Leki immunotropowe
Rola środków immunotropowych w
leczeniu nowotworów
Badania nad nowotworami dostarczyły
przekonujących danych eksperymentalnych i
klinicznych, że choroba nowotworowa jest
związana z niedoborami immunologicznymi.
Istotnie - praktycznie u wszystkich pacjentów
z różnymi rodzajami nowotworów stwierdza
się różnego rodzaju dysfunkcje układu
immunologicznego, u większości układu
limfocytów T.
Dysfunkcja układu immunologicznego
pogłębia się wraz z postępem choroby, a do
jej progresji przyczynia się ponadto stosowana
w większości wypadków terapia
cytoredukcyjna (tzn. stosowanie chemioterapii
czy radioterapii) oraz niedożywienie i
wyniszczenie (kacheksja) nowotworowe.
Nie można z całą pewnością stwierdzić, czy
upośledzenie funkcji układu
immunologicznego poprzedza ujawnienie się
choroby nowotworowej - w każdym razie jej
towarzyszy.
Ponadto wykazano wyraźny wzrost częstości
występowania nowotworów u dzieci z
wrodzonymi niedoborami immunologicznymi
oraz u ludzi chorych na AIDS, czyli z nabytym
zespołem niedoczynności układu
immunologicznego (sarcoma Kaposi).
Również podawanie leków cytostatycznych
(immunosupresja polekowa) prowadzi do
zwiększonej częstości występowania
nowotworów.
Dlatego też zastanawiano się nad
wprowadzeniem do lecznictwa leków
modulujących odpowiedź immunologiczną
naszego organizmu.
Szczególne zainteresowanie onkologów
wzbudzają interferony.
Stwierdzono, że interferony i hamują
wzrost ludzkich nowotworów u myszy.
Stwierdzono następnie, że interferon wykazuje
u ludzi bardzo dużą skuteczność (do 100%) w
leczeniu białaczki „kosmatej" oraz pewną
skuteczność w chłoniakach, szpiczaku
mnogim, przewlekłej białaczce szpikowej oraz
w pewnym zakresie w niektórych postaciach
guzów litych.
Generalne zestawienie dotyczące
efektywności interferonu a w leczeniu
nowotworów wykazuje jednak, że remisje
uzyskuje się u 20-30% pacjentów z
nowotworami, ale tylko w ok. 3% remisje
całkowite.
Pewne nowe perspektywy stwarza, jak się
wydaje, dipeptyd muramylowy, m.in. również
jako czynnik umożliwiający wytwarzanie TNF
(Tumor necrosis factor)
Interferony wykazują właściwości
modulowania odporności organizmu
szczególnie poprzez mobilizację makrofagów i
limfocytów NK
Interferon
interferon jest tzw. czynnikiem aktywującym
przeciwnowotworowe właściwości makrofagów
(MAF).
Stwierdzono synergizm tego działania między
interferonem i, jak też między
interferonami i innymi immunomodulatorami,
jak izoprynozyna, cyklomuryna, cymetydyna i
in.
Ostatnio wykazano możliwości wzmagania
efektu hormonów grasiczych przez stosowanie
ich z interleukiną 2 (IL-2) w celu uzyskania
pełniejszej rekonstrukcji funkcji limfocytów T