Badania kliniczne, serologiczne, molekularne

background image

Badania kliniczne, serologiczne, molekularne

Badania kliniczne, serologiczne, molekularne

i histopatologiczne nad rolą

i histopatologiczne nad rolą

Helicobacter

Helicobacter

pylori

pylori

i

i

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

w tętniakach aorty

w tętniakach aorty

brzusznej oraz miażdżycy aorty i tętnic

brzusznej oraz miażdżycy aorty i tętnic

biodrowych

biodrowych

Akademia Medyczna im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy

Akademia Medyczna im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy

Wojciech Zegarski

Wojciech Zegarski

Bydgoszcz 2002

Bydgoszcz 2002

ROZPRAWA HABILITACYJNA

ROZPRAWA HABILITACYJNA

background image

Miażdżyca jest wynikiem długotrwałego procesu zapalno-

Miażdżyca jest wynikiem długotrwałego procesu zapalno-

immunologicznego, uszkadzającego komórki śródbłonka

immunologicznego, uszkadzającego komórki śródbłonka

pojawiającego się w ścianie naczyń w odpowiedzi na czynniki

pojawiającego się w ścianie naczyń w odpowiedzi na czynniki

szkodliwe.

szkodliwe.

Fatalne następstwa przewlekłego patologicznego procesu

Fatalne następstwa przewlekłego patologicznego procesu

ściany naczyń stanowią prawdziwą epidemię XX-XXI wieku.

ściany naczyń stanowią prawdziwą epidemię XX-XXI wieku.

Późne powikłania tego procesu rozpoczynającego się w

Późne powikłania tego procesu rozpoczynającego się w

dzieciństwie manifestują się klinicznie w wieku średnim i

dzieciństwie manifestują się klinicznie w wieku średnim i

starszym oraz są przyczyną największego odsetka

starszym oraz są przyczyną największego odsetka

wszystkich zgonów.

wszystkich zgonów.

Miażdżyca stanowi problem medyczny i społeczny.

Miażdżyca stanowi problem medyczny i społeczny.

background image

Znane czynniki ryzyka

Znane czynniki ryzyka

miażdżycy

miażdżycy

LDL

LDL

HDL

HDL

nadciśnienie

nadciśnienie

cukrzyca

cukrzyca

podatność genetyczna

podatność genetyczna

homocysteina

homocysteina

znane

znane

przyczyny

przyczyny

60%

60%

mała aktywność

mała aktywność

fizyczna

fizyczna

nadwaga

nadwaga

palenie tytoniu

palenie tytoniu

fibrynogen

fibrynogen

wolne rodniki

wolne rodniki

~40%

~40%

pozostałe?

pozostałe?

(bakterie, wirusy ... inne?)

(bakterie, wirusy ... inne?)

background image

Marshall i Warren 1983 od 1989 nazwa

Marshall i Warren 1983 od 1989 nazwa

H. pylori

H. pylori

. Gram(-)

. Gram(-)

mikroaerofilna bakteria spiralnego kształtu „S”.

mikroaerofilna bakteria spiralnego kształtu „S”.

Przyczyna większości zmian zapalnych błony śluzowej

Przyczyna większości zmian zapalnych błony śluzowej

żołądka. Zakażonych ~50 % populacji świata. Głównym

żołądka. Zakażonych ~50 % populacji świata. Głównym

rezerwuwarem człowiek. Mechanizmy przenoszenia nie

rezerwuwarem człowiek. Mechanizmy przenoszenia nie

zbadane dokładnie. Szczepy I Cag A(+) i II typy Cag A(-).

zbadane dokładnie. Szczepy I Cag A(+) i II typy Cag A(-).

Taksonomicznie wyodrębniona w 1989. Patogen wyłącznie

Taksonomicznie wyodrębniona w 1989. Patogen wyłącznie

dla człowieka. Kształt ziarnkowaty lub owalny. Wielkość

dla człowieka. Kształt ziarnkowaty lub owalny. Wielkość

zależna od cyklu rozwojowego podczas obserwacji. Formy:

zależna od cyklu rozwojowego podczas obserwacji. Formy:

EB

(ciałka

podstawowe)

zakaźne;

RB

(ciałka

EB

(ciałka

podstawowe)

zakaźne;

RB

(ciałka

siateczkowate) niezakaźne. Wewnątrzkomórkowo. RB

siateczkowate) niezakaźne. Wewnątrzkomórkowo. RB

rozmnaża się. Szczepy

rozmnaża się. Szczepy

C. pneumoniae

C. pneumoniae

różnią się od

różnią się od

pozostałych serologicznie, ultrastrukturalnie, genetycznie.

pozostałych serologicznie, ultrastrukturalnie, genetycznie.

Przeciwciała obecne w 40-50 % populacji. Zakażenia ostre

Przeciwciała obecne w 40-50 % populacji. Zakażenia ostre

i przewlekłe (nosicielstwo).

i przewlekłe (nosicielstwo).

background image

Tętniak aorty

Tętniak aorty

TAB

TAB

naczynia > 50%

naczynia > 50%

w porównaniu do odcinka

w porównaniu do odcinka

powyżej

powyżej

tętniaków 3-15 cm

tętniaków 3-15 cm

12% ludzi tętniaki mnogie

12% ludzi tętniaki mnogie

Miażdżyca aorty

Miażdżyca aorty

NAB

NAB

(Zespół Leriche’a)

(Zespół Leriche’a)

10-30%

10-30%

niedokrwienia

niedokrwienia

kończyn dolnych

kończyn dolnych

Aorta prawidłowa (60 lat)

Aorta prawidłowa (60 lat)

2,01 ± 0,51 cm

2,01 ± 0,51 cm

17

17

(7,0%)

(7,0%)

65

65

(26,7%)

(26,7%)

56

56

(23,0%)

(23,0%)

75

75

(30,9%)

(30,9%)

30

30

(12,3%)

(12,3%)

wg Gloviczki

wg Gloviczki

Choroby naczyń”

Choroby naczyń”

Noszczyk 1998 PZWL

Noszczyk 1998 PZWL

background image

Podczas realizacji pracy sformułowano

Podczas realizacji pracy sformułowano

następujące

następujące

zagadnienia badawcze.

zagadnienia badawcze.

1.

1.

Czy DNA

Czy DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

i DNA

i DNA

H. pylori

H. pylori

występuje w

występuje w

blaszkach miażdżycowych i fragmentach ściany aorty,

blaszkach miażdżycowych i fragmentach ściany aorty,

pochodzących z tętniaków aorty brzusznej i aort

pochodzących z tętniaków aorty brzusznej i aort

zmienionych chorobowo w przebiegu niedrożności

zmienionych chorobowo w przebiegu niedrożności

miażdżycowej aortalno-biodrowej.

miażdżycowej aortalno-biodrowej.

