Zapalenia wątroby CM UMK

background image

Zapalenia wątroby

Zapalenia wątroby

jako choroby przenoszone drogą

jako choroby przenoszone drogą

płciową

płciową

- profilaktyka, leczenie

- profilaktyka, leczenie

Dorota Dybowska

Dorota Dybowska

Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii

Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii

Collegium Medicum im. L.Rydygiera w Bydgoszczy

Collegium Medicum im. L.Rydygiera w Bydgoszczy

Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu

Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu

background image

Występowanie HBV na świecie

Występowanie HBV na świecie

Częstość występowania HBsAg (%)

Częstość występowania HBsAg (%)

8:

8:

wysoka

wysoka

2-7:

2-7:

pośrednia

pośrednia

<2:

<2:

niska

niska

background image

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B

> 2 mld ludzi zakażonych na świecie

> 2 mld ludzi zakażonych na świecie

> 350 milionów jest nosicielami HBsAg

> 350 milionów jest nosicielami HBsAg

1 milion umiera z powodu marskości

1 milion umiera z powodu marskości

wątroby i HCC

wątroby i HCC

Każdego roku na całym świecie ulega

Każdego roku na całym świecie ulega

zakażeniu

zakażeniu

10-30 mln osób

10-30 mln osób

background image

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B

około 300 tys. osób w Polsce jest

około 300 tys. osób w Polsce jest

zakażonych HBV z groźbą rozwinięcia

zakażonych HBV z groźbą rozwinięcia

marskości wątroby i HCC

marskości wątroby i HCC

dzięki programowi szczepień zmniejszyła

dzięki programowi szczepień zmniejszyła

się liczba ostrych zapaleń wątroby typu B

się liczba ostrych zapaleń wątroby typu B

z 15 tys. w roku 1988 do 2 tys. w 2002

z 15 tys. w roku 1988 do 2 tys. w 2002

do około 55% zakażeń HBV w USA doszło

do około 55% zakażeń HBV w USA doszło

na drodze seksualnej

na drodze seksualnej

background image

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B

- diagnostyka

- diagnostyka

HBsAg

HBsAg

HBeAg

HBeAg

anty-HBe

anty-HBe

anty-HBc IgM

anty-HBc IgM

anty-HBc IgG lub

anty-HBc IgG lub

total

total

background image

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B

- zapobieganie

- zapobieganie

Zastosowanie immunoglobuliny

Zastosowanie immunoglobuliny

noworodki urodzone przez matki z HBsAg

noworodki urodzone przez matki z HBsAg

dodatnim razem z pierwszą dawką szczepionki

dodatnim razem z pierwszą dawką szczepionki

ekspozycja na zakażenie osób wcześniej nie

ekspozycja na zakażenie osób wcześniej nie

szczepionych lub z nieznanym stanem

szczepionych lub z nieznanym stanem

uodpornienia

uodpornienia

pacjenci po przeszczepie wątroby wcześniej

pacjenci po przeszczepie wątroby wcześniej

zakażeni HBV

zakażeni HBV

background image

Zapadalność na wzw B w Polsce

Zapadalność na wzw B w Polsce

przed i po wprowadzeniu szczepień

przed i po wprowadzeniu szczepień

ochronnych

ochronnych

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1979

1989

1993

1999

Z

a

p

a

d

a

ln

o

ść

n

a

1

0

0

t

ys

.

lu

d

n

o

śc

i

okres przed

wprowadzeniem

szczepień

stopniowe

wprowadzani

e szczepień

intensyfikacja

szczepień

background image

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B

- zapobieganie

- zapobieganie

Szczepienia

Szczepienia

HBsAg

HBsAg

schemat: 0, 1, 6 m-cy

schemat: 0, 1, 6 m-cy

ochronne miano przeciwciał > 10IU/l

ochronne miano przeciwciał > 10IU/l

background image

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B

- zapobieganie

- zapobieganie

Należy szczepić

Należy szczepić

pacjentów z STD w wywiadzie

pacjentów z STD w wywiadzie

pacjentów mających wielu partnerów seksualnych

pacjentów mających wielu partnerów seksualnych

pacjentów, których partner przyjmuje leki dożylne

pacjentów, których partner przyjmuje leki dożylne

aktywnych homoseksualistów

aktywnych homoseksualistów

współżyjących z partnerem zakażonym HBV

współżyjących z partnerem zakażonym HBV

background image

Występowanie HCV na świecie

Występowanie HCV na świecie

<1%
1%–2.4%
2.5%–4.9%
5%–10%
>10%
brak danych

WHO. Wkly Epidemiol Rec.

