leki immunopresyjne, Farmakologia


Leki immunosupresyjne

Leki immunosupresyjne mają różne mechanizmy działania, ale statecznym efektem jest zmniejszenie aktywności układu immunologicznego i hamowanie procesów zapalnych. Ich działanie polega na immunomodulacji a nie na efekcie cytotoksycznym.

Leki immunosupresyjne stosowane w dermatologii

Kortykosteroidy

Cykolsporyna A

Antybiotyki makrolidowe (takrolimus)

Leki alkilujące

Inhibitory syntezy zasad purynowch i pirymidynowych

KORTYKOSTEROIDY

Działanie immunosupresyjne: prednizon, prednizolon, metyloprednizolon

Działanie p/zapalne i p/obrzękowe: triamcinolon, deksametazon

Równoważniki siły działania

Prdnizon 5mg

Prednizolon 5mg

Metyloprednizolon 4mg

Triamcinolon 4mg

Deksametazon 1mg

Hydrokortyzon 20mg

Mechanizm działania

CYKLOSPORYNA A

TAKROLIMUS

AZATIOPRYNA

MYKOFENOLAN MOFETILU

METOTREKSAT

HYDROKSYMOCZNIK

CYKLOFOSFAMID

LEKI IMMUNOSUPRESYJNE WSKAZANIA

Legenda:

S - leczenie standardowe

W - leczenie do rozważania tylko w szczególnych przypadkach (np. o ciężkim przebiegu, po wykazaniu

nieskuteczności leczenia standardowego)

puls - możliwość stosowania terapii w pulsach

* - zawsze łącznie z kortykosteroidami

! - z dużą ostrożnością (nefrotoksyczność lub inne działanie niepożądane)

1 SCLE - subacute cutaneus lupus erythematosus - podostra skórna postać tocznia rumieniowatego

(*) - względne wskazani do łączenia z kortykosteroidami

( ) - w nawiasach podano dawkę jeśli jest większa od standardowo stosowanej

2 - przewlekła samoistna plamica małopłytkowa oporna na leczenie

STER

CyA

TAKL

AZA

MM

CYK

MET

HYD

Pęcherzyca zwykła i łojotokowa

S puls

W*

S*

W*

S* puls

W*

Pemfigoid pęcherzowy

S

W*

W*

W*

W*

Nabyte oddzielanie się naskórka

S

Ukłądowy toczeń rumieniowaty

S puls

W!

W*

S* puls

SCLE 1

S

W*

Zapalenie skórno-mięśniowe

S

W (*)

S

W

W

Twardzina układowa

W

W*!

Łuszczyca

W!

W

W

W

W

W

W

Łupież czerwony mieszkowy

W

Liszaj płaski

S

W (6mg)

GVHD

S

S*

W

W*

Łysienie plackowase

S

W

W

Azs

W

W

W

W

Piodermia zgorzelinowa

S

S (6-10mg)

W

W

Zespól Sweeta

S

Ster- kortykosteroidy, CyA- cyklosporyna A, TAKL- takrolimus, AZA- azatiopryna, MM- mykofenolan mofetilu, MET- metotreksat, HYD- hydroksykarbamid

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

KORTYKOSTEROIDY

CYKLOSPORYNA A

TAKROLIMUS

AZATIOPRYNA

MYKOFENOLAN MOFETILU

CYKLOFOSFAMID

METOTREKSAT

HYDROKSYMOCZNIK]

leki przeciwgrzybicze

AMFOTERYCYNA B

NYSTATYNA, NATAMYCYNA

GRYZEOFULWINA

KETOKONAZOL

ITRAKONAZOL

FLUKONAZOL

TERBINAFINA

SKÓRNE ODCZYNY NA LEKI P/GRZYBICZE

AMFOTERYCYNA

NYSTATYNA

GRYZEOFULWINA

FLUCYTOZYNA

KETOKONAZOL

FLUKONAZOL

ITRAKONAZOL

TERBINAFINA

LEKI ANTYMALARYCZNE

IZOTRETINOINA

Izotretinoina: zmniejsza wydzielanie łoju przez działanie na gruczoły łojowe (redukcja o połowę ich przekroju, hamowanie proliferacji i odnowy komórek łojowych); hamuje rogowacenie ujść mieszków włosowych i złuszczanie naskórka; powoduje zniszczenie desmosomów; redukuje florę bakteryjną; hamuje mediatory zapalne co zapobiega gromadzeniu się neutrofili