2.

2.

Czy istnieje związek pomiędzy obecnością DNA

Czy istnieje związek pomiędzy obecnością DNA

bakteryjnego

bakteryjnego

C. pneumoniae

C. pneumoniae

i

i

H. pylori

H. pylori

w badanych

w badanych

fragmentach aorty brzusznej zmienionej chorobowo a

fragmentach aorty brzusznej zmienionej chorobowo a

odpowiedzią humoralną ogólną swoistą wobec tych

odpowiedzią humoralną ogólną swoistą wobec tych

antygenów w surowicy krwi.

antygenów w surowicy krwi.

Cel pracy

Cel pracy

background image

3.

3.

Czy i jaka różnica w odpowiedzi humoralnej wobec

Czy i jaka różnica w odpowiedzi humoralnej wobec

antygenów

antygenów

C. pneumoniae

C. pneumoniae

i

i

H. pylori,

H. pylori,

istnieje w grupie

istnieje w grupie

chorych z tętniakiem aorty brzusznej i miażdżycową

chorych z tętniakiem aorty brzusznej i miażdżycową

niedrożnością aortalno-biodrową w porównaniu z grupą

niedrożnością aortalno-biodrową w porównaniu z grupą

kontrolną.

kontrolną.

4.

4.

Czy uzyskane wyniki badań serologicznych w kierunku

Czy uzyskane wyniki badań serologicznych w kierunku

H. pylori

H. pylori

i

i

C. pneumoniae

C. pneumoniae

mogą mieć znaczenie w

mogą mieć znaczenie w

różnicowaniu etiologii tętniaka aorty brzusznej i

różnicowaniu etiologii tętniaka aorty brzusznej i

miażdżycowej niedrożności aortalno-biodrowej.

miażdżycowej niedrożności aortalno-biodrowej.

5.

5.

Czy istnieją różnice w występowaniu przeciwciał

Czy istnieją różnice w występowaniu przeciwciał

przeciwko różnym białkom strukturalnym

przeciwko różnym białkom strukturalnym

H. pylori

H. pylori

w

w

surowicy krwi w badanych grupach chorych, a także

surowicy krwi w badanych grupach chorych, a także

czy istnieją różnice w występowaniu bakterii

czy istnieją różnice w występowaniu bakterii

H. pylori,

H. pylori,

w tym szczepów bardziej wirulentnych Cag A

w tym szczepów bardziej wirulentnych Cag A

dodatnich, w błonie śluzowej żołądka grupy chorych z

dodatnich, w błonie śluzowej żołądka grupy chorych z

tętniakiem

aorty

brzusznej

i

niedrożnością

tętniakiem

aorty

brzusznej

i

niedrożnością

miażdżycową aortalno-biodrową oraz grupy kontrolnej.

miażdżycową aortalno-biodrową oraz grupy kontrolnej.

background image

Materiał

Materiał

60 chorych operowanych z powodu TAB i NAB

60 chorych operowanych z powodu TAB i NAB

30 chorych

30 chorych

TAB

TAB

30 chorych

30 chorych

NAB

NAB

background image

wiek chorych: 41-81 lat (62,9 ± 9,1 lat)

wiek chorych: 41-81 lat (62,9 ± 9,1 lat)

M - 56

M - 56

K - 4

K - 4

Antybiotyki

Antybiotyki

PPI

PPI

H

H

2

2

- blokery

- blokery

w ciągu

w ciągu

ostatnich 6

ostatnich 6

miesięcy

miesięcy

nie stosowane

nie stosowane

Materiał

Materiał

background image

TAB

(n=30)

NAB

(n=30)

Poziom

istotności

Płeć M/K

27/3

29/1

NS

Średnia wieku

67,4±8,1

58,5±7,3

p<0,001

Średnica tętniaka

60,9±11,6

-

Choroba

niedokrwienna serca

15 (50%)

17 (56,7%)

NS

Nadciśnienie tętnicze

16 (53,3%)

15 (50%)

NS

Cukrzyca

3 (10%)

5 (16,7%)

NS

Hipercholesterolemia

3 (10%)

3 (10%)

NS

Palenie tytoniu

23 (76,7%)

21 (70%)

NS

Charakterystyka badanej grupy -

Charakterystyka badanej grupy -

porównanie

porównanie

background image

Charakterystyka grup

Charakterystyka grup

kontrolnych

kontrolnych

Dla badań PCR

Dla badań PCR

- aorty ze zwłok

- aorty ze zwłok

10

10

(śr. do 30 mm)

(śr. do 30 mm)

Dla badań serologicznych

Dla badań serologicznych

- surowice chorych bez

- surowice chorych bez

makro-skopowych cech miażdżycy ELISA i WESTERN

makro-skopowych cech miażdżycy ELISA i WESTERN

BLOT

BLOT

31

31

(śr. wieku 59,0±11,2)

(śr. wieku 59,0±11,2)

Dla

badań

endoskopowych,

Dla

badań

endoskopowych,

histopatologicznych, PCR

histopatologicznych, PCR

- oceniających kolonizację

- oceniających kolonizację

H. pylori

H. pylori

żołądka

żołądka

22

22

chorych

badanych

chorych

badanych

endoskopowo -bez miażdżycy naczyń (śr. wieku

endoskopowo -bez miażdżycy naczyń (śr. wieku

60,1±10,6)

60,1±10,6)

dolegliwości analogiczne do grupy badanej 60

dolegliwości analogiczne do grupy badanej 60

background image

Metodyka

Metodyka

Badania serologiczne

Badania serologiczne

Metoda

Metoda

ELISA

ELISA

(zestaw Euroimmun, Niemcy)

(zestaw Euroimmun, Niemcy)

ilościowo

ilościowo

60 surowic (grupa badana)

60 surowic (grupa badana)

31 surowic (grupa kontrolna)

31 surowic (grupa kontrolna)

Przeciwciała IgG i IgA anty-

Przeciwciała IgG i IgA anty-

H. pylori

H. pylori

i anty-

i anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

Metoda

Metoda

WESTERN BLOT

WESTERN BLOT

(zestaw Euroimmun,

(zestaw Euroimmun,

Niemcy) oceniono przeciwciała klasy IgA i IgG

Niemcy) oceniono przeciwciała klasy IgA i IgG

przeciw cagA, vacA i 13 innym białkom

przeciw cagA, vacA i 13 innym białkom

H. pylori

H. pylori

background image

Metody

Metody

Badania molekularne PCR

Badania molekularne PCR

Identyfikacja

Identyfikacja

C. pneumoniae

C. pneumoniae

i

i

H. pylori

H. pylori

techniką

techniką

PCR

PCR

C. pneumoniae

C. pneumoniae

- genomowy DNA uzyskany z aorty brzusznej

- genomowy DNA uzyskany z aorty brzusznej

TAB

TAB

i NAB, amplifikacja

i NAB, amplifikacja

genu 16S r RNA

genu 16S r RNA

Chlamydia

Chlamydia

pneumoniae

pneumoniae

- 2 etap reamplifikacja z zastosowaniem

- 2 etap reamplifikacja z zastosowaniem

starterów

starterów

położonych wewnętrznie w stosunku do

położonych wewnętrznie w stosunku do

poprzedniej pary starterów (ang.

poprzedniej pary starterów (ang.

nested PCR)

nested PCR)

H. pylori

H. pylori

- amplifikacja

- amplifikacja

genu ure A

genu ure A

kodującego ureazę

kodującego ureazę

H.

H.

pylori

pylori

oraz

oraz

genu cagA

genu cagA

cytotoksyczności

cytotoksyczności

H. pylori

H. pylori

background image

Przeciwciała klasy IgG, IgA przeciwko cagA, vacA i

Przeciwciała klasy IgG, IgA przeciwko cagA, vacA i

innym białkom

innym białkom

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

oznaczono

oznaczono

zestawem testowym Western Blot

zestawem testowym Western Blot

Pasmo

Antygen

Swoistość

120 kDa

cag A, p 120

białko zasocjowane z cytotoksyną A, wysoce swoiste

95 kDa

vac A, p 95

wakuolizująca cytotoksyna A, białko wysoce swoiste

75 kDa

p 75

niska swoistość

67 kDa

FSH, p 67

białko rzęskowe (flagellar sheath protein), niska swoistość

66 kDa

ure B, p 66

duża podjednostka enzymu ureazy, białko, niska swoistość

57 kDa

HSP, p 57

Homologiczne białko szoku termicznego, niska swoistość

54 kDa

białko rzęskowe, p 54 niska swoistość

50 kDa

p 50

niska swoistość

41 kDa

p 41

niska swoistość

33 kDa

p 33

prawdopodobnie swoiste

30 kDa

OMP, p 30

outer membrane protein, swoiste

29 kDa

ure A, p 29

mała podjednostka enzymu ureazy, swoiste

26 kDa

p 26

wysoce swoiste

19 kDa

OMP, p 19

outer membrane protein, swoiste

17 kDa

p 17

prawdopodobnie swoiste

13 kDa

p 13

niska swoistość

background image

A

A

(ściana) 60 60

(ściana) 60 60

Występowanie DNA

Występowanie DNA

H. pylori

H. pylori

i

i

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w

w

aortach TAB i NAB

aortach TAB i NAB

Materiał do badań

Materiał do badań

DNA DNA

DNA DNA

H. pylori

H. pylori

C. pneumoniae

C. pneumoniae

B

B

(blaszka) 60 60

(blaszka) 60 60

PCR razem 120 + 120

PCR razem 120 + 120

240 analiz

240 analiz

A

B

background image

DNA C. pneumoniae (%) DNA H. pylori (%)

TAB

n=30

24

(80)

n=30

(0)

NAB

n=30

23

(76,6)

n=30

(0)

Razem

TAB i NAB

n=60

47

(78,3%

n=60

0

Kontrola

n=10

(0)

-

Wyniki identyfikacji prób techniką PCR sekwencji

Wyniki identyfikacji prób techniką PCR sekwencji

DNA

DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

i DNA

i DNA

H. pylori

H. pylori

w materiale

w materiale

pochodzącym ze ścian aort zmienionych

pochodzącym ze ścian aort zmienionych

chorobowo

chorobowo

i aort grupy kontrolnej

i aort grupy kontrolnej

background image

Wyniki badań DNA

Wyniki badań DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w blaszkach

w blaszkach

miażdżycowych (B) i ścianie aorty (A)

miażdżycowych (B) i ścianie aorty (A)

w całej grupie badanej

w całej grupie badanej

TAB

(n=30)

NAB

(n=30)

Łącznie

TAB i NAB

(n=60)

Ściana aorty „A”

dodatnie

8

18

26

Blaszki miażdżycowe

„B” dodatnie

20

18

38

A i B dodatnie

4

13

17

A i B ujemne

6

7

13

A i/lub B dodatnie

24

23

47

background image

24

23

8

18

20

18

4

13

0

5

10

15

20

25

lic

zb

y

A+ i/lub B+

A+

B+

A+ i B+

TAB

NAB

Obecność DNA

Obecność DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w badanym

w badanym

materiale

materiale

z aort TAB i NAB

z aort TAB i NAB

p<0,01

p<0,01

background image

DNA

DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

występuje znamiennie

występuje znamiennie

częściej w ścianie (

częściej w ścianie (

A

A

) NAB niż TAB (p<0,01).

) NAB niż TAB (p<0,01).

DNA

DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

znamiennie częściej

znamiennie częściej

występuje w całej szerokości badanego materiału

występuje w całej szerokości badanego materiału

aort zmienionych (

aort zmienionych (

A

A

) i (

) i (

B

B

) NAB niż TAB (p<0,01).

) NAB niż TAB (p<0,01).

Częściej infekcja dotyczy całej grubości ściany.

Częściej infekcja dotyczy całej grubości ściany.

TAB

TAB

NAB

NAB

(

(

A

A

)

)

DNA

DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

(

(

A

A

) i (

) i (

B

B

)

)

DNA

DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

(p<0,01)

(p<0,01)

background image

DNA

DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

zmiany miażdżycowe (

zmiany miażdżycowe (

B

B

)

)

ściana (A)

ściana (A)

blaszki

blaszki

aorty

aorty

(p<0,002)

(p<0,002)

Tętniak TAB

Tętniak TAB

>

>

background image

Przykład rozdziału elektroforetycznego w 2,5 % żelu agarozowym

Przykład rozdziału elektroforetycznego w 2,5 % żelu agarozowym

(MetaPhor agarose FMC) produktów amplifikacji fragmentu genu

(MetaPhor agarose FMC) produktów amplifikacji fragmentu genu

16S r RNA

16S r RNA

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

.

.

Oznaczenia: 1 – marker długości DNA pGEM DNA Markers (Promega

Oznaczenia: 1 – marker długości DNA pGEM DNA Markers (Promega

Co.), 2–5 – produkty amplifikacji DNA wyizolwoanego z wycinków

Co.), 2–5 – produkty amplifikacji DNA wyizolwoanego z wycinków

pooperacyjnych (2, 3, 5 – wynik pozytywny, 4 – wynik negatywny),

pooperacyjnych (2, 3, 5 – wynik pozytywny, 4 – wynik negatywny),

6 – kontrola negatywna ekstrakcji DNA, 7 – kontrola negatywna

6 – kontrola negatywna ekstrakcji DNA, 7 – kontrola negatywna

reakcji PCR, 8 – kontrola pozytywna

reakcji PCR, 8 – kontrola pozytywna

background image

Wyniki

Wyniki

Grupa chorych

Grupa kontrolna

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

1.

