PRZYGOTOWAN

PRZYGOTOWAN

IE PACJENTA

IE PACJENTA

DO MASAŻU

DO MASAŻU

Do prawidłowo wykonanego zabieg z

Do prawidłowo wykonanego zabieg z

masażu

wymagane

jest

posiadanie

masażu

wymagane

jest

posiadanie

podstawowych

informacji

na

temat

podstawowych

informacji

na

temat

pacjenta. Informacje te możemy uzyska

pacjenta. Informacje te możemy uzyska

dzięki trzem składowym:

dzięki trzem składowym:

Wywiad

Wywiad

Ocena wzrokowa

Ocena wzrokowa

pacjenta

pacjenta

Ocena palpacyjna

Ocena palpacyjna

pacjenta

pacjenta

WYWIAD

WYWIAD

Podstawowymi

informacjami

Podstawowymi

informacjami

zebranymi podczas wywiadu są dane

zebranymi podczas wywiadu są dane

dotyczące pacjenta:

dotyczące pacjenta:

Nazwisko Imię

Nazwisko Imię

Wiek pacjenta

Wiek pacjenta

(data urodzenia)

(data urodzenia)

Rozpoznanie lekarskie

Rozpoznanie lekarskie

Uwagi lekarza prowadzącego

Uwagi lekarza prowadzącego

Opis zdjęcia radiologicznego

Opis zdjęcia radiologicznego

WYWIAD

WYWIAD

Istotne

jest

określenie

miejsca

Istotne

jest

określenie

miejsca

występowanie

zmian

chorobowo

występowanie

zmian

chorobowo

zmienionych:

zmienionych:

Ból objaw podmiotowy

Ból objaw podmiotowy

Od kiedy występuje

Od kiedy występuje

Kiedy się nasila

Kiedy się nasila

(pora dnia, typ

(pora dnia, typ

wysiłku)

wysiłku)

Skala odczuwanego bólu

Skala odczuwanego bólu

WYWIAD

WYWIAD

Występujący

ból

związany

z

Występujący

ból

związany

z

zaburzeniem rozkładu napięć w tkankach

zaburzeniem rozkładu napięć w tkankach

może

mieć

swoją

przyczynę

we

może

mieć

swoją

przyczynę

we

wcześniejszych zdarzeniach:

wcześniejszych zdarzeniach:

Choroby

Choroby

Operacje

Operacje

Złamania

Złamania

Urazy

Urazy

Wypadki komunikacyjne

Wypadki komunikacyjne

WYWIAD

WYWIAD

Na

zmianę

napięć

tkanek

i

Na

zmianę

napięć

tkanek

i

występowanie

określonych

dolegliwości

występowanie

określonych

dolegliwości

wpływa też tryb naszego życia. W tym celu

wpływa też tryb naszego życia. W tym celu

ważne jest również dostarczenie informacji

ważne jest również dostarczenie informacji

na temat:

na temat:

Trybu pracy

Trybu pracy

Aktywności fizyczna

Aktywności fizyczna

(uprawiany

(uprawiany

sport)

sport)

WYWIAD

WYWIAD

Przykład

karty

oceny

pacjenta

Przykład

karty

oceny

pacjenta

(wywiad wstępny)

(wywiad wstępny)

OCENA WZROKOWA

OCENA WZROKOWA

W celu określenia stopnia dysfunkcji

W celu określenia stopnia dysfunkcji

układu mięśniowego i kostnego niezbędna

układu mięśniowego i kostnego niezbędna

jest ocena wzrokowa:

jest ocena wzrokowa:

Sposób poruszania

Sposób poruszania

Ocen krzywizn

Ocen krzywizn

kręgosłupa

kręgosłupa

Ustawienie barków

Ustawienie barków

Ustawienie miednicy

Ustawienie miednicy

Kończyny dolne

Kończyny dolne

OCENA WZROKOWA

OCENA WZROKOWA

Ocena wzrokowa

Ocena wzrokowa

potrzebna jest też do

potrzebna jest też do

określenia zmian w tkance skórnej:

określenia zmian w tkance skórnej:

„

„

Pajączki”

Pajączki”

Rozstępy

Rozstępy

Zmiany te związane są z zaburzeniem

Zmiany te związane są z zaburzeniem

ukrwienia

tkanki

podskórnej,

których

ukrwienia

tkanki

podskórnej,

których

przyczyną może być zmiany napięć i struktur

przyczyną może być zmiany napięć i struktur

leżących w danym odcinku.

leżących w danym odcinku.

