Zmiany zachodzące

w organizmie

kobiety podczas

ciąży

Organizm matki dostosowuje się

do zmian uwarunkowanych

rozwojem płodu. Zmiany

spowodowane są działaniem

płodu i hormonów łożyska.

Zmiany ciążowe w narządach
płciowych – macica, szyjka
macicy:



Ciężar macicy zwiększa się 20-krotnie,
osiąga nawet 1 kg



Pojemność macicy zwiększa się do kilku, a
nawet kilkunastu litrów



W czasie ciąży kształt macicy zmienia się



Szyjka macicy dojrzewa: staje się
rozpulchniona, zmienia swoje położenie,
skraca się

Zmiany ciążowe w
narządach płciowych -
pochwa i srom:



Następuje zmiana środowiska
biochemicznego pochwy



Zwiększa się ilość wydzieliny
pochwowej oraz zmienia się jej wygląd



Srom ciężarnej staje się obrzęknięty i
przebarwiony, mogą pojawić się żylaki
sromu

Zmiany ciążowe w
narządach płciowych -
jajnik:



Zwiększa swoją objętość



Ciałko żółte miesiączkowe zmienia się w
żółte ciałko ciążowe



Żółte ciałko ciążowe zanika po 12 t.c.
Jego hormonalną funkcję przejmuje
stopniowo łożysko

Zmiany ciążowe w
gruczołach sutkowych:



Pojawia się uczucie obrzmienia gruczołów
sutkowych



Zwiększa się objętości sutków



Na początku II-go trymestru następuje
rozrost komórkowy, przekrwienie sutków,
wstępna laktogeneza



W III-m trymestrze - miejscowe
wydzielanie młodziwa (siary)

Zmiany ciążowe w
obrębie skóry:



W wyniku podwyższonego poziomu
estrogenów i progesteronu w osoczu
następuje wzmożone wydzielania
melanotropiny warunkujące zwiększenie
ilości oraz objętości melanocytów



Zwiększa się przebarwienie skóry



Skóra zwiększa swą elastyczność

Zmiany ciążowe w
obrębie skóry:



Zmiany naczyniowe - następuje
rozszerzenie naczyń krwionośnych
(wskutek podwyższonego stężenia
estrogenów)



Rozstępy skórne - pojawiają się w
drugiej połowie ciąży na skórze
brzucha, sutków, bioder oraz ud

Zasadnicze zmiany w

Zasadnicze zmiany w

układzie oddechowym

układzie oddechowym

podczas ciąży:

podczas ciąży:



Wzrost wentylacji minutowej, zużycia

tlenu, wdechowej pojemności płuc,

zmniejszenie oporu dróg oddechowych



Nie zmienia się pojemność życiowa i

pojemność całkowita płuc



Zwiększenie objętości krwi krążącej
mniej więcej o 40%



Objętość wyrzutowa serca zwiększa się
do 6 l/min



Częstotliwość uderzeń serca zwiększa
się o około 20 uderzeń/min



Całkowity opór obwodowy zmniejsza się

Zmiany w układzie
krążenia zachodzące
podczas ciąży:

Zmiany w układzie
krążenia zachodzące
podczas ciąży:

Zmiany w układzie krążenia
zachodzące podczas ciąży:

Zmiany w układzie krążenia
zachodzące podczas ciąży:



Wzrost kurczliwości mięśnia sercowego
i powiększenie lewej komory



Wzrost pracy serca związany ze
spadkiem pojemności życiowej płuc
przy jednoczesnym wzroście
zapotrzebowania na tlen



Nasilenie procesów metabolicznych i
wzrost zapotrzebowania na tlen samego
mięśnia sercowego

Hyperwolemia:



Związana jest ze wzrostem objętości

osocza pod wpływem:



działania układu renina-angiotensyna-aldosteron



zwiększonej aktywności hormonów



Zatrzymanie wody w ustroju w ilości 6 do 8

litrów



Mniejszy o 10% przyrost erytrocytów w

stosunku do objętości osocza



Obserwuje się:



obniżenie wartości hematokrytu do 33-38%



obniżenie wartości hemoglobiny do 11-12g/dl

Zmiany ciążowe w
układzie krwiotwórczym:



Powiększenie ogólnej liczby erytrocytów o
15-20%



Wzrost liczby leukocytów do 10-15 tys.



Istnieje tendencja do nadkrzepliwości krwi



Zmiana stosunku albumin do globulin

Zmiany ciążowe w układzie
immunologicznym:



Obniżenie odpowiedzi komórkowej



Wzrost odpowiedzi humoralnej



Spadek odporności przeciw wirusom i
pasożytom wewnątrzkomórkowym



Wzrost tolerancji przeszczepów

Zmiany ciążowe w
układzie pokarmowym:



Przesunięcie ku górze i na boki jelit i żołądka
poprzez rosnącą macicę



Spowolnienie motoryki błony mięśniowej
przewodu pokarmowego

>

zaburzenia czynności

zwieraczy i cofanie się treści żołądka do przełyku



Zwiększone wydzielanie gruczołów ślinowych i
spowolnienie ruchów robaczkowych

> lepsze

trawienie i wchłanianie treści pokarmowej



Jama ustna - częsta skłonność do obrzęku i
krwawień z dziąseł

Zmiany ciążowe w
układzie pokarmowym:



Ograniczona czynność perystaltyczna
jelita grubego - zaparcia



Zwiotczenie ścian pęcherzyka
żółciowego i zagęszczenie żółci -
kamienie żółciowe



Wątroba wytwarza większą ilość globulin
i czynników krzepnięcia



Możliwy zastój żółci w przewodach
wewnątrzwątrobowych (cholestaza)

Zmiany ciążowe w
czynności nerek i dróg
moczowych:



Zwiększony przepływ krwi



Zwiększone przesączanie kłębkowe



Zwiększona resorpcja zwrotna sodu i wody



Częstsze oddawanie moczu



Poszerzenie kielichów i miedniczek
nerkowych oraz moczowodów

Przemiana materii w
ciąży:



Ciężar ciała kobiety ciężarnej wzrasta mniej
więcej o 15%



Dzienne zapotrzebowanie kaloryczne pod koniec
ciąży jest o ok. 500 kcal większe niż na początku



Metabolizm przestrojony na zużycie tłuszczów
oraz „oszczędzanie” glukozy i aminokwasów



Mechanizmy regulujące gospodarkę
substancjami odżywczymi u płodu
usytuowane są między innymi w łożysku

Przemiana materii w
ciąży:



Istotne zmiany w gospodarce
węglowodanowej



Nieznaczne zmniejszenie tolerancji glukozy



Zmianie ulega insulinowrażliwość ciężarnej



Wzrasta ogólne stężenie lipidów



Stężenie trójglicerydów w ciąży może
wzrastać dwa i więcej razy

28.03.2011



Dziękuję za uwagę

Konstancja Stuła 19L