Ptasia Grypa

Avian Inflenza (H5N1)

Epidemiologia



Pierwsze przypadki rejestrowano już
w 1997 r. w Wietnamie i Tajlandii



Od połowy grudnia 2003 r do lutego
2004 r. zarejestrowano 23 przypadki
potwierdzone laboratoryjnie w
Wietnamie, 18 w Hong Kongu, i po
kilka w 6 krajach Azji



Śmiertelność to ok. 78%

Epidemiologia



Źródło zakażenia- ptactwo domowe,
człowiek??



Ciężki przebieg kliniczny z nasilonymi
objawami, wymagający tlenoterapii,
intubacji



Niebezpieczeństwo wymiany genowej
z typowymi szczepami wirusa
szerzącego się wśród ludzi

Bezprecedensowa epidemia



W żadnym z 8 zagrożonych tym
wirusem krajów nie zdołano
opanować epidemii. W Japonii, mimo
zapowiedzi o bliskim końcu epidemii,
na początku tego tygodnia
stwierdzono nowe przypadki
zachorowań wśród drobiu.

Bezprecedensowa epidemia



Międzynarodowi eksperci oceniają,
że obecna sytuacja w Azji jest
bezprecedensowa i wymaga pilnych
działań. Nadzór nad epidemią
utrudnia fakt, że w przeważającej
części regionu 80% drobiu
hodowana jest w niewielkich
gospodarstwach rolnych rozsianych
na terenach wiejskich.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)
opracowała zalecenia, które pozwalają
zmniejszyć ryzyko zakażenia.



Zaleca się unikanie kontaktu z

ptakami nie zależnie od tego czy są

one zdrowe, czy nie.



Osoby, które muszą pracować z

ptakami powinny nosić maski i

kombinezony chroniące przed pyłem

unoszącym się ze ściółki, a także

dbać o higienę.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)
opracowała zalecenia, które pozwalają
zmniejszyć ryzyko zakażenia.



Drób z zarażonych stad musi być
niszczony i nie może być przeznaczony do
spożycia przez ludzi ani przez zwierzęta
nawet po przetworzeniu.



Uznano, że drób i jaja ze zdrowych stad
znajdujących się jednak na terenach
objętych epidemią po przetworzeniu nie
zagrażają zdrowiu ludzkiemu.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)
opracowała zalecenia, które pozwalają
zmniejszyć ryzyko zakażenia.



Zdaniem ekspertów
rozprzestrzenianiu się epidemii
influenzy zapobiegnie masowy ubój
ptaków z zarażonych stad i
szczepienia pozostałych ptaków
szczepionką odpowiadającą
międzynarodowym standardom.

Dodatkowe informacje

www.who.int/csr/disease/avian_influen

za/publichealth/en/

Z ostatniej chwili



Naukowcy donieśli o 2 kotach
zakażonych wirusem H5N1



Zwierzęta prawdopodobnie zakaziły
się, jedząc wyrzucone, martwe
kurczaki. Koty mogły też na swoje
nieszczęście upolować żywą kurę.
Wygląda na to, że wirus szybko
przeskakuje między gatunkami -
twierdzą naukowcy.

SARS

Ciężki ostry zespół

oddechowy

Definicja zespołu SARS do celów
nadzoru epidemiologicznego

Zachorowanie, które wystąpiło po 1 lutego

2003 i które spełnia następujące kryteria:



Objawy infekcji dróg oddechowych



Temperatura ciała > 38 stopni C



Jeden lub więcej objawów choroby układu
oddechowego (np. kaszel, duszność,
trudności w oddychaniu, hipoksja lub
radiologiczne objawy zapalenia płuc lub
ostrego zespołu niewydolności oddechowej -
ARDS)

Definicja zespołu SARS do celów
nadzoru epidemiologicznego

Podróż do obszarów występowania SARS:

Hong Kong, Chiny - prowincja Guangdong,

Pekin, Shanxi, Hanoi - Wietnam, Singapur,

Taiwan, w ciągu 10 dni przed wystąpieniem

objawów, lub zachorowanie osoby, która

pozostawała w bliskiej styczności w ciągu

10 dni przed wystąpieniem objawów z

osobą, która miała objawy ze strony układu

oddechowego i podróżowała do obszarów

zagrożenia SARS lub z osobą, która jest

poddana obserwacji w kierunku SARS.

Wirus SARS



wirus z rodziny Coronaviridae, nazwany
wirusem SARS (SARS-CoV). Jest on
odlegle spokrewniony ze znanymi
dotychczas koronawirusami (50-60%
podobieństwa sekwencji nukleotydów
genomowego RNA), niektóre z nich
wywołują około 30% zachorowań na
infekcyjny nieżyt nosa i łagodne
zapalenie górnych dróg oddechowych u
ludzi.

Wirus SARS



wirus może przetrwać w kale i
moczu średnio 1-2 dni. Badania
wykazały, że w przypadku wirusa
SARS skuteczne jest odkażanie
powszechnie stosowanymi środkami
dezynfekującymi.

Wirus SARS



Duże stężenie RNA wirusa SARS
stwierdzono w ślinie w ostrej fazie
choroby; jego niewielką ilość
wykryto także we krwi chorych (co
może świadczyć o wiremii) oraz - w
okresie rekonwalescencji po ostrej
fazie - w stolcu.

Drogi zakażenia



Zakażenie szerzy się przede
wszystkim drogą kropelkową. Nie
wykluczono jednak możliwości
zakażenia w wyniku kontaktu z
przedmiotami zanieczyszczonymi
wydzieliną dróg oddechowych lub
innymi wydzielinami i płynami
ustrojowymi chorego.

Przebieg kliniczny



U większości chorych objawy SARS
ustępują do 2 tygodni. W 6,5%
przypadków choroba przebiega
bardzo ciężko, prowadząc do zgonu.

Przebieg kliniczny



Do czynników zwiększających ryzyko
niekorzystnego przebiegu choroby
(zgon lub konieczność zastosowania
mechanicznej wentylacji) należą:
cukrzyca oraz inne choroby
towarzyszące, takie jak przewlekła
obturacyjna choroba płuc, nowotwór
złośliwy lub choroba serca

SARS na świecie



Według danych WHO z 3 maja liczba
przypadków SARS na świecie
wyniosła ogółem 6234, liczba
zgonów - 435. Nadal najwięcej
nowych zachorowań notuje się w
Chinach, gdzie w ciągu ostatniej
doby (z 4 na 5 maja) doszło do 9
zgonów i 160 przypadków
zachorowania na SARS.