Badanie

Badanie

spirometryczne

spirometryczne

TYPY TESTÓW

TYPY TESTÓW



Testy Statyczne

Testy Statyczne

-

Pojemność życiowa płuc VC – jest to

Pojemność życiowa płuc VC – jest to

różnica pomiędzy maksymalnym

różnica pomiędzy maksymalnym

wdechem i maksymalnym wydechem

wdechem i maksymalnym wydechem

-

Objętość zalegająca (RV) – objętoś

Objętość zalegająca (RV) – objętoś

ć

ć

,

,

która pozostaje w płucach po

która pozostaje w płucach po

maksymalnym wydechu

maksymalnym wydechu

Testy dynamiczne

Testy dynamiczne



Podstawą tych testów jest pomiar

Podstawą tych testów jest pomiar

szybkości przepływu powietrza z płuc w

szybkości przepływu powietrza z płuc w

czasie natężonego wydechu. Dostarczają

czasie natężonego wydechu. Dostarczają

informacji o oporach dla przepływu

informacji o oporach dla przepływu

powietrza w drogach oddechowych.

powietrza w drogach oddechowych.

- Próba maksymalnego wydechu w 1 sek.

- Próba maksymalnego wydechu w 1 sek.

po najgłębszym wdechu (FEV1) –

po najgłębszym wdechu (FEV1) –

natężona objętość wydechowa

natężona objętość wydechowa

pierwszosekundowa.

pierwszosekundowa.

Testy dynamiczne c.d

Testy dynamiczne c.d

.

.



FEV1 odnosi się zwykle do

FEV1 odnosi się zwykle do

pojemności życiowej płuc, (tzw.

pojemności życiowej płuc, (tzw.

Wskaźnik Tiffeneau – FEV1%/VC)

Wskaźnik Tiffeneau – FEV1%/VC)



u zdrowych osób 85-65% norma.

u zdrowych osób 85-65% norma.

Interpretacja wyników badania

Interpretacja wyników badania

spirometrycznego

spirometrycznego



Wyniki badania ocenia się,

Wyniki badania ocenia się,

porównując je z wartościami

porównując je z wartościami

należnymi zależnymi od płci, wieku i

należnymi zależnymi od płci, wieku i

wzrostu badanego.

wzrostu badanego.



Dla celów klinicznych dolna granica

Dla celów klinicznych dolna granica

normy wynosi 80% wartości należnej

normy wynosi 80% wartości należnej

z tabeli

z tabeli

Postacie upośledzenia

Postacie upośledzenia

sprawności wentylacyjnej płuc

sprawności wentylacyjnej płuc



Postać restrykcyjna : zmniejsza się VC, RV i

Postać restrykcyjna : zmniejsza się VC, RV i

FEV1, ale wskaźnik Tiffeneau jest w normie

FEV1, ale wskaźnik Tiffeneau jest w normie



Restrykcja może być spowodowana

Restrykcja może być spowodowana

uszkodzeniem lub ubytkiem miąższu

uszkodzeniem lub ubytkiem miąższu

płucnego 9złóknienie śródmiąższowe,

płucnego 9złóknienie śródmiąższowe,

zapalenie płuc, nowotwory, chorobami

zapalenie płuc, nowotwory, chorobami

opłucnej lub zmian kostno-stawowych

opłucnej lub zmian kostno-stawowych

rudsztowania klatki piersiowej

rudsztowania klatki piersiowej

Postacie upośledzenia

Postacie upośledzenia

sprawności wentylacyjnej płuc

sprawności wentylacyjnej płuc

c.d.

c.d.



Postać obturacyjna – główny objaw, spadek FEV1, lekki

Postać obturacyjna – główny objaw, spadek FEV1, lekki

spaddek VC i lekki wzrost RV

spaddek VC i lekki wzrost RV



Wrost RV świadczy o nadmiernym rozdęciu tkanki

Wrost RV świadczy o nadmiernym rozdęciu tkanki

płucnej

płucnej



Obturacja powodowana jest wzrostem oporów w

Obturacja powodowana jest wzrostem oporów w

drogach oddechowych przez zwężenie (obrzęk śluzówki

drogach oddechowych przez zwężenie (obrzęk śluzówki

oskrzeli, nagromadzenie wydzieliny zapalnej, skurcz

oskrzeli, nagromadzenie wydzieliny zapalnej, skurcz

mięśniówki)

mięśniówki)



Obturacja przez skurcz mięśniówki jest odwracalna

Obturacja przez skurcz mięśniówki jest odwracalna

lekami rozkurczowymi (test odwracalności – beta 2

lekami rozkurczowymi (test odwracalności – beta 2

mimetyki: salbutamol, berotec, lub

mimetyki: salbutamol, berotec, lub

parasympatykolityki: atrovent) – jeżeli przyrost wartości

parasympatykolityki: atrovent) – jeżeli przyrost wartości

FEV1 lub VC jest wyższy niż 15% wart. Wyjściowych

FEV1 lub VC jest wyższy niż 15% wart. Wyjściowych

świadczy to o astmie oskrzelowej.

świadczy to o astmie oskrzelowej.

Kwalifikacja do resekcji tkanki

Kwalifikacja do resekcji tkanki

płucnej

płucnej



Przewidywana strata = przedoper. FEV1 w ml x

Przewidywana strata = przedoper. FEV1 w ml x

liczba segmentów resekowanych/łączna liczba

liczba segmentów resekowanych/łączna liczba

segmentów obu płuc

segmentów obu płuc

Przykład – lobektomia górna lewa

Przykład – lobektomia górna lewa

1500ml x 5/19 = 395 ml staty

1500ml x 5/19 = 395 ml staty

1500 – 395 = 1105 ml (minimum życiowe 900 ml)

1500 – 395 = 1105 ml (minimum życiowe 900 ml)

Warunkiem rzetelności obliczeń jest pełna

Warunkiem rzetelności obliczeń jest pełna

wartość czynnościowa resekowanych

wartość czynnościowa resekowanych

segmentów

segmentów