2000

background image

Zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C

zakażonych jest 3% populacji świata

zakażonych jest 3% populacji świata

w Polsce zakażonych jest około 1,5%

w Polsce zakażonych jest około 1,5%

populacji

populacji

wg WHO

background image

Zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C

Osoby o większym ryzyku zakażenia HCV

Osoby o większym ryzyku zakażenia HCV

współżyjący z zakażonymi HCV

współżyjący z zakażonymi HCV

mający kontakty seksualne z licznymi

mający kontakty seksualne z licznymi

partnerami

partnerami

nie używający prezerwatyw

nie używający prezerwatyw

z STD w wywiadzie

z STD w wywiadzie

mającymi heteroseksualne kontakty z

mającymi heteroseksualne kontakty z

mężczyznami przyjmującymi leki i.v.

mężczyznami przyjmującymi leki i.v.

przejawiający aktywność seksualną

przejawiający aktywność seksualną

obejmującą urazy

obejmującą urazy

background image

Zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C

- diagnostyka

- diagnostyka

przeciwciała anty-HCV

przeciwciała anty-HCV

RT-PCR

RT-PCR

IFN alfa + rybawiryna

IFN alfa + rybawiryna

- leczenie

- leczenie

background image

Zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C

- zapobieganie

- zapobieganie

brak skutecznej szczepionki

brak skutecznej szczepionki

screening w kierunku ryzyka

screening w kierunku ryzyka

zakażenia HCV

zakażenia HCV

edukacja pacjenta

edukacja pacjenta

background image

Zapalenie wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A

MSM – 10%

MSM – 10%

diagnostyka – badania serologiczne

diagnostyka – badania serologiczne

background image

Zapalenie wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A

- zapobieganie

- zapobieganie

szczepionka przeciw HAV

szczepionka przeciw HAV

szczepionka przeciw HAV i HBV

szczepionka przeciw HAV i HBV

background image

Zapalenie wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A

- zapobieganie

- zapobieganie

Należy szczepić

Należy szczepić

MSM

MSM

przyjmujących środki odurzające

przyjmujących środki odurzające

z przewlekłymi chorobami wątroby

z przewlekłymi chorobami wątroby

podróżujących na obszary endemiczne

podróżujących na obszary endemiczne

dzieci i młodzież

dzieci i młodzież

background image

Zapalenie wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A

- profilaktyka poekspozycyjna

- profilaktyka poekspozycyjna

immunoglobulina – do 2 tygodni od

immunoglobulina – do 2 tygodni od

zarażenia

zarażenia

background image

Zapalenie wątroby etiologii HSV

Zapalenie wątroby etiologii HSV

rzadkie (opisano 56 przypadków)

rzadkie (opisano 56 przypadków)

droga płciowa sprzyja uogólnieniu

droga płciowa sprzyja uogólnieniu

infekcji

infekcji

background image

Zapalenie wątroby etiologii HSV

Zapalenie wątroby etiologii HSV

- diagnostyka

- diagnostyka

badania cytologiczne

badania cytologiczne

hodowla wirusa

hodowla wirusa

poszukiwanie antygenów

poszukiwanie antygenów

testy serologiczne

testy serologiczne

acyklowir

acyklowir

- leczenie

- leczenie

background image

Cytomegalia

Cytomegalia

łagodne zapalenie wątroby

łagodne zapalenie wątroby

zespół mononukleozopodobny

zespół mononukleozopodobny

background image

Cytomegalia

Cytomegalia

- diagnostyka

- diagnostyka

badania serologiczne

badania serologiczne

PCR

PCR

hodowla

hodowla

badania cytologiczne i histopatologiczne

badania cytologiczne i histopatologiczne

gancyklowir, acyklowir

gancyklowir, acyklowir

- leczenie

- leczenie

background image

Kiła

Kiła

przebiega z cholestazą

przebiega z cholestazą

biopsja – niespecyficzne reaktywne

biopsja – niespecyficzne reaktywne

zapalenie

zapalenie


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zapalenie to zespół zjawisk w tkance i całym ustroju, stuuuuudia cm umk, patomorfologia
Infekcyjne zapalenie wsierdzia - rozwodowska - 4 rok - am bydgoszcz, IV rok Lekarski CM UMK, Kardiol
Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej CM UMK
watrobka, IV rok, IV rok CM UMK, Patomorfologia
klebkowe zapalenie nerek ostre rozplemowe, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Neurologia od Grzela,
kolo z zapalen, IV rok Lekarski CM UMK, Patomorfologia, patomorfologia, ćwiczenia, semestr zimowy, 3
nieswoiste zapalenia jelit, IV rok, IV rok CM UMK, Choroby dzieci - gastroenterologia, Giełdy gastro
Patologia przewodu pokarmowego CM UMK 2009
Leczenie przewlekłych zapaleń wątroby
Fizjoterapia w cukrzycy CM UMK
Krenoprofilaktyka 2 CM UMK
Krenoprofilaktyka CM UMK
Wskazania i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego CM UMK
hejka, IV rok, IV rok CM UMK, Kardiologia, giełdy, part I
pokarmowka gielda, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, od Joe, FIZJOLOGIA, KOLOKWIA, NEUROFIZJOLOGIA, gie
USTALANIE ŁAŃCUCHA BIOKINEMATYCZNEGO, Fizjoterapia CM UMK, Biomechanika

więcej podobnych podstron