Choroba niedokrwienna

serca

Czynniki ryzyka –

czyli co sprzyja rozwojowi

choroby

• Czynniki ryzyka można podzielić:
- Na te na, które mamy wpływ
- Na te, których kontrola jest trudna lub

niemożliwa.
- Na te, które znacznie można
zmniejszyć współpracując z lekarzem
lub dietetykiem

Czynniki ryzyka nie

poddające się modyfikacji

• Wiek - wraz z wiekiem rośnie

ryzyko zachorowania.

• Stan fizjologiczny – u kobiet

ryzyko wystąpienia choroby
wieńcowej znacznie wzrasta po
menopauzie.

• Stan zdrowia

• Dziedziczenie: jeśli rodzice,

dziadkowie lub rodzeństwo danej
osoby cierpiały na chorobę wieńcową
w stosunkowo młodym wieku (poniżej
55 roku życia w przypadku męskich
członków rodziny lub 65 w wypadku
kobiet), oznacza to dla niej większe
prawdopodobieństwo rozwoju choroby
niedokrwiennej serca.

• Płeć
• Pochodzenie etniczne

Czynniki ryzyka, które możemy

w znacznym stopniu sami

ograniczyć

• Palenie tytoniu
• Siedzący tryb życia: osoby, które nie

uprawiają regularnie rekreacyjnej formy
aktywności fizycznej jak choćby dłuższe
marsze, jazda na rowerze itd. Są
bardziej narażone na ch.n.s.

• Nadmierne spożycie napojów

alkoholowych

• Brak ćwiczeń

Czynniki ryzyka, których

znaczenie można zmniejszyć przy

współpracy z lekarzem:

• Nadciśnienie tętnicze
• Cukrzyca
• Otyłość
• Podniesiony poziom

cholesterolu

Objawy ch.n.s.

Objawy ch.n.s.

• Dusznica bolesna:
- ból w środku klatki piersiowej za mostkiem
- może promieniować do szyi i żuchwy,

ramienia i nadgarstka, najczęściej po lewej

stronie ciała

- czasami ból jest odczuwany niżej, w

okolicach dołka nad żołądkiem

- ból ma charakter zaciskający, dławiący,

chociaż czasem opisywany jest jedynie jako

średnio nasilony bolesny dyskomfort

• Dusznica bolesna stabilna:

- powtarza się przy tym samym poziomie

wysiłku lub przynajmniej w podobnych

okolicznościach

- ból może być sprowokowany nie tylko

odpowiednim poziomem wysiłku

fizycznego ale także narażeniem na niską

temperaturę, wiatr lub silne emocje

- ból w dusznicy stabilnej kończy się zwykle

w ciągu 1 do 5 minut po zakończeniu

wysiłku.

• Dusznica bolesna niestabilna

- jest to ostra niewydolność wieńcowa

bez zawału serca

- trwa niespotykanie długo (powyżej 5

min.)

- pojawia się w spoczynku
- zdarza się, że pacjent nigdy wcześniej

nie odczuwał bólów wysiłkowych

- może zakończyć się samoistnie,

oznacza jednak ryzyko zawału serca

• Zawał:

- dochodzi tutaj do całkowitego

zablokowania tętnicy wieńcowej, co
prowadzi do uszkodzenia części mięśnia
sercowego

- ból podobny jak w dusznicy bolesnej, z

tym, że występuje w spoczynku, trwa
dłużej i zwykle jest bardziej intensywny

- chory zwykle zwraca uwagę, że ból ma

inny charakter niż w czasie zwykłego
epizodu dusznicowego

- Może się zdarzyć, że chory wcześniej

nie miał bólów dusznicowych i
niedokrwienna choroba serca
pojawia się dopiero w postaci zawału

- Niektóre zawały nie są od razu

odczuwalne. Z tzw. „cichymi”
zawałami mamy do czynienia u
chorych cierpiących jednocześnie na
cukrzycę.

• Niewydolność krążenia:

- późny objaw choroby wieńcowej
- może być następstwem poważnego

zawału, ale może mieć także inną
etiologię

- prowadzi do stopniowego

osłabienia mięśnia sercowego

• Badaniami stosowanymi w

diagnozowaniu

• EKG i elektrokardiograficzna próba

wysiłkowa

• izotopowe testy wysiłkowe

• angiografia tętnic wieńcowych
• angiografia wieńcowa metodą

rezonansu magnetycznego

• ultraszybka tomografia

komputerowa (electron beam
tomography).

Podsumowanie metodą
obrazkową

Zawa
ł

Skala zjawiska

• Według Światowego Raportu Zdrowia 2002

wśród około 56 milionów odnotowanych
zgonów w 2001 roku ponad 29% było
skutkiem choroby sercowo - naczyniowej.

• Choroba wieńcowa - jako najczęstszy

przejaw choroby niedokrwiennej serca jest
odpowiedzialna za ponad 12% zgonów, co
oznacza, że choroba ta jest najczęstszą
przyczyną zgonów.

Dziękujemy za uwagę