NIEDOBÓR

WITAMINY D3

Kamila Cegielska

Grupa III

WITAMINA D3

• Jest to cholekalcyferol, który po

podwójnej hydroksylacji przechodzi w
aktywną formę witaminy: 1α,25-
dihydroksycholekalcyferol (1,25-
(OH)

2

D

3

) – kalcytriol.

Aktywność witaminy D3

• Jej zadaniem jest

regulacja poziomu

wapnia oraz

fosforanów w

organizmie:

- Wchłanianie w

jelitach i reabsorpcja

w nerkach.

- Aktywacja

osteoblastów,

synteza

osteokalcyny,

odkładanie wapnia

w macierzy

osteoidu.

Skutki niedoboru

Spadek wchłaniania wapnia w jelitach i nerkach.

• Najważniejsze z nich to krzywica u dzieci oraz osteomalacja

u dorosłych.

• Oprócz tego pojawia się ryzyko złamań, skrzywień,

nieprawidłowej pracy układu mięśniowego oraz nerwowego,

cukrzycy, zaburzeń słuchu, osłabienia i wypadania zębów

oraz układu immunologicