1

Zatorowość

płucna

mgr Jacek Sierzputowski,

2

3

Zatorowość płucna

• Występuje znacznie częściej

niż się ją rozpoznaje!

4

Zatorowość płucna

• PATOGENEZA
Zatkanie materiałem zatorowym

*

tętnicy płucnej lub jej
odgałęzień.

*

Materiał zatorowy :

•

Skrzepliny krwi

•

Krople tłuszczu

•

Powietrze

5

ETIOLOGIA

1.

Żylaki kończyn dolnych (80%)

2.

Zatory miednicy mniejszej

(10%)

3.

Zatory jam prawego serca

(10%)

Zatorowość płucna

Zabiegi operacyjne.

Zawał mięśnia
sercowego

Zwłoka w
uruchomieniu
chorego

-Uszkodzenie żył podczas
zabiegów.

-Zaniedbania podczas
przetaczania krwi i płynów
pod ciśnieniem.

-Zabiegi z zastosowaniem
krążenia pozaustrojowego.

Zatory powietrzne

6

• ETIOLOGIA cd

Zatorowość płucna

-Uraz z rozległym
złamaniem kości.

-Diagnostyka

Zatory
tłuszczowe

7

Zatorowość płucna

*zator; TP -

pień płucny

; LP - lewa

tętnica płucna; RP - prawa tętnica
płucna; AA - aorta wstępująca; Ad -
aorta zstępująca; H - serce; L -
wątroba; M - śledziona; W - kręgosłup
i żebra; S - mostek.

Tomografia
komputerowa

8

•

OBJAWY

Duży zator

-tachypnoe
-tachykardia
-spadek BP
-sinica
-utrata przytomności

Mały zator

-przejściowe uczucie duszności
-tachykardia

Zatorowość płucna

Krwioplucie

jeśli zator doprowadzi do
zawału.

9

• ROZPOZNANIE
-angiografia płucna
-spiralna TK

Zatorowość płucna

10

• LECZENIE

-heparyna niefrakcjonowana i.v.
-heparyna drobnocząsteczkowa.
-streptokinaza, urokinaza

(rozpuszczenie materiału zatorowego)

-leczenie chirurgiczne

(embolektomia)

Zatorowość płucna

11

• ZAPOBIEGANIE

-

wczesne uruchamianie

-leczenie zakrzepowego zapalenia

żył.

-chirurgiczne leczenia żylaków.

Zatorowość płucna