OCENA WZROKOWA

OCENA WZROKOWA

Ocena wzrokowa

Ocena wzrokowa

potrzebna jest też do

potrzebna jest też do

określenia zmian w tkance skórnej:

określenia zmian w tkance skórnej:

Blizny

Blizny

Blizny,

szczególnie

głębokie,

Blizny,

szczególnie

głębokie,

przebiegające poprzecznie do utkania tkanki

przebiegające poprzecznie do utkania tkanki

skórnej

i

włókien

mięśniowych

mogą

skórnej

i

włókien

mięśniowych

mogą

prowadzić do zaburzenia napięcia tkanek.

prowadzić do zaburzenia napięcia tkanek.

OCENA PALPACYJNA

OCENA PALPACYJNA

Ocena palpacyjna pozwala określić

Ocena palpacyjna pozwala określić

napięcie tkanek i określić miejsca bolesne.

napięcie tkanek i określić miejsca bolesne.

Palpacyjnie możemy ocenić:

Palpacyjnie możemy ocenić:

Temperatura tkanek

Temperatura tkanek

Reaktywność tkanek i czucie

Reaktywność tkanek i czucie

Przesuwalność tkanki skórnej

Przesuwalność tkanki skórnej

Wzmożone napięcie struktur

Wzmożone napięcie struktur

Ból w obrębie przyczepów

Ból w obrębie przyczepów

mięśniowych

mięśniowych

Ból w obrębie brzuśców

Ból w obrębie brzuśców

mięśniowych

mięśniowych

Zmiany w tkance podskórnej

Zmiany w tkance podskórnej

OCENA PALPACYJNA

OCENA PALPACYJNA

Temperatura tkanek

Temperatura tkanek

może świadczyć o

może świadczyć o

występującym stanie zapalnym, lub zaburzeń

występującym stanie zapalnym, lub zaburzeń

ukrwienia

ukrwienia

Zaburzenia czucia

Zaburzenia czucia

mogą świadczyć o

mogą świadczyć o

występujących

zmianach

napięcia

występujących

zmianach

napięcia

mięśniowego,

podrażnieniem

nerwów

mięśniowego,

podrażnieniem

nerwów

czuciowych lub z problemami ukrwienia

czuciowych lub z problemami ukrwienia

badanych stref

badanych stref

OCENA PALPACYJNA

OCENA PALPACYJNA

Przesuwalność tkanki skórnej

Przesuwalność tkanki skórnej

może

może

świadczyć o występującym podwyższonym

świadczyć o występującym podwyższonym

napięciu struktur leżących pod tkanką

napięciu struktur leżących pod tkanką

skórną

skórną

Wzmożone napięcie tkanek

Wzmożone napięcie tkanek

świadczy o

świadczy o

przeciążeniu układu mięśniowego

przeciążeniu układu mięśniowego

OCENA PALPACYJNA

OCENA PALPACYJNA

Ból w obrębie przyczepów mięśniowych

Ból w obrębie przyczepów mięśniowych

świadczy

o

zmianach

napięcia

danej

świadczy

o

zmianach

napięcia

danej

struktury

struktury

Ból w obrębie brzuśców mięśniowych

Ból w obrębie brzuśców mięśniowych

o

o

występującym przeciążeniu badanego układu

występującym przeciążeniu badanego układu

mięśniowego

mięśniowego

OCENA PALPACYJNA

OCENA PALPACYJNA

Przykład karty oceny pacjenta

Przykład karty oceny pacjenta

(Badanie

(Badanie

palpacyjne)

palpacyjne)

OCENA PALPACYJNA

OCENA PALPACYJNA

Przykład karty oceny pacjenta

Przykład karty oceny pacjenta

(Badanie

(Badanie

palpacyjne)

palpacyjne)

WYNIKI WYWIADU I

WYNIKI WYWIADU I

BADANIA

BADANIA

Określenie jakie narządy układu

Określenie jakie narządy układu

ruchu wykazują

ruchu wykazują

zwiększone napięcie i

zwiększone napięcie i

jaka między nimi jest

jaka między nimi jest

zależność

zależność

strukturalna

strukturalna

(prawo tensegracji)

(prawo tensegracji)

Określenie przyczyny występujących

Określenie przyczyny występujących

dolegliwości

dolegliwości

Ustalenie postępowania w trakcie

Ustalenie postępowania w trakcie

masażu –

masażu –

łańcuch przyczynowo-skutkowy

łańcuch przyczynowo-skutkowy

Przed każdym następnym zabiegiem

Przed każdym następnym zabiegiem

masażu

medycznego

powinniśmy

masażu

medycznego

powinniśmy

dokonywać ponownej oceny palpacyjnej w

dokonywać ponownej oceny palpacyjnej w

celu ustalenia nadal występujących zmian

celu ustalenia nadal występujących zmian

i na tej podstawie opracować każdorazowo

i na tej podstawie opracować każdorazowo

zmodyfikowaną

metodykę

masażu

zmodyfikowaną

metodykę

masażu

medycznego.

medycznego.

PODSUMOWANIE

PODSUMOWANIE