0,167

0,97

-

1.

0,203

1,18

+

2.

0,182

1,06

+

2.

0,178

1,03

+

3.

0,181

1,05

+

3.

0,739

4,30

+

4.

0,275

1,60

+

4.

0,391

2,27

+

5.

0,362

2,10

+

5.

0,275

1,60

+

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

29.

0,207

1,20

+

29.

0,125

0,72

-

30.

0,172

1,00

+

30.

0,124

0,72

-

31.

0,090

0,52

-

31.

0,149

0,87

-

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

58.

0,277

1,61

+

Wartość graniczna (cut off): 0,172

59.

0,235

1,37

+

(ekstynkcja powyżej – wynik dodatni)

60.

0,325

1,89

+

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgG anty-

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgG anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

w surowicy 60 badanych chorych oraz w surowicy 31 osób

w surowicy 60 badanych chorych oraz w surowicy 31 osób

z grupy kontrolnej

z grupy kontrolnej

background image

Grupa chorych

Grupa kontrolna

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

1.

0,54

1,45

+

1.

0,34

0,92

-

2.

0,48

1,29

+

2.

0,19

0,52

-

3.

0,32

0,85

-

3.

0,21

0,55

-

4.

0,35

0,95

-

4.

0,31

0,84

-

5.

0,50

1,33

+

5.

0,30

0,82

-

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

29.

0,53

1,43

+

29.

0,63

1,69

+

30.

0,16

0,44

-

30.

0,62

1,66

+

31.

0,24

0,65

-

31.

0,45

1,19

+

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

58.

0,26

0,71

-

Wartość graniczna (cut off): 0,37

59.

0,35

0,95

-

(ekstynkcja powyżej – wynik dodatni)

60.

0,31

0,83

-

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgA anty-

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgA anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

w surowicy 60 badanych chorych oraz w surowicy 31 osób

w surowicy 60 badanych chorych oraz w surowicy 31 osób

z grupy kontrolnej

z grupy kontrolnej

background image

Grupa badana (n=60)

85,0%

15,0%

IgG anty-C. pneumoniae dodatnie

IgG anty-C. pneumoniae ujemne

Porównanie występowania IgG anty-

Porównanie występowania IgG anty-

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w surowicy grupy TAB/NAB i kontrolnej

w surowicy grupy TAB/NAB i kontrolnej

Grupa kontrolna (n=31)

61,3%

38,7%

IgG anty-C. pneumoniae dodatnie

IgG anty-C. pneumoniae ujemne

p<0,02

p<0,02

background image

TAB

96,6%

3,4%

IgG anty-C. pneumoniae dodatnie

IgG anty-C. pneumoniae ujemne

Częstość występowania przeciwciał IgG anty-

Częstość występowania przeciwciał IgG anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

w surowicy grup TAB i NAB

w surowicy grup TAB i NAB

NAB

73,3%

26,7%

IgG anty-C. pneumoniae dodatnie

IgG anty-C. pneumoniae ujemne

p<0,01

p<0,01

background image

Grupa badana (n=60)

58,3%

41,7%

IgA anty-C. pneumoniae dodatnie

IgA anty-C. pneumoniae ujemne

Porównanie obecności IgA anty-

Porównanie obecności IgA anty-

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w surowicy grupy badanej i kontrolnej

w surowicy grupy badanej i kontrolnej

Grupa kontrolna (n=31)

67,7%

32,3%

IgA anty-C. pneumoniae dodatnie

IgA anty-C. pneumoniae ujemne

background image

TAB

53,3%

46,7%

IgA anty-C. pneumoniae dodatnie

IgA anty-C. pneumoniae ujemne

Porównanie obecności przeciwciał IgA anty-

Porównanie obecności przeciwciał IgA anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

w surowicy grup TAB i NAB

w surowicy grup TAB i NAB

NAB

63,3%

36,7%

IgA anty-C. pneumoniae dodatnie

IgA anty-C. pneumoniae ujemne

background image

Grupa badana (n=60)

IgG C. pneumoniae

IgA C. pneumoniae

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

62,95

0,263

1,529

1,152

0,572

1,534

1,091

Odch. stand.

9,051

0,098

0,572

0,177

0,468

1,254

1,271

Współ. zmien.

0,144

0,374

0,374

0,153

0,817

0,817

0,248

Minimum

41

0,052

0,302

0,480

0,134

0,359

0,555

Maksimum

81

0,555

3,227

1,509

2,842

7,619

1,882

Grupa kontrolna (n=31)

IgG C. pneumoniae

IgA C. pneumoniae

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

59,00

0,253

1,469

1,098

0,597

1,600

1,106

Odch. stand.

11,188

0,144

0,840

0,256

0,506

1,357

0,268

Współ. zmien.

0,190

0,572

0,572

0,233

0,848

0,848

0,242

Minimum

42

0,041

0,238

0,377

0,194

0,520

0,716

Maksimum

78

0,739

4,297

1,633

2,380

6,381

1,805

FSNED

1,53

2,16

2,16

2,09

1,17

1,02

T-Studenta

1,80

0,39

0,39

1,16

-0,23

-0,23

-0,25

DF

89

89

89

89

89

89

89

T-Stud. (zm.)

1,70

0,35

0,35

1,05

-0,22

-0,22

-0,25

DF (zm.)

50

44

44

45

56

56

61

Alfa

NS

NS

NS

NS

NS

NS

NS

Porównanie wartości średnich stężeń przeciwciał

Porównanie wartości średnich stężeń przeciwciał

IgG, IgA anty-

IgG, IgA anty-

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w grupie badanej i

w grupie badanej i

kontrolnej

kontrolnej

background image

1,529

1,509

1,548

1,469

TAB/NAB

TAB

NAB

Kontrolna

Porównanie wartości średnich stężeń

Porównanie wartości średnich stężeń

przeciwciał anty-

przeciwciał anty-

C. pneumoniae

C. pneumoniae

IgG

IgG

w grupach badanej (60) i kontrolnej (31)

w grupach badanej (60) i kontrolnej (31)

NS

NS

NS

NS

NS

NS

w

sp

ó

łc

zy

n

n

ik

e

ks

ty

n

k

cj

i

R

w

sp

ó

łc

zy

n

n

ik

e

ks

ty

n

k

cj

i

R

background image

17

17

6

2

2

5

IgG

DNA

40

40

2

2

7

11

IgG

DNA

23

23

1

6

IgG

DNA

Ocena zależności pomiędzy wynikami uzyskanymi w

Ocena zależności pomiędzy wynikami uzyskanymi w

badaniu PCR fragmentów aorty (próbki A i B) i

badaniu PCR fragmentów aorty (próbki A i B) i

wynikami badań serologicznych

wynikami badań serologicznych

C. pneumoniae

C. pneumoniae

60 chorych

60 chorych

30 chorych TAB

30 chorych TAB

30 chorych NAB

30 chorych NAB

p<0,0001

p<0,0001

p<0,05

Brak obecności DNA i p. ciał IgG C. pneumoniae
Obecność DNA i p. ciał IgG C. pneumoniae
Obecność p. ciał IgG C. pneumoniae
Obecność DNA C. pneumoniae

background image

Grupa chorych

Grupa kontrolna

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

1.

