Poród fizjologiczny

Michał Ćmikiewicz 1A

Poród fizjologiczny

Poród jest skomplikowanym procesem fizjologicznym.

Podczas porodu następuje wydalenie płodu i łożyska z

organizmu matki.

Czynnikiem decydującym o rozpoczęciu tego procesu jest

osiągnięcie odpowiedniej dojrzałości „Płodowej Osi

Regulacyjnej” składającej się z Podwzgórza-Przysadki-Kory

Nadnerczy. Jeśli któryś z tych ośrodków ulegnie

uszkodzeniu lub nieprawidłowemu wykształceniu podczas

ciąży dochodzi do jej przenoszenia, prowadzi to do śmierci

matki i płodu.

Podanie

matce

egzogennych

hormonów,

ACTH

lub

kortykoidów wywołuje przedwczesny poród

Czas trwania porodu:

Klacz i owca kilkanaście minut

Krowa ok. 30 minut, czasem może się przedłużyć do kilku

godzin

Świnia 2-5 godzin

Poród fizjologiczny

Rozpoczęcie akcji porodowej:

- Podwzgórze dojrzałego płodu wydziela neurohormon CRH,

powoduje to wydzielanie z przedniej części przysadki

ACTH

- ACTH wpływa na korę nadnerczy, wzrasta wytwarzanie

glikokortykoidów

- Kortykoidy znajdujące się we krwi płodu oddziałują poprzez

łożysko na organizm samicy. Reakcja organizmu samicy

zależy od miejsca wytwarzania progesteronu

Poród fizjologiczny

U owiec i klaczy ciąża utrzymywana jest przez progesteron

łożyskowy. Kortykoidy wydzielane przez płód aktywują

system enzymatyczny znajdujący się w łożyszczach, który

prowadzi do zmiany C-21 steroidów do C-19 steroidów

prekursorów estrogenów. Pod wpływem estrogenów

komórki mięśniówki gładkiej macicy wydzielają koneksyny

(powstają między nimi połączenia szczelinowe), skurcze

mięśniówki

będą

więc

skoordynowane.

Następuje

zwiększenie liczby receptorów oksytocyny w mięśniówce.

Włókna kolagenowe szyjki macicy są rozkładane przez

kolagenazę (szyjka staje się bardziej elastyczna).

Poród fizjologiczny

U świń, krów, kóz progesteron tworzony jest w ciałku żółtym

ciążowym.

Glikokortykoidy

zwiększają

wydzielanie

macicznej

prostaglandyny F

2α

wywołuje ona luteolizę ciałka żółtego.

Prostaglandyna ta u krów i kóz oddziałuje również na

steroidogenezę łożyskową, prowadzi to do zwiększenia

ilości estrogenów.

W przypadku świń po luteolizie dochodzi do zwiększonego

uwalniania oksytocyny z podwzgórza, prolaktyny z

przysadki i relaksyny z jajników.

Poród fizjologiczny

Wpływ hormonów na poród:

- Oksytocyna działa na mięśniówkę pobudzając ją do

skurczów

- Relaksyna zwiększa aktywność enzymów proteolitycznych w

tkance łącznej macicy co powoduje zmiany w jej spoistości

i czyni ją bardziej podatną na rozciąganie

- Estrogeny rozwój receptorów oksytocyny, wytwarzanie

prostaglandyny F

2α

Wspólne

działanie

hormonów

i

pobudzenie

układu

nerwowego

przywspółczulnego

wywołują

rytmiczne,

skoordynowane, silne skurcze mięśniówki macicy i mięśni

brzucha.

Ucisk ścian macicy na pęcherz płodowy prowadzi do

przesunięcia wód płodowych, które na zasadzie klina

hydraulicznego rozszerzają drogi rodne.

Klin poprzedza przesuwający się płód. Skurcze mięśniówki

powtarzają się tak długo, aż nastąpi wyparcie płodu.

Prawidłowo ułożony płód zostaje wypierany w kolejności:

przednie kończyny, głowa, tułów, tylne kończyny.

Poród fizjologiczny

Ostatnią fazą porodu jest wydalenie łożyska.

W kilka do kilkunastu minut po wyparciu płodu pojawiają się

ponowne skurcze macicy, doprowadzają one do wydalenia

łożyska. Zatrzymanie łożyska prowadzi do zmian w błonie

śluzowej macicy, przechodzących w ostre lub przewlekłe

stany zapalne jeśli nie zostanie udzielona specjalistyczna

pomoc.

Następnie rozpoczyna się okres połogu, w którym to dochodzi

do obkurczania(inwolucji) macicy i powrotu narządów

rozrodczych

do

normalnego,

nieciążowego

stanu.

Towarzyszy temu zmniejszenie masy macicy, ukrwienia,

usunięcie niepotrzebnych tkanek błony śluzowej(lochii), i

regeneracja błony śluzowej.