ETRETINAT (TIGASON) I ACITRETIN (NEOTIGASON)

SULFONY

LEKI ANTYHISTAMINOWE I GENERACJI

LEKI ANTYHISTAMINOWE II GENERACJI

LEKI ANTYHISTAMINOWE H2

TRÓJPIERŚCIENIOWE LEKI ANTYDEPRESYJNE O DZIAŁANIU P/HISTAMINOWYM

ANTYBIOTYKI

ZMIANY SKÓRNE WYWOŁANE PRZEZ LEKI

Polekowe zapalenie naczyń

NLPZ, chinidyna, retinoidy, cimetydyna, insulina, penicylina, sulfonamidy, chlorpromazyna, fenacetyna

Osutki

Antybiotyki, sulfonamidy, leki p/bolowe, p/zapalne, p/padaczkowe, p/zimnicze

Pokrzywka

Salicylany, benzoesany, penicylina, barbiturany

Rumień wielopostaciowy

Sulfonamidy, bezoesany, penicylina, barbiturany

TEN

Antybiotyki, leki p/padaczkowe i p/reumatyczne, sulfonamidy, salicylany, tiazydy, różne

Rumień trwały

Barbiturany, fenacetyna, salicylany, doustne środki antykoncepcyjne, metronidazol, fenylbutazon

Rumień guzowaty

Sulfonamidy, salicylany, gestagety (doustna antykoncepcja)

Ostra uogólniona osutka krostkowa

Antybiotyki, leki p/padaczkowe

Fotoalergia

Gryzeofulwina, pochodne fenotiazydu, sulfonamidy, tetracykliny, NLPZ, leki antyarytmiczne, doustne środki antykoncepcyjne

Pęcherzyca

Kaptopril, penicylamina, fenylbutazon, piroksikam

Pemfigoid

Ibuprofen, furosemid, penicylamina, sulfasalasyna, leki p/świerzbowe

Toczeń rumieniowaty układowy(objawowy)

Hydralazyna, prokainamid, chlorpromazyna, izoniazyd, hydantoina, fenotiazyna, mestranol, penicylina, streptomycyna, tetracyklina, sulfonamidy, kwas acetylosalicylowy, psoraleny

Łysienie

Chemioterapeutyki, leki p/zakrzepowe, doustne środki antykoncepcyjne, retinoidy, piroksikam, enalapril

Liszaj płaski i sutki liszajowate

Sole złota, leki p/zakrzepowe, tiazydy, betaadrenolityki, kaptopril, penicylamina



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
leki immunomodulujące, Lekarski, FARMAKOLOGIA, 2. semestr, 2sem
Farmakologia Leki immunostymulujące
4 LEKI IMMUNOSUPRESYJNE
Kopia LEKI CUCĄCE, farmakologia+++
2. LEKI PRZECIWGRUZLICZE, FARMAKOLOGIA
LEKI PRZECIWBÓLOWE, Farmakologia
Leki przeciwpadaczkowe, Farmakologia
Leki kardiotoniczne(1), Farmakologia(1)
Leki przeciwbólowe, farmakologia
leki magistralne, Farmakologia, FARMAKOLOGIA, Giełdy, KOŁO 2
LEKI IMMUNOSUPRESYJNE
Leki p.histaminowe, Farmakologia
LEKI IMMUNOSUPRESYJNE
Farmakologia - Wykład 5 cz.2 - Narkotyczne leki przeciwbólowe, Farmakologia
leki przeciwpasożytnicze, Farmakologia
Leki stosowane w farmakoterapii astmy oskrzelowej, med, Med2, Med2, Farmakologia (pajro)
LEKI PRZECIWPSYCHOTYCZNE, farmakologia

więcej podobnych podstron