0,189

0,52

-

1.

0,214

0,59

-

2.

0,541

1,49

+

2.

0,377

1,04

+

3.

1,108

2,06

+

3.

0,280

0,77

-

4.

1,146

3,17

+

4.

0,312

0,86

-

5.

0,725

2,00

+

5.

0,373

1,03

+

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

29.

0,709

1,96

+

29.

0,244

0,67

-

30.

0,144

0,40

-

30.

0,708

1,95

+

31.

0,731

2,02

+

31.

0,153

0,42

-

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

58.

0,948

2,62

+

Wartość graniczna (cut off): 0,362

59.

0,350

0,97

-

(ekstynkcja powyżej – wynik dodatni)

60.

0,868

2,40

+

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgG anty-

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgG anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicy 60 badanych chorych oraz w surowicy 31 osób z

w surowicy 60 badanych chorych oraz w surowicy 31 osób z

grupy kontrolnej

grupy kontrolnej

background image

Grupa badana (n=60)

83,3%

16,7%

IgG H. pylori dodatnie

IgG H. pylori ujemne

Porównanie występowania IgG anty-

Porównanie występowania IgG anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicy grup TAB, NAB i kontrolnej

w surowicy grup TAB, NAB i kontrolnej

Grupa kontrolna (n=31)

61,3%

38,7%

IgG H. pylori dodatnie

IgG H. pylori ujemne

p<0,05

p<0,05

background image

83,3%

16,7%

61,3%

38,7%

80,0%

20,0%

86,7%

13,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupa badana

(n=60)

Grupa kontrolna

(n=31)

TAB (n=30)

NAB (n=30)

IgG H. pylori dodatnie

IgG H. pylori ujemne

Występowanie przeciwciał IgG anty-

Występowanie przeciwciał IgG anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicach badanych grup

w surowicach badanych grup

background image

Grupa badana

Grupa kontrolna

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

Nr surowicy

chorego

Ekstynkcja

próbki

Współ. R

(Ratio)

Wynik

1.

0,261

0,61

-

1.

0,247

0,58

-

2.

0,445

1,04

+

2.

0,289

0,68

-

3.

2,169

5,07

+

3.

0,295

0,69

-

4.

0,385

0,90

-

4.

0,753

1,76

+

5.

0,512

1,20

+

5.

0,497

1,16

+

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

29.

0,621

1,45

+

29.

0,442

1,03

+

30.

0,160

0,37

-

30.

0,381

0,89

-

31.

0,412

0,96

-

31.

0,213

0,50

-

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

58.

0,802

1,87

+

Wartość graniczna (cut off): 0,428

59.

0,256

0,60

-

(ekstynkcja powyżej – wynik dodatni)

60.

0,443

1,04

+

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgA anty-

Ilościowa i jakościowa ocena przeciwciał IgA anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicach 60 chorych TAB i NAB oraz 31 z grupy

w surowicach 60 chorych TAB i NAB oraz 31 z grupy

kontrolnej

kontrolnej

background image

Grupa badana (n=60)

58,3%

41,7%

IgA H. pylori dodatnie

IgA H. pylori ujemne

Porównanie obecności IgA anty-

Porównanie obecności IgA anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicy

w surowicy

w grupie badanej i kontrolnej

w grupie badanej i kontrolnej

Grupa kontrolna (n=31)

41,9%

58,1%

IgA H. pylori dodatnie

IgA H. pylori ujemne

background image

TAB

53,3%

46,7%

IgA H. pylori dodatnie

IgA H. pylori ujemne

Porównanie występowania przeciwciał IgA anty-

Porównanie występowania przeciwciał IgA anty-

H.

H.

pylori

pylori

w surowicy w grupach TAB i NAB

w surowicy w grupach TAB i NAB

NAB

63,3%

36,7%

IgA H. pylori dodatnie

IgA H. pylori ujemne

background image

Porównanie wartości średnich stężeń przeciwciał IgG

Porównanie wartości średnich stężeń przeciwciał IgG

anty-

anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicy grupy badanej i kontrolnej

w surowicy grupy badanej i kontrolnej

Grupa badana (n=60)

IgG H. pylori

IgA H. pylori

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

62,95

0,771

2,129

1,265

0,561

1,310

1,044

Odch. stand.

9,051

0,347

0,959

0,262

0,376

0,877

0,247

Współ. zmien.

0,144

0,450

0,450

0,207

0,670

0,670

0,236

Minimum

41

0,144

0,398

0,600

0,105

0,245

0,390

Maksimum

81

1,518

4,193

1,623

2,169

5,068

1,705

Grupa kontrolna (n=31)

IgG H. pylori

IgA H. pylori

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

59,00

0,602

1,664

1,131

0,477

1,114

0,991

Odch. stand.

11,188

0,360

0,995

0,293

0,334

0,781

0,197

Współ. zmien.

0,190

0,598

0,598

0,259

0,701

0,701

0,199

Minimum

42

0,153

0,423

0,626

0,213

0,498

0,697

Maksimum

78

1,429

3,948

1,596

2,129

4,974

1,697

FSNED

1,53

1,08

1,08

1,25

1,26

1,26

1,57

T-Studenta

1,80

2,14

2,14

2,19

1,03

1,03

1,02

DF

89

89

89

89

89

89

89

T-Stud. (zm.)

1,70

2,14

2,14

2,14

1,08

1,08

1,10

DF (zm.)

50

58

58

55

67

67

73

Alfa

NS

0,05

0,05

0,05

NS

NS

NS

background image

2,129

2,027

2,232

1,664

TAB/NAB

TAB

NAB

Kontrolna

Porównanie wartości średnich stężeń

Porównanie wartości średnich stężeń

przeciwciał

przeciwciał

IgG anty-

IgG anty-

H. pylori

H. pylori

w surowicy

w surowicy

grupy badanej (60) i kontrolnej (31)

grupy badanej (60) i kontrolnej (31)

p<0,05

p<0,05

NS

NS

p<0,02

p<0,02

w

sp

ó

łc

zy

n

n

ik

e

ks

ty

n

k

cj

i

R

w

sp

ó

łc

zy

n

n

ik

e

ks

ty

n

k

cj

i

R

background image

Porównanie wartości średnich stężeń IgG i IgA anty-

Porównanie wartości średnich stężeń IgG i IgA anty-

H.

