznych do

uszkodzonych tkanek koniecznych do

opracowania chirurgicznego zmniejsza

opracowania chirurgicznego zmniejsza

się, a tym samym maleje konieczność

się, a tym samym maleje konieczność

amputacji kończyny

amputacji kończyny



Ostra krwotoczna niedokrwistość-

Ostra krwotoczna niedokrwistość-

może także przyspieszyć produkcję

może także przyspieszyć produkcję

hormonu zwanego erytropoetyną,

hormonu zwanego erytropoetyną,

który stymuluje produkcję czerwonych

który stymuluje produkcję czerwonych

ciałek krwi i hemoglobiny utraconych

ciałek krwi i hemoglobiny utraconych

w czasie krwawienia

w czasie krwawienia



Nagły niedosłuch.

Nagły niedosłuch.



Choroba dekompresyjna-szybkie rozpoczęcie

Choroba dekompresyjna-szybkie rozpoczęcie

terapii hiperbarycznej zmniejsza ryzyko

terapii hiperbarycznej zmniejsza ryzyko

śmierci i trwałych następstw

śmierci i trwałych następstw

neurologicznych.

neurologicznych.



Zgorzel gazowa-wysokia zawartość tlenu we

Zgorzel gazowa-wysokia zawartość tlenu we

krwi w trakcie leczenia hiperbarycznego

krwi w trakcie leczenia hiperbarycznego

hamuje rozprzestrzenianie się bakterii oraz

hamuje rozprzestrzenianie się bakterii oraz

zmniejsza ilość produkowanej alfatoksyny.

zmniejsza ilość produkowanej alfatoksyny.

Daje to więcej czasu antybiotykom na

Daje to więcej czasu antybiotykom na

skuteczne działanie, a także możliwość

skuteczne działanie, a także możliwość

chirurgicznego usunięcia zakażonej tkanki.

chirurgicznego usunięcia zakażonej tkanki.

Wczesne zastosowanie HBO zmniejsza

Wczesne zastosowanie HBO zmniejsza

śmiertelność w tej chorobie oraz daje

śmiertelność w tej chorobie oraz daje

możliwość ograniczenia rozwoju martwicy.

możliwość ograniczenia rozwoju martwicy.



Oparzenia-redukuje obrzęki oraz zmniejsza utratę

Oparzenia-redukuje obrzęki oraz zmniejsza utratę

płynów przez powierzchnię uszkodzonej skóry. Tlen

płynów przez powierzchnię uszkodzonej skóry. Tlen

docierając do tkanek uszkodzonego obszaru

docierając do tkanek uszkodzonego obszaru

wspomaga proces gojenia. W efekcie obszar

wspomaga proces gojenia. W efekcie obszar

uszkodzonych tkanek konieczny do opracowania

uszkodzonych tkanek konieczny do opracowania

chirurgicznego zmniejsza się

chirurgicznego zmniejsza się



Zatorowość powietrzna lub gazowa-działa poprzez

Zatorowość powietrzna lub gazowa-działa poprzez

następujące mechanizmy: duże ciśnienie, któremu

następujące mechanizmy: duże ciśnienie, któremu

zostaje poddany pacjent, fizycznie zmniejsza

zostaje poddany pacjent, fizycznie zmniejsza

pęcherzyki gazu i w konsekwencji doprowadza do

pęcherzyki gazu i w konsekwencji doprowadza do

odblokowania przeszkody w przepływie krwi. Czysty

odblokowania przeszkody w przepływie krwi. Czysty

tlen (nie zawierający azotu) wypiera azot z

tlen (nie zawierający azotu) wypiera azot z

pęcherzyków powietrza prowadząc do zmniejszenia

pęcherzyków powietrza prowadząc do zmniejszenia

ich rozmiarów. Dodatkowy tlen dociera do

ich rozmiarów. Dodatkowy tlen dociera do

niedotlenionych tkanek.

niedotlenionych tkanek.

Wskazania przewlekłe

Wskazania przewlekłe

:

:



Popromienne uszkodzenie tkanek

Popromienne uszkodzenie tkanek

miękkich ,

miękkich ,



Popromienne uszkodzenie pęcherza

Popromienne uszkodzenie pęcherza

moczowego (przy ma-kroskopowym

moczowego (przy ma-kroskopowym

krwiomoczu nie ustępującym po

krwiomoczu nie ustępującym po

transfuzjach krwi),

transfuzjach krwi),



Przewlekłe zapalenie kości (oporne

Przewlekłe zapalenie kości (oporne

na standardowe leczenie),

na standardowe leczenie),



Zespół stopy cukrzycowej (III-IV

Zespół stopy cukrzycowej (III-IV

stopień wg skali Wagnera).

stopień wg skali Wagnera).

DZIĘKUJEMY ZA

DZIĘKUJEMY ZA

UWAGĘ!!!!!!!!!

UWAGĘ!!!!!!!!!