wscieklizna

background image

RHABDOVIRUS:

Wirus Wscieklizny

Mateusz Rzucidło
Gr B

background image

Wscieklizna

– jest ostrym zakażeniem ośrodkowego układu
nerwowego, prawie zawsze kończącym się
śmiercią. Człowiek jest zwykle zakażany w wyniku
ugryzienia przez zwierzę.

background image

Budowa

Kształt pałeczki

Płaszcz z wypustkami o długości 10nm.

Helikalna symetria nukleokapsydu

Osłonka

Jednoniciowy RNA

o ujemnej polarności

background image

Epidemiologia

Wirus wścieklizny ma szeroki zakres bytowania – na

zakażenie nim są wrażliwe wszystkie gatunki stałocieplne
(lisy, skunksy, nietoperze, szopy, wilki, psy, koty, bydło
itp.)

Do WHO rocznie zgłaszanych jest ok. 1000 przypadków

wścieklizny u ludzi (większość z terenów Indii, Azji
południowo-wschodniej, Filipin, Afryki północnej i Ameryki
Południowej)

Rocznie postępowaniem profilaktycznym po ekspozycji

jest objętych ok. 1 mln. ludzi

Nietoperze mogą być nosicielami wirusa, będąc pozornie

zdrowe

Przeniesienie wirusa z człowieka na człowieka jest

bardzo rzadkie

background image

Drogi Wnikania

W większości przypadków

zakażenie szerzy się przez
ukąszenia zwierząt

Może się też przenieść przez

zadrapanie

Do zakażenia może też dojść w

wyniku przeszczepienia organu
od zakażonego dawcy (np.
przeszczep rogówki)

Ludzie mogą zakazić się przez

wdychanie zanieczyszczonych
cząstek w jaskiniach
zamieszkanych przez
nietoperze

background image

Patogeneza

Wirus namnaża się w

mięśniach i tkance łącznej

Atakuje włókna nerwów

obwodowych i wzdłuż nich
szerzy się do rdzenia
kręgowego i mózgu

Namnaża się w istocie

szarej (stwierdza się
przekrwienie i destrukcję
neuronów)

W obrębie istoty białej powoduje demienililizację

Wzdłuż włókien nerwów autonomicznych szerzy się do

tkanek obwodowych (np. ślinianek), z których może być
wydalany

background image

Cialka Negriego

Wirus wścieklizny powoduje powstawanie swoistych
wtrętów cytoplazmatycznych tzw. Ciałek Negriego w
zaatakowanych komórkach nerwowych. (zwłaszcza w
rejonie Hipokampa)

CIAŁKA NEGRIEGO:

Patognomiczne dla

wścieklizny (nie
zawsze można je
wykryć)

Kształt mniej lub

bardziej kulisty

Śr. 2-10 um.

Zawierają

antygeny wirusa
wścieklizny

background image

Inkubacja

Okres wylęgania wynosi

średnio 1-3 miesiące (może
jednak trwać 10 dni lub 1
rok)

Zwykle jest krótszy u dzieci

niż u dorosłych

Okres wylęgania wścieklizny

przenoszonej przez
nietoperze jest stosunkowo
krótki (3-4 tyg.)

background image

Przebieg Kliniczny

Można podzielić na 4 fazy:

Fazę zwiastunową (jest fazą krótką 2-4 dniową)

Fazę objawów wczesnych

Okres pobudzenia

Okres porażeń (zahamowania czynności ośrodkowego

układu nerwowego)

FAZA ZWIASTUNOWA:

Złe samopoczucie

Utrata łaknienia

Bóle głowy

Nudności i wymioty

Ból gardła

Gorączka

Zaburzenia czucia w miejscu ukąszenia

background image

Przebieg Kliniczny c.d.

W miarę postępu choroby pojawiają się
następujące objawy:

Wzmożona nerwowość i niepokój

Przyspieszone tętno i oddech

Porażenia nerwów czaszkowych

Uogólnione pobudzenie układu współczulnego

Przełykanie wyzwalające bolesne skurcze mięśni gardła

(stąd wodowstręt)

Po tej fazie
następuje:

Zachowanie

maniakalne

Okres napadów

drgawkowych

Śpiączka i śmierć w

okresie skurczowego
stanu mięśni (w 90%
przypadków)

Chory na wściekliznę człowiek z drgawkami

background image

Profilaktyka

PROFILAKTYKA

PRZEDEKSPOZYCYJNA
(Szczepienia zapobiegawcze u osób o
dużym zagrożeniu ewentualnym
ukąszeniem np. weterynarze)

PROFILAKTYKA POEKSPOZYCYJNA

Wirus wścieklizny pozostaje w

stanie utajenia przez jakiś czas po
wprowadzeniu go do organizmu

Szybkie podanie szczepionki lub

przeciwciał zapobiega wniknięciu
wirusa do CSN

Podane przeciwciała stymulują

wytwarzanie przeciwciał, zanim
wirus wniknie do CSN

background image

Profilaktyka

TYPY SZCZEPIONEK: (wszystkie szczepionki stosowane
u ludzi zawierają wyłącznie inaktywowane wirusy
wścieklizny)

Szczepionka zawierająca tkankę nerwową (nie

stosowana od kilkudziesięciu lat) (powodowała powikłania
neuroporażenne)

Szczepionka z zarodków kaczych (DEV) (do niedawna

stosowana w USA)

Szczepionka uzyskana z ludzkich komórek diploidalnych

(HDCV) (powinna być podawana w dniach 0, 3, 7, 14 i 28
po ekspozycji) (jest bardziej immunogenna – mniej
dawek)

Szczepionka zawierająca żywe, atenuowane wirusy

zaadaptowane do namnażania się w zarodkach kurzych
(np. Szczep Flury) (stosowana do uodparniania

zwierząt)

background image

Profilaktyka
c.d.

PREPARATY ZAWIERAJĄCE PRZECIWCIAŁA:

Ludzka immunoglobulina przeciw wściekliźnie

(HRIG)

20 j.m/kg masy ciała

Połowę wstrzykuje się w otoczenie rany, a resztę

domięśniowo

Końska surowica odpornościowa przeciw

wściekliźnie (ARS)

Surowica od koni uodpornionych na wściekliznę

40 j.m/kg masy ciała

Wywołuje więcej odczynów niepożądanych i ma

mniejszy okres półtrwania od HRIG

background image

Diagnostyka

Najszybciej i najdokładniej

wirusa wścieklizny w
zakażonych tkankach
wykrywa się za pomocą

metody
immunofluorescencyjnej

bezpośredniej z
zastosowaniem surowicy
odpornościowej chomików

10-dniowa przyżyciowa

obserwacja zwierzęcia (jeśli
są zakażone uśmierca się je)

background image

Wykrycie Ciałek Negriego w

tkance nerwowej (zwłaszcza
stopie Hipokampa)

Metody

immunofluorescencyjne
pozwalające wykryć
przeciwciała skierowane
przeciwko wirusowi
wścieklizny

Próba biologiczna

(wszczepienie badanej tkanki
domózgowo myszom lub
namnażanie wirusa za
pomocą linii komórkowych
myszy i chomików)

Diagnostyka

background image

Obrazowanie

background image

Dziekuje za uwage


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wściekły pies Tochman
Wścieklizna
Wścieklizna
Wścieklizna, Mikrobiologia
wsciek
Wścieklizna MW
Immunoprofilaktyka tężca, wścieklizny i innych chorób zakaźnych
wścieklizna
PORAZKA I WSCIEKLOSC SALONU NIE TAK MIALO BYC POLACY SIE BUDZA, PREZYDENT KACZYNSKI, A CO BEDZIE
Wściekły pies, Alkoholowe przepisy, ● Wódki - Przepisy
4079 Szczepienie przeciwko wsciekliznie
Młodzi wściekli humaniści walczą o lepsze studia
Wscieklizna
ocena szczepień profilaktycznych przeciw wściekliźnie
szczepienia i wścieklizna
Wsciekly pies
WŚCIEKLIZNA

więcej podobnych podstron