H.

pylori

pylori

w grupach TAB i NAB

w grupach TAB i NAB

Grupa NAB (n=30)

IgG H. pylori

IgA H. pylori

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

58,467

0,808

2,232

1,299

0,561

1,310

1,061

Odch. stand.

7,270

0,318

0,880

0,234

0,294

0,688

0,221

Współ. zmien.

0,124

0,394

0,394

0,180

0,525

0,525

0,209

Minimum

41

0,189

0,522

0,718

0,188

0,439

0,643

Maksimum

75

1,518

4,193

1,623

1,428

3,336

1,523

Grupa TAB (n=30)

IgG H. pylori

IgA H. pylori

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

67,433

0,734

2,027

1,230

0,561

1,310

1,26

Odch. stand.

8,413

0,370

1,021

0,284

0,442

1,033

0,269

Współ. zmien.

0,125

0,504

0,504

0,230

0,788

0,788

0,262

Minimum

43

0,144

0,398

0,600

0,105

0,245

0,390

Maksimum

81

1,423

3,931

1,594

2,169

5,068

1,705

FSNED

1,34

1,35

1,35

1,46

2,26

2,26

1,47

T-Studenta

-4,34

0,82

0,82

1,00

0,00

0,00

0,55

DF

58

58

58

58

58

58

58

T-Stud. (zm.)

-4,42

0,83

0,83

1,02

0,00

0,00

0,56

DF (zm.)

56

56

56

56

50

50

55

Alfa

0,001

NS

NS

NS

NS

NS

NS

background image

Porównanie średnich stężeń przeciwciał

Porównanie średnich stężeń przeciwciał

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w grupach:

w grupach:

TAB/NAB PCR DNA

TAB/NAB PCR DNA

C. pneumoniae

C. pneumoniae

A(+), B(+), TAB/NAB PCR DNA

A(+), B(+), TAB/NAB PCR DNA

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

A(-), B(-)

A(-), B(-)

Grupa TAB/NAB A(+), B(+) (n=17)

IgG C.pneumoniae

IgA C. pneumoniae

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

61,647

0,270

1,571

1,168

0,494

1,324

1,029

Odch. stand.

8,519

0,098

0,568

0,156

0,424

1,136

0,255

Współ. zmien.

0,138

0,361

0,361

0,134

0,858

0,858

0,248

Minimum

50

0,134

0,779

0,892

0,437

0,437

0,640

Maksimum

78

0,465

2,703

1,432

5,370

5,370

1,730

Grupa TAB/NAB A(-), B(-) (n=13)

IgG C.pneumoniae

IgA C. pneumoniae

Wiek

Eks.

R

Log (IgG)

Eks.

R

Log (IgA)

Średnia

62,615

0,288

1,764

1,164

0,590

1,583

1,149

Odch. stand.

8,836

0,131

0,764

0,256

0,278

0,744

0,214

Współ. zmien.

0,141

0,456

0,456

0,220

0,470

0,470

0,187

Minimum

43

0,052

0,302

0,480

0,205

0,550

0,740

Maksimum

77

0,555

3,227

1,509

1,047

2,807

1,448

FSNED

1,08

1,81

1,81

2,68

2,33

2,33

1,42

T-Studenta

-0,29

-0,41

-0,41

0,06

-0,69

-0,69

-1,32

DF

28

28

28

28

28

28

28

T-Stud. (zm.)

-0,30

-0,41

-0,41

0,06

-0,75

-0,75

-1,40

DF (zm.)

25

21

21

18

27

27

27

Alfa

NS

NS

NS

NS

NS

NS

NS

background image

Porównanie wartości średnich stężeń przeciwciał

Porównanie wartości średnich stężeń przeciwciał

klasy IgG

klasy IgG

oraz IgA anty-

oraz IgA anty-

C. pneumoniae

C. pneumoniae

w grupach (TAB; NAB)

w grupach (TAB; NAB)

w zależności od wyników badań PCR (DNA

w zależności od wyników badań PCR (DNA

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

)

)

Grupa TAB/NAB B(-)

IgG

22

IgA

Grupa TAB/NAB B(+)

IgG

38

IgA

NS

Grupa TAB A(-)

IgG

22

IgA

Grupa TAB A(+)

IgG

8

IgA

NS

Grupa TAB B(-)

IgG

10

IgA

Grupa TAB B(+)

IgG

20

IgA

NS

Grupa TAB/NAB A(-)

IgG

34

IgA

Grupa TAB/NAB A(+)

IgG

26

IgA

NS

Grupa NAB B(-)

IgG

12

IgA

Grupa NAB B(+)

IgG

18

IgA

NS

Grupa NAB A(-)

IgG

12

IgA

Grupa NAB A(+)

IgG

18

IgA

NS

Grupa NAB B(+)

IgG

18

IgA

Grupa TAB B(+)

IgG

20

IgA

NS

Grupa NAB A(+)

IgG

18

IgA

Grupa TAB A(+)

IgG

8

IgA

NS

background image

42

42

8

9

Ocena częstości występowania wyników zgodnych

Ocena częstości występowania wyników zgodnych

przeciwciał IgG anty-

przeciwciał IgG anty-

H. pylori

H. pylori

oraz IgG anty-

oraz IgG anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

w grupach TAB i NAB (60 osób) oraz kontrolnej (31

w grupach TAB i NAB (60 osób) oraz kontrolnej (31

osób)

osób)

p<0,001

Obecność p. ciał IgG C. pneumoniae i H. pylori

Obecność p. ciał IgG C. pneumoniae

Obecność p. ciał IgG H. pylori

IgG

IgG

C. pneumoniae

C. pneumoniae

IgG

IgG

H. pylori

H. pylori

12

12

7

7

NS

IgG

IgG

C. pneumoniae

C. pneumoniae

IgG

IgG

H. pylori

H. pylori

60 chorych TAB i NAB

60 chorych TAB i NAB

31 osób - kontrolna

31 osób - kontrolna

background image

23

23

1

6

19

19

7

3

30 chorych TAB

30 chorych TAB

30 chorych NAB

30 chorych NAB

p<0,01

Obecność p. ciał IgG C. pneumoniae i H. pylori

Obecność p. ciał IgG C. pneumoniae

Obecność p. ciał IgG H. pylori

IgG

IgG

C. pneumoniae

C. pneumoniae

IgG

IgG

H. pylori

H. pylori

p<0,001

IgG

IgG

C. pneumoniae

C. pneumoniae

IgG

IgG

H. pylori

H. pylori

Ocena częstości występowania wyników zgodnych

Ocena częstości występowania wyników zgodnych

przeciwciał IgG anty-

przeciwciał IgG anty-

H. pylori

H. pylori

oraz IgG anty-

oraz IgG anty-

C.

C.

pneumoniae

pneumoniae

w grupach TAB i NAB

w grupach TAB i NAB

background image

Grupa badana

Nr

suro-

wicy

120

kDa

95

kDa

75

kDa

67

kDa

66

kDa

57

kDa

54

kDa

50

kDa

41

kDa

33

kDa

30

kDa

29

kDa

26

kDa

19

kDa

17

kDa

2.

+

+

+

-

+

+

-

-

+

+

+

+

+

+

+

3.

+

+

+

-

+

+

-

-

-

-

+

+

+

+

+

4.

+

-

-

-

+

+

-

+

-

-

-

+

+

+

-

5.

-

-

-

+

+

+

-

-

+

-

-

+

+

-

-

6.

+

+

-

-

+

+

+

-

-

-

-

+

+

+

+

7.

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

+

+

+

+

+

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

53.

+

-

-

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

56.

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

+

+

+

+

+

57.

+

-

-

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

58.

+

+

-

+

+

+

-

-

+

+

+

+

+

+

+

60.

+

-

-

-

+

+

-

+

+

-

+

+

+

+

-

Wyniki badań (metoda Western blot) obecności

Wyniki badań (metoda Western blot) obecności

przeciwciał skierowanych przeciwko różnym białkom

przeciwciał skierowanych przeciwko różnym białkom

H. pylori

H. pylori

(IgG) w surowicy 50 chorych

(IgG) w surowicy 50 chorych

H. pylori

H. pylori

dodatnich grupy TAB i NAB

dodatnich grupy TAB i NAB

background image

Przykład jakościowego oznaczania in vitro ludzkich

Przykład jakościowego oznaczania in vitro ludzkich

przeciwciał klasy IgG w surowicy przeciwko bakteriom

przeciwciał klasy IgG w surowicy przeciwko bakteriom

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

- test Western Blot

- test Western Blot

background image

Grupa kontrolna

Nr

suro-

wicy

120

kDa

95

kDa

75

kDa

67

kDa

66

kDa

57

kDa

54

kDa

50

kDa

41

kDa

33

kDa

30

kDa

29

kDa

26

kDa

19

kDa

17

kDa

2.

-

-

-

-

-

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5.

+

-

-

-

+

+

-

-

-

+

-

-

+

-

-

8.

+

-

-

-

+

+

+

+

-

-

-

+

-

-

-

9.

+

-

-

-

+

+

+

-

-

-

-

+

-

-

-

10.

+

-

+

-

+

+

-

+

-

-

-

+

+

+

-

12.

+

-

-

-

+

+

+

+

+

+

+

+

-

+

+

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

25.

-

+

-

-

+

+

+

+

-

+

-

+

+

+

-

26.

+

+

-

+

+

+

+

-

+

-

-

+

+

+

+

27.

+

+

-

+

+

+

-

-

+

+

-

+

-

+

-

28.

+

-

-

-

+

+

-

+

+

-

-

+

-

-

-

30.

+

+

+

+

+

+

-

+

+

+

-

+

+

+

+

Wyniki badań (metoda Western blot) obecności

Wyniki badań (metoda Western blot) obecności

przeciwciał skierowanych przeciwko różnym białkom

przeciwciał skierowanych przeciwko różnym białkom

H. pylori

H. pylori

(IgG) w 19 surowicach

(IgG) w 19 surowicach

H. pylori

H. pylori

dodatnich

dodatnich

grupy kontrolnej

grupy kontrolnej

background image

B

K

B

K

wynik (+)

n

wynik (+)

n

Stat-U

P

% dod. % dod.

120 kDa

49

50

16

19

1,98

0,05

98,0

84,2

95 kDa

29

50

7

19

1,58

NS

58,0

36,8

75 kDa

9

50

3

19

0,22

NS

18,0

15,8

67 kDa

39

50

6

19

3,61

0,001

78,0

31,6

66 kDa

49

50

18

19

0,66

NS

98,0

94,7

57 kDa

48

50

1

19

8,44

0,0001

96,0

5,3

54 kDa

32

50

8

19

1,64

NS

64,0

42,1

50 kDa

27

50

10

19

0,10

NS

54,0

52,6

41 kDa

38

50

9

19

2,22

0,05

76,0

47,4

33 kDa

34

50

8

19

1,97

0,05

68,0

42,1

30 kDa

28

50

4

19

2,74

0,01

56,0

21,1

29 kDa

49

50

15

19

2,48

0,03

98,0

78,9

26 kDa

42

50

9

19

2,97

0,01

84,0

47,4

19 kDa

40

50

11

19

1,80

NS

80,0

57,9

17 kDa

26

50

6

19

1,55

NS

52,0

31,6

Porównanie wyników badań metodą Western blot

Porównanie wyników badań metodą Western blot

surowic

surowic

IgG anty-

IgG anty-

H. pylori

H. pylori

grupy badanej (50) i kontrolnej (19)

grupy badanej (50) i kontrolnej (19)

przeciwko różnym białkom

przeciwko różnym białkom

H. pylori

H. pylori

background image

Grupa badana (n=34)

TAK

64,7%

NIE

35,3%

Występowanie

Występowanie

H. pylori

H. pylori

w błonie śluzowej żołądka

w błonie śluzowej żołądka

w ocenie histopatologicznej

w ocenie histopatologicznej

Grupa kontrolna (n=22)

TAK

45,5%

NIE

54,5%

NS

NS

background image

Stopień

kolonizacji

H. pylori

Grupa badana

NAB/TAB

(n=34)

Grupa

kontrolna

(n=22)

Ocena

statystyczna

1

0

12

9

NS

2

0

7

1

NS

3

0

3

-

H. pylori wynik (-)

12

12

NS

Ocena częstości występowania i stopnia

Ocena częstości występowania i stopnia

kolonizacji przez

kolonizacji przez

H. pylori

H. pylori

błony śluzowej

błony śluzowej

części odźwiernikowej żołądka

części odźwiernikowej żołądka

background image

Grupa badana (n=34)

TAK

32,0%

NIE

68,0%

Występowanie szczepów

Występowanie szczepów

H. pylori

H. pylori

cag A(+) w błonie

cag A(+) w błonie

śluzowej żołądka w badaniu PCR

śluzowej żołądka w badaniu PCR

Grupa kontrolna (n=22)

TAK

40,0%

NIE

60,0%

NS

NS

background image

1.

1.

Obok innych powszechnie uznanych czynników

Obok innych powszechnie uznanych czynników

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

należy uważać za ważny

należy uważać za ważny

czynnik patogenetyczny w powstawaniu tętniaka aorty

czynnik patogenetyczny w powstawaniu tętniaka aorty

brzusznej i miażdżycowej niedrożności aortalno-

brzusznej i miażdżycowej niedrożności aortalno-

biodrowej, za czym przemawia stwierdzenie obecności

biodrowej, za czym przemawia stwierdzenie obecności

DNA tej bakterii w ścianie aorty, natomiast mało

DNA tej bakterii w ścianie aorty, natomiast mało

prawdopodobny jest bezpośredni udział

prawdopodobny jest bezpośredni udział

Helicobacter

Helicobacter

pylori

pylori

w patogenezie tych chorób, o czym świadczy

w patogenezie tych chorób, o czym świadczy

brak obecności DNA

brak obecności DNA

H. pylori

H. pylori

w ścianie aorty.

w ścianie aorty.

2.

2.

Obecność przeciwciał IgG przeciw

Obecność przeciwciał IgG przeciw

Chlamydia

Chlamydia

pneumoniae

pneumoniae

w surowicy krwi może między innymi

w surowicy krwi może między innymi

świadczyć o obecności tej bakterii w aorcie brzusznej w

świadczyć o obecności tej bakterii w aorcie brzusznej w

przebiegu

tętniaka

aorty

lub

miażdżycowej

przebiegu

tętniaka

aorty

lub

miażdżycowej

niedrożności aortalno-biodrowej.

niedrożności aortalno-biodrowej.

Wnioski

Wnioski

background image

3.

3.

Różnica pomiędzy odpowiedzią humoralną wobec

Różnica pomiędzy odpowiedzią humoralną wobec

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

i

i

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

polega na

polega na

częstszym występowaniu przeciwciał klasy IgG

częstszym występowaniu przeciwciał klasy IgG

skierowanym przeciwko tym bakteriom w grupie

skierowanym przeciwko tym bakteriom w grupie

chorych z tętniakiem aorty brzusznej i niedrożnością

chorych z tętniakiem aorty brzusznej i niedrożnością

miażdżycową aorty i tętnic biodrowych w porównaniu z

miażdżycową aorty i tętnic biodrowych w porównaniu z

grupą kontrolną.

grupą kontrolną.

4.

4.

Badania serologiczne dotyczące

Badania serologiczne dotyczące

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

i

i

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

wykazały jednakowo częste

wykazały jednakowo częste

występowanie przeciwciał skierowanych przeciwko tym

występowanie przeciwciał skierowanych przeciwko tym

antygenom w obu grupach, z tętniakiem aorty

antygenom w obu grupach, z tętniakiem aorty

brzusznej i miażdżycową niedrożnością aortalno-

brzusznej i miażdżycową niedrożnością aortalno-

biodrową. Nie wskazuje to na różnice udziału

biodrową. Nie wskazuje to na różnice udziału

ocenianych bakterii w etiopatogenezie miażdżycy i

ocenianych bakterii w etiopatogenezie miażdżycy i

tętniaka aorty brzusznej.

tętniaka aorty brzusznej.

background image

5.

5.

Częstsze występowanie i wyższe średnie stężenie

Częstsze występowanie i wyższe średnie stężenie

przeciwciał IgG przeciw

przeciwciał IgG przeciw

H. pylori

H. pylori

oraz znamiennie

oraz znamiennie

częstsze występowanie przeciwciał skierowanych

częstsze występowanie przeciwciał skierowanych

przeciwko różnym białkom występującym w strukturze

przeciwko różnym białkom występującym w strukturze

H. pylori

H. pylori

w surowicach chorych z tętniakiem aorty i

w surowicach chorych z tętniakiem aorty i

niedrożnością miażdżycową aorty i tętnic biodrowych,

niedrożnością miażdżycową aorty i tętnic biodrowych,

ma związek z wcześniej przebytymi infekcjami

ma związek z wcześniej przebytymi infekcjami

H. pylori

H. pylori

oraz wskazuje na możliwość znaczenia mechanizmu

oraz wskazuje na możliwość znaczenia mechanizmu

immunologicznego tych białek, za czym przemawia

immunologicznego tych białek, za czym przemawia

brak istotnych różnic występowania oraz stopnia

brak istotnych różnic występowania oraz stopnia

kolonizacji błony śluzowej żołądka bakterią

kolonizacji błony śluzowej żołądka bakterią

H. pylori

H. pylori

, w

, w

tym bardziej wirulentnych szczepów typu I Cag A

tym bardziej wirulentnych szczepów typu I Cag A

dodatnich w grupie chorych z tętniakiem i

dodatnich w grupie chorych z tętniakiem i

niedrożnością miażdżycową aorty oraz kontrolnej.

niedrożnością miażdżycową aorty oraz kontrolnej.

Powyższe fakty sugerują, że odpowiednio wczesna

Powyższe fakty sugerują, że odpowiednio wczesna

diagnostyka i leczenie infekcji

diagnostyka i leczenie infekcji

H. pylori

H. pylori

może mieć

może mieć

znaczenie w profilaktyce tętniaka aorty brzusznej i

znaczenie w profilaktyce tętniaka aorty brzusznej i

miażdżycy aorty i tętnic biodrowych oraz powinna być

miażdżycy aorty i tętnic biodrowych oraz powinna być

włączona między innymi do profilaktyki tych chorób.

włączona między innymi do profilaktyki tych chorób.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wykł BADANIA KLINICZNO KONTROLNE I PRZEKROJOWE
Badania kliniczne farmacja materialy cz1 2012
Badanie kliniczne
Testy psychologiczne - Metody badania klinicznego, PSYCHOLOGIA, Etyka zawodowa
diagnostyka fizjoterapi cwiczenia wersja 1, Fizjoterapia, Badanie kliniczne
Pojŕcia, badanie kliniczne, sekcja
CW 8 BADANIA KLINICZNO KONTROLNE
Badanie kliniczne w neurologii
I koło (badanie kliniczne)(1), ★ materiały rok III wety, rok III, DIAGNOSTYKA, I KOŁO
kurkuma wlasciwosci lecznicze badania kliniczne
diagnostyka fizjoterapii cwiczenia inna wersja, Fizjoterapia, Badanie kliniczne
BADANIA KLINICZNE, fizjoterapia
Cw. 1. plan badania klinicznego, Zootechnika UP Lublin, Higiena i profilaktyka zootechniczna, profil
badania kliniczne
BADANIE KLINICZNE I ROZPOZNANIE ZŁAMAŃ KOŚCI SZCZĘKI I TWARZY , Chirurgia
13. Charakterystyka badania kliniczno-kontrolnego, licencjat(1)

więcej podobnych podstron