Porod fizjologiczny

background image

Poród
fizjologiczny

Sławomir

Świderski

background image

Anatomia – kanał
rodny

4 przestrzenie:

Wchód

Próżnia

Cieśń

Wychód

background image

Anatomia – kanał
rodny

Wchód
(13 x 11 cm)

Próżnia
(12 x 12 cm)

Cieśń,
wychód
(11 x 12 cm)

background image

Wchód

Przestrzeń ograniczona przez dwie
równoległe płaszczyzny; górna
przebiega przez guzki kości łonowej i
promontorium, dolna przez kresę
graniczną.

Wchód miednicy jest poprzecznie

owalny!!!

(13 x 11 cm)

background image

background image

background image

Próżnia

Przebiega przez środek wewnętrznej
powierzchni spojenia łonowego, przez
środek 3. kręgu krzyżowego
(„najgłębsze” miejsce kości krzyżowej),
po bokach przez środek panewek
stawu biodrowego.

Próżnia miednicy jest prawie okrągła !!!

(12 x 12 cm)

background image

Cieśń

Przebiega przez dolny brzeg
spojenia łonowego, staw krzyżowo-
guziczny i po bokach przez kolce
kulszowe.

Cieśń jest podłużnie owalna !!!

10,5 x 12 cm

background image

Wychód

Dwie zwrócone względem siebie części;
pierwszy ograniczony linią łączącą oba
guzy kulszowe, łuk łonowy i wierzchołek
kąta podłonowego. Drugi ma taką samą
podstawę, z tyłu ograniczony jest przez
więzadła krzyżowo-guzowe i
zakończenie kości guzicznej.

background image

Anatomia – pomiary

miednicy

Wymiary miednicy:

międzykolcowy
(25-26 cm)

międzygrzebienio
wy
(28-29 cm)

międzyrętarzowy
(31-32 cm)

background image

Anatomia – pomiary miednicy
cd.

Sprzężna zewnętrzna
(20 cm)

background image

Anatomia – pomiary miednicy
cd.

• Czworobok

Michaelisa
Kształt kwadratu

Punkt górny (A)- dołek
poniżej

wyrostka kolczystego 3. (4.) kręgu
lędźwiowego

Punkt dolny (B)- szczyt szpary

pośladkowej

Punkty boczne (C, D)- kolce

biodrowe górne tylne

A

B

C

D

background image

Badanie zewnętrzne -

SF

background image

Badanie zewnętrzne –
chwyty Leopolda 1. i 2.

background image

Badanie zewnętrzne –
chwyty Leopolda 3. i 4.

background image

Badanie zewnętrzne –
chwyt Leopolda 5.
(Zangemeistera)

background image

Typy miednic

A.
antropoidalny
(człekokształtny)

B.
ginekolidalny
(kobiecy)

C.
androidalny
(męski)

D.
platypeloidalny
(płaski)

background image

background image

background image

Płód jako obiekt porodu

a- 32
cm
b- 34
cm
c- 35
cm

a- szew czołowy
b- szew
strzałkowy
c- szew wieńcowy
d- szew węgłowy

background image

Podstawowe pojęcia -
położenie

Położenie (situs) stosunek długiej osi

płodu

do długiej osi macicy

podłużne

poprzeczne

skośne

background image

Podstawowe pojęcia -
ustawienie

Ustawienie (positio) – stosunek części
płodu względem ścian macicy

lewe (pierwsze)

prawe (drugie)

background image

Podstawowe pojęcia - ułożenie

Ułożenie (habitus) – stosunek części
płodu względem siebie (w praktyce
stosunek główki do tułowia)

przygięciowe

odgięciowe

background image

Podstawowe pojęcia – cd.

Punkt prowadzący – najniżej położony
w osi miednicy punkt główki (części
przodującej).

Płaszczyzna miarodajna – ta, którą
główka wstawia się do kanału rodnego
i przechodzi go prostopadle w
stosunku do osi kanału.

background image

Mechanizm porodu –
4 zwroty porodowe

Przygięcie

Zwrot wewnętzrny

Odgięcie

Zwrot zewnętrzny

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

Kliniczny przebieg porodu
– okresy porodu

I - okres rozwierania: od wystąpienia
regularnych skurczów macicy do pełnego
rozwarcia.

II - okres wydalania: od pełnego
rozwarcia do urodzenia płodu.

III - okres łożyskowy: od urodzenia płodu
do wydalenia łożyska.

IV - okres położyskowy: pierwsze 2
godziny po wydaleniu popłodu (wczesny
połóg)

background image

Ocena szyjki
macicy

Długość

Rozwarcie ujść

Konsystencja

Stosunek osi
szyki macicy
do osi pochwy

Wysokość części przodującej w
stosunku do linii międzykolcowej

background image

Ocena szyjki macicy –
skala dojrzałości wg.
Bishopa

Punkty:

0

1

2

3

Rozwarcie [cm]

0

1-2

3-4

>4

Skrócenie [%]

0-30

40-50

60-70

80

Pozycja punktu

przodującego

(-3)

(-2)

(-1)–0

(+1)–

(+2)

Konsystencja

twarda

pośrednia

miękka

Stosunek osi

szyjki do osi

pochwy

ku tyłowi

w osi

ku

przodowi

background image

Kliniczny
przebieg
porodu –
okresy
porodu

background image

Poród łożyska

background image

Poród łożyska

background image

Poród łożyska –
mechanizm Schultzego

background image

Poród łożyska –
mechanizm Duncana

background image

Ocena łożyska

background image

Ocena łożyska


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Poród fizjologiczny (2)
Poród fizjologiczny
Poród fizjologiczny
Poród fizjologiczny dla st
3[1] Poród fizjologiczny 1
Poród fizjologiczny1, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury ratunkowe
poród fizjologiczny w warunkach ratownictwa mdycznego, studia pielęgniarstwo
porod fizjologiczny[1]
Pielęgniarstwo Poród fizjologiczny
Poród fizjologiczny
Poród fizjologiczny w warunkach ratownictwa medycznego, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawans
3. Poród fizjologiczny-postępowanie ratownicze, ratownictwo med, Poloznictwo
Poród fizjologiczny 2
poród fizjologiczny 4KTLMYXBFQXFVM5ZTFFNFJRKAXUFTVN3BUN6CII
2. PORÓD FIZJOLOGICZNY, ratownictwo med, Poloznictwo
Poród fizjologiczny
Poród fizjologiczny i pomoc przy porodzie fizjologicznym u klaczy, choroby koni, Położnictwo

więcej podobnych podstron