Choroby układu
pozapiramidowego

Medyczne Studium Zawodowe

ZDZ Katowice

Maja Grzanka

Układ pozapiramidowy



Układ pozapiramidowy wraz z
móżdżkiem pełnią ważną rolę w
koordynacji czynności ruchowych.



Uczestniczy w regulacji ruchu, zwłaszcza
w jego rozpoczęciu oraz prawidłowym i
harmonijnym zakończeniu

Układ pozapiramidowy

Struktury układu pozapiramidowego:



Dodatkowe pole ruchowe w okolicy
przedruchowej płata czołowego kory
mózgu



Jądra podkorowe (jądro ogoniaste,
skorupa, gałka blada, istota czarna, jadro
czerwienne)



Drogi rdzenia przedłużonego

Układ pozapiramidowy –
objawy uszkodzenia



Zespół hipokinetyczno –
hipertoniczny – cechuje się
ograniczeniem i spowolnieniem ruchów z
utratą pierwotnych automatyzmów
ruchowych odpowiedzialnych za
utrzymanie postawy ciała i wzmożeniem
napięcia mięśni

Układ pozapiramidowy –
objawy uszkodzenia



Zespół hiperkinetyczno –
hipotoniczny – cechuje się nadmiarem
ruchu w postaci różnych ruchów
mimowolnych z towarzyszącym
zmnieszeniem napięcia mięśni

Choroba Parkinsona



Choroba Parkinsona (łac. morbus Parkinsoni,
ang. Parkinson's disease, PD; dawniej drżączka
poraźna, paralysis agitans) – samoistna, powoli
postępująca, zwyrodnieniowa choroba
ośrodkowego układu nerwowego, należąca do
chorób układu pozapiramidowego. Nazwa
choroby pochodzi od londyńskiego lekarza
Jamesa Parkinsona, który w 1817 roku rozpoznał
i opisał objawy tego schorzenia, jednak podłoże
anatomiczne i biochemiczne tego schorzenia
poznano dopiero w latach 60. XX wieku.

Choroba Parkinsona -
epidemiologia



Choroba Parkinsona dotyczy 1%
populacji ludzi od 40.-60. roku życia,
ale zdarza się również u ludzi
młodszych.



Częściej chorują mężczyźni niż kobiety

Choroba Parkinsona -
objawy



Objawy choroby Parkinsona pojawiają się i

narastają powoli i stopniowo w ciągu kilkunastu lat.

Początkowo chorzy zauważają pewne spowolnienie

ruchowe i jakby niezgrabność w ruchach, pojawiają

się zaburzenia pisania (mikrografizm – bardzo

drobne pismo). Spowolnieniu ulegają procesy

psychiczne. Niekiedy chorzy sądzą, iż są to objawy

zmian reumatycznych lub starszego wieku. Jednak

po pewnym czasie osoby chore na chorobę

Parkinsona zauważają u siebie zaburzenia

równowagi lub trudności z wykonywaniem takich

prostych czynności jak wstawanie z krzesła czy z

łóżka.

Choroba Parkinsona

Objawy prodromalne:



Sztywność osobowości



Depresja



Zaparcia



Zapalenie łojotokowe skóry



Skargi na parestezje kończyn



Dyskretne zaburzenia węchowe

Choroba Parkinsona -
objawy

Postaci choroby:



Akinetyczno – hipertoniczna



Drżenna



Mieszana

Choroba Parkinsona -
objawy



Upośledzenie automatyzmów ruchowych – hipokineza

lub akineza



Tendencja do upadania do przedou lub do tyłu ( pro

lub retropulsja)



Wzmożone napięcie mięśni



Drżenie spoczynkowe



Mikrografia



Zaburzenia mowy



Zaburzenia węchu



Zaburzenia połykania



Ból kończyn



Zaburzenia wegetatywne



Zaburzenia psychiczne

Choroba Parkinsona -
przebieg



Choroba ma charakter postępujący
– narastają zaburzenia ruchowe,
trudności w poruszaniu się, upadki.
W zaawansowanym stadium
powoduje ciężką niesprawność
prowadzącą do całkowitego
uzależnienia chorego od pomocy
innych osób

Choroba Parkinsona -
powikłania



Zapalenie płuc – najczęstsza
bezpośrednia przyczyna zgonu
(osłabienie odruchu kaszlowego,
podatność na zakażenia, zaburzenia
połykania)



Zakażenia układu moczowego



Następstwa upadków

Choroba Huntingtona



Pląsawica Huntingtona (choroba Huntingtona,
łac. chorea chronica hereditaria progressiva,
ang. Huntington's disease, chorea progressiva
maior, HD) – choroba genetyczna, atakująca
ośrodkowy układ nerwowy. Objawami choroby
są niekontrolowane ruchy oraz otępienie.
Nasilenie objawów postępuje w czasie.
Pląsawica Huntingtona dziedziczona jest
autosomalnie dominująco. Pląsawica
Huntingtona występuje w Polsce z częstością
1 na 15 000 osób.

Choroba Huntingtona



Choroba ujawnia się w

późnym wieku (na ogół u

osób w wieku 35-50 lat).

Młodzieńcza odmiana

choroby (postać Westphala)

dotyczy ludzi przed 20.

rokiem życia. Od momentu

rozpoznania średni czas

przeżycia wynosi 15-20 lat.

Częstość występowania

choroby Huntingtona

szacuje się na 4-8:100 000

Choroba Huntingtona -
objawy



Głównym objawem są ruchy
pląsawicze. Charakterystyczne jest
również otępienie z postępującymi
zaburzeniami pamięci. Napięcie
mięśni jest zmniejszone

Choroba Huntingtona -
objawy



niekontrolowane ruchy (ruchy
pląsawicze)



pojawienie się drżenia rąk i nóg



zmniejszenie napięcia mięśni (nie
dotyczy postaci młodzieńczej, w której
napięcie mięśni jest wzmożone)



zaburzenia umysłowe, otępienie,
postępujące zaburzenia pamięci



zmiany osobowości, depresja.

Choroba Huntingtona -
przebieg



Przebieg choroby jest powolny i
postępujący. Z czasem pojawiają się
zaburzenia mowy i połykania, a chory staje
się uzależniony od pomocy innych ludzi.
Zachłystowe zapalenie płuc spowodowane
zaburzeniami połykania jest pierwszą
przyczyną śmierci pacjentów z HD,
odpowiadając za 85% zgonów



Chorzy przeżywają 15 -20 lat od początku
choroby