METODY DIAGNOSTYCZNE W

ONKOLOGII

GINEKOLOGICZNEJ

Katedra Ginekologii i Położnictwa

Klinika Onkologii Ginekologicznej

Akademii Medycznej w Poznaniu

Kierownik Kliniki i Katedry

prof. dr hab. Marek

Spaczyński

METODY DIAGNOSTYCZNE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



BADANIE GINEKOLOGICZNE



1.Oglądanie



2.Wziernikowanie pochwy



3.Badanie dwuręczne



4.Badanie per rectum

METODY DIAGNOSTYCZNE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Badanie cytoonkologiczne



1.Wymaz z tarczy szyjki macicy



2.Wymaz z kanału szyjki



3.Wymaz ze sklepień pochwy

METODY DIAGNOSTYCZNE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Ocena wymazu cytologicznego



- wg Papanicolau



- wg Bethesda

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Badanie histopatologiczne



1.Badanie śródoperacyjne



2.Badanie histopatologiczne
ostateczne



Badanie histopatologiczne powinno

zawierać:



- rozpoznanie (struktura

morfologiczna nowotworu)



- stopień dojrzałości



- informację o doszczętności zabiegu



- ocenę stopnia klinicznego (jeśli jest

to możliwe

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Badania radiologiczne



- rtg klatki piersiowej



- tomografia komputerowa



- rezonans magnetyczny



- wlew kontrastowy jelita



- urografia



- mammografia

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Ultrasonografia



- ocena trzonu macicy



- ocena przydatków



- obecność płynu w jamie brzusznej



- ocena ważnych narządów jamy
brzusznej

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Markery nowotworowe



Substancje, które są obecne w
płynach lub tkankach



Można je wykryć za pomocą testów



Ich obecność wskazuje na
prawdopodobieństwo raka

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



Zastosowanie markerów

1.

Skrining

2.

Diagnostyka – ustalenie rozpoznania

3.

Prognozowanie

4.

Monitorowanie leczenia –ocena efektywności

leczenia, kontrola po leczeniu,

monitorowanie leczenia uzupełniającego

5.

Radiimmunodetekcja

6.

Terapia –wybór metody leczenia (rak sutka)

7.

Immunohistochemia

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ

W onkologii ginekologicznej wykorzystywane są:



Alfa-fetoproteina –Ca embrionale.

Endodermal sinus tumor



Antygen karcynoembrionalny – rak okrężnicy

i odbytnicy, śluzowe raki jajnika



Gonadotropina kosmówkowa



CA125



Estrogeny – folliculoma, thecoma



Androgeny - androblastoma

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ

Metody endoskopowe

-

Kolposkopia

-

Histeroskopia

-

Laparoskopia

-

Operacja second-look

-

Kolonoskopia

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



1.Ustalenie rozpoznania



- badanie histologiczne



- badanie ginekologiczne



2.Ustalenie stopnia klinicznego
zaawansowania



-badanie histologiczne



- badanie ginekologiczne



-badania obrazowe

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



3.Monitorowanie leczenia



- badanie ginekologiczne



- badania obrazowe



- badania markerów



-laparoskopia

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ



4.Wykrywanie wznowy



- badanie ginekologiczne



-badanie histologiczne



-badania obrazowe



-oznaczanie markerów

METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