Nowotwory tkanki
krwiotwórczej i limfoidalnej
Nowotwory tkanki
krwiotwórczej i limfoidalnej
BIAŁACZKA (LEUCAEMIA)
BIAŁACZKA (LEUCAEMIA)
Definicja: układowa, uogólniona
Definicja: układowa, uogólniona
i autonomiczna proliferacja
i autonomiczna proliferacja
jednego typu leukocytów.
jednego typu leukocytów.
Złośliwa ekspansja klonu
Złośliwa ekspansja klonu
komórkowego prowadzi do
komórkowego prowadzi do
uogólnionego rozprzestrzeniania
uogólnionego rozprzestrzeniania
w szpiku, naciekania narządów
w szpiku, naciekania narządów
pozaszpikowych (śledziona,
pozaszpikowych (śledziona,
wątroba) oraz rozsiewu komórek
wątroba) oraz rozsiewu komórek
białaczkowych do krwi
białaczkowych do krwi
obwodowej.
obwodowej.
Rodzaje białaczek
Rodzaje białaczek
- Białaczki ostre:
- Białaczki ostre:
limfatyczna (ALL)
limfatyczna (ALL)
szpikowa (AML)
szpikowa (AML)
- Białaczki przewlekłe:
- Białaczki przewlekłe:
limfatyczna (CLL)
limfatyczna (CLL)
szpikowa (CML)
szpikowa (CML)
U DZIECI
U DZIECI
– OSTRA
– OSTRA
BIAŁACZKA LIMFATYCZNA
BIAŁACZKA LIMFATYCZNA
(ALL)- NAJCZĘSTSZY
(ALL)- NAJCZĘSTSZY
NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY
NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY
U DOROSŁYCH-
U DOROSŁYCH-
OSTRA
OSTRA
BIAŁACZKA SZPIKOWA (AML)
BIAŁACZKA SZPIKOWA (AML)
NASTĘPSTWA BIAŁACZEK:
NASTĘPSTWA BIAŁACZEK:
wyparcie prawidłowej
wyparcie prawidłowej
hematopoezy
hematopoezy
-erytrocyty- niedokrwistość
-erytrocyty- niedokrwistość
-granulocyty i limfocyty-
-granulocyty i limfocyty-
zakażenia
zakażenia
-płytki krwi- krwawienia
-płytki krwi- krwawienia
- naciekanie narządów
- naciekanie narządów
OBJAWY:
OBJAWY:
- OSŁABIENIE
- OSŁABIENIE
- GORĄCZKA
- GORĄCZKA
- POTY NOCNE
- POTY NOCNE
- NIEDOKRWISTOŚĆ
- NIEDOKRWISTOŚĆ
- CZĘSTE INFEKCJE
- CZĘSTE INFEKCJE
- POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW
- POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW
CHŁONNYCH
CHŁONNYCH
- POWIĘKSZENIE ŚLEDZIONY I
- POWIĘKSZENIE ŚLEDZIONY I
WĄTROBY
WĄTROBY
- PRZEROSTOWE ZAPALENIE
- PRZEROSTOWE ZAPALENIE
DZIĄSEŁ
DZIĄSEŁ
- ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH
- ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH
- BÓLE KOSTNE
- BÓLE KOSTNE
BADANIA LABORATORYJNE:
BADANIA LABORATORYJNE:
LICZBA BIAŁYCH
LICZBA BIAŁYCH
KRWINEK- NORMA,
KRWINEK- NORMA,
PODWYŻSZONA,
PODWYŻSZONA,
OBNIŻONA
OBNIŻONA
OBECNOŚĆ
OBECNOŚĆ
NIEDOJRZAŁYCH
NIEDOJRZAŁYCH
ELEMENTÓW WE KRWI
ELEMENTÓW WE KRWI
I SZPIKU KOSTNYM
I SZPIKU KOSTNYM
NIEDOKRWISTOŚĆ
NIEDOKRWISTOŚĆ
MAŁOPŁYTKOWOŚĆ
MAŁOPŁYTKOWOŚĆ
PODWYŻSZENIE OB
PODWYŻSZENIE OB
OSTRE BIAŁACZKI
OSTRE BIAŁACZKI
Rozrost nowotworowych klonów
Rozrost nowotworowych klonów
leukocytów, wysiew ze szpiku do krwi
leukocytów, wysiew ze szpiku do krwi
zmienionych, niedojrzałych komórek
zmienionych, niedojrzałych komórek
blastycznych
blastycznych
Typowy brak pośrednich form rozwojowych
Typowy brak pośrednich form rozwojowych
granulocytopoezy =przerwa białaczkowa
granulocytopoezy =przerwa białaczkowa
Zajmowane narządy: śledziona, watowa,
Zajmowane narządy: śledziona, watowa,
węzły chłonne, nerki , płuca, oun
węzły chłonne, nerki , płuca, oun
ETIOLOGIA:
ETIOLOGIA:
wirusy: HTLV-1
wirusy: HTLV-1
substancje chemiczne: benzol,
substancje chemiczne: benzol,
cytostatyki
cytostatyki
promieniowanie jonizujące
promieniowanie jonizujące
czynniki genetyczne: Z. Downa,
czynniki genetyczne: Z. Downa,
Z.Klinefertera
Z.Klinefertera
PODZIAŁ OSTRYCH
PODZIAŁ OSTRYCH
BIAŁACZEK
BIAŁACZEK
LIMFOBLASTYCZNE
LIMFOBLASTYCZNE
ALL ( L1, L2 L3)
ALL ( L1, L2 L3)
MIELOBLASTYCZNE
MIELOBLASTYCZNE
AML (OD M1-M6)
AML (OD M1-M6)
CHROMOSOM
CHROMOSOM
PHILADELPHIA:
PHILADELPHIA:
ZŁY WSKAŹNIK
ZŁY WSKAŹNIK
PROGNOSTYCZNY
PROGNOSTYCZNY
ALL
ALL
TRANSLOKACJA
TRANSLOKACJA
t(9:22)(q34;q11)
t(9:22)(q34;q11)
5% W ALL U DZIECI
5% W ALL U DZIECI
90% W CML U
90% W CML U
DOROSŁYCH
DOROSŁYCH
ZIARNICA ZŁOŚLIWA
ZIARNICA ZŁOŚLIWA
Chłoniak ziarniczy z limfocytów B
Chłoniak ziarniczy z limfocytów B
Szczyt zachorowań 20-30r.ż , powyżej 50r.ż
Szczyt zachorowań 20-30r.ż , powyżej 50r.ż
Etiologia nieznana, prawdopodobnie
Etiologia nieznana, prawdopodobnie
wirusy ( EB)
wirusy ( EB)
Dominują zmiany w węzłach chłonnych
Dominują zmiany w węzłach chłonnych
szyjnych, nadobojczykowych, jamy
szyjnych, nadobojczykowych, jamy
brzusznej
brzusznej
Nacieki w szpiku, śledzionie, wątrobie
Nacieki w szpiku, śledzionie, wątrobie
OBJAWY:
OBJAWY:
gorączka 38 stopni
gorączka 38 stopni
poty nocne
poty nocne
utrata masy ciała
utrata masy ciała
świąd
świąd
bolesność węzłów chłonnych po alkoholu
bolesność węzłów chłonnych po alkoholu
powiększone pakiety węzłów chłonnych
powiększone pakiety węzłów chłonnych
hepato i splenomegalia
hepato i splenomegalia
Postacie:
Postacie:
1.Guzkowa z przewagą limfocytów
1.Guzkowa z przewagą limfocytów
2.Klasyczny chłoniak Hodgkina:
2.Klasyczny chłoniak Hodgkina:
- Stwardnienie guzkowe
- Stwardnienie guzkowe
- Bogata w limfocyty
- Bogata w limfocyty
- Mieszana
- Mieszana
- Z zanikiem limfocytów
- Z zanikiem limfocytów
KOMÓRKI
KOMÓRKI
NIENOWOTWOROWE
NIENOWOTWOROWE
Limfocyty
Limfocyty
Granulocyty
Granulocyty
Histiocyty
Histiocyty
Fibroblasty
Fibroblasty
KOMÓRKI NOWOTWOROWE
KOMÓRKI NOWOTWOROWE
KOMÓRKI HODGKINA
KOMÓRKI HODGKINA
KOMÓRKI REED- STENBERGA
KOMÓRKI REED- STENBERGA
KOMÓRKI ZATOKOWE
KOMÓRKI ZATOKOWE
SZPICZAK MNOGI
SZPICZAK MNOGI
Złośliwy chłoniak nieziarniczy z lim.B
Złośliwy chłoniak nieziarniczy z lim.B
(komórek plazmatycznych)
(komórek plazmatycznych)
Najczęstrzy nowotwór kości
Najczęstrzy nowotwór kości
Tworzenie przeciwciał
Tworzenie przeciwciał
monoklonalnych:
monoklonalnych:
IgG, IgA,IgD ,łańcuchy lekkie
IgG, IgA,IgD ,łańcuchy lekkie
Osoby po 40r.ż szczyt 60r.z
Osoby po 40r.ż szczyt 60r.z
Miejsca występowania
Miejsca występowania
Czaszka
Czaszka
Żebra
Żebra
Kręgi
Kręgi
Kości miednicy
Kości miednicy
Kość udowa
Kość udowa
Objawy:
Objawy:
OSŁABIENIE
OSŁABIENIE
SPADEK MASY CIAŁA
SPADEK MASY CIAŁA
BÓLE KOSTNE
BÓLE KOSTNE
BIAŁKOMOCZ (białko BENNCE –JONESA)
BIAŁKOMOCZ (białko BENNCE –JONESA)
OB. POWYŻEJ 100MM/H
OB. POWYŻEJ 100MM/H
HYPERPROTEINEMIA
HYPERPROTEINEMIA
HYPERCALCEMIA
HYPERCALCEMIA
POWIKŁANIA
POWIKŁANIA
ZŁAMANIA KOMPRESYJNE KRĘGÓW
ZŁAMANIA KOMPRESYJNE KRĘGÓW
ZŁAMANIA SAMOISTNE
ZŁAMANIA SAMOISTNE
NERKA SZPICZAKOWA
NERKA SZPICZAKOWA
CZĘSTE INFEKCJE
CZĘSTE INFEKCJE
NADMIERNA LEPKOŚĆ KRWI
NADMIERNA LEPKOŚĆ KRWI
AMYLOIDOZA
AMYLOIDOZA
GRASICZAK
GRASICZAK
Otorebkowany guz śródpiersia
Otorebkowany guz śródpiersia
przedniego
przedniego
Średnica do 20cm, zwykle mniejszy
Średnica do 20cm, zwykle mniejszy
50r.ż
50r.ż
Nowotwór nabłonkowy z domieszką
Nowotwór nabłonkowy z domieszką
limfocytów
limfocytów
Zregóły niezłośliwy, może złośliwieć
Zregóły niezłośliwy, może złośliwieć
Objawy
Objawy
Ucisk na tchawicę- kaszel , duszność
Ucisk na tchawicę- kaszel , duszność
Ucisk na przełyk – dysfagia
Ucisk na przełyk – dysfagia
Męczliwość mięśni ( myastenia
Męczliwość mięśni ( myastenia
gravis)
gravis)
Wspólistnienie innych chorób
Wspólistnienie innych chorób
autoimmunologicznych
autoimmunologicznych
