Choroba niedokrwienna 

serca 

 

 

Czynniki ryzyka – 

czyli co sprzyja rozwojowi 

choroby

• Czynniki ryzyka można podzielić:
   - Na te na, które mamy wpływ
   - Na te, których kontrola jest trudna lub 

niemożliwa.
- Na te, które znacznie można 
zmniejszyć współpracując z lekarzem 
lub dietetykiem

 

 

Czynniki ryzyka nie 

poddające się modyfikacji 

• Wiek - wraz z wiekiem rośnie 

ryzyko zachorowania.

• Stan fizjologiczny – u kobiet 

ryzyko wystąpienia choroby 
wieńcowej znacznie wzrasta po 
menopauzie.

• Stan zdrowia

 

 

• Dziedziczenie: jeśli rodzice, 

dziadkowie lub rodzeństwo danej 
osoby cierpiały na chorobę wieńcową 
w stosunkowo młodym wieku (poniżej 
55 roku życia w przypadku męskich 
członków rodziny lub 65 w wypadku 
kobiet), oznacza to dla niej większe 
prawdopodobieństwo rozwoju choroby 
niedokrwiennej serca.

• Płeć 
• Pochodzenie etniczne

 

 

Czynniki ryzyka, które możemy 

w znacznym stopniu sami 

ograniczyć 

• Palenie tytoniu
• Siedzący tryb życia: osoby, które nie 

uprawiają regularnie rekreacyjnej formy 
aktywności fizycznej jak choćby dłuższe 
marsze, jazda na rowerze itd. Są 
bardziej narażone na ch.n.s.

• Nadmierne spożycie napojów 

alkoholowych

• Brak ćwiczeń

 

 

 

Czynniki ryzyka, których 

znaczenie można zmniejszyć przy 

współpracy z lekarzem: 

• Nadciśnienie tętnicze
• Cukrzyca
• Otyłość
• Podniesiony poziom 

cholesterolu

 

 

Objawy ch.n.s.

Objawy ch.n.s.

• Dusznica bolesna:
-   ból w środku klatki piersiowej za mostkiem
- może promieniować do szyi i żuchwy, 

ramienia i nadgarstka, najczęściej po lewej 

stronie ciała

- czasami ból jest odczuwany niżej, w 

okolicach dołka nad żołądkiem

- ból ma charakter zaciskający, dławiący, 

chociaż czasem opisywany jest jedynie jako 

średnio nasilony bolesny dyskomfort

 

 

 

 

• Dusznica bolesna stabilna:

- powtarza się przy tym samym poziomie 

wysiłku lub przynajmniej w podobnych 

okolicznościach

- ból może być sprowokowany nie tylko 

odpowiednim poziomem wysiłku 

fizycznego ale także narażeniem na niską 

temperaturę, wiatr lub silne emocje

- ból w dusznicy stabilnej kończy się zwykle 

w ciągu 1 do 5 minut po zakończeniu 

wysiłku.

 

 

• Dusznica bolesna niestabilna

- jest to ostra niewydolność wieńcowa 

bez zawału serca

- trwa niespotykanie długo (powyżej 5 

min.)

- pojawia się w spoczynku
- zdarza się, że pacjent nigdy wcześniej 

nie odczuwał bólów wysiłkowych

- może zakończyć się samoistnie, 

oznacza jednak ryzyko zawału serca

 

 

• Zawał:

- dochodzi tutaj do całkowitego 

zablokowania tętnicy wieńcowej, co 
prowadzi do uszkodzenia części mięśnia 
sercowego

- ból podobny jak w dusznicy bolesnej, z 

tym, że występuje w spoczynku, trwa 
dłużej i zwykle jest bardziej intensywny

- chory zwykle zwraca uwagę, że ból ma 

inny charakter niż w czasie zwykłego 
epizodu dusznicowego

 

 

- Może się zdarzyć, że chory wcześniej 

nie miał bólów dusznicowych i 
niedokrwienna choroba serca 
pojawia się dopiero w postaci zawału

- Niektóre zawały nie są od razu 

odczuwalne. Z tzw. „cichymi” 
zawałami mamy do czynienia u 
chorych cierpiących jednocześnie na 
cukrzycę.

 

 

• Niewydolność krążenia:

- późny objaw choroby wieńcowej
- może być następstwem poważnego 

zawału, ale może mieć także inną 
etiologię

- prowadzi do stopniowego

 

osłabienia mięśnia sercowego

 

 

• Badaniami stosowanymi w 

diagnozowaniu 

• EKG i elektrokardiograficzna próba 

wysiłkowa

• izotopowe testy wysiłkowe

• angiografia tętnic wieńcowych
• angiografia wieńcowa metodą 

rezonansu magnetycznego

• ultraszybka tomografia 

komputerowa (electron beam 
tomography).

 

 

Podsumowanie metodą 
obrazkową

Zawa
ł

 

 

Skala zjawiska

• Według Światowego Raportu Zdrowia 2002 

wśród około 56 milionów odnotowanych 
zgonów w 2001 roku ponad 29% było 
skutkiem choroby sercowo - naczyniowej.

• Choroba wieńcowa - jako najczęstszy 

przejaw choroby niedokrwiennej serca jest 
odpowiedzialna za ponad 12% zgonów, co 
oznacza, że choroba ta jest najczęstszą 
przyczyną zgonów. 

 

 

Dziękujemy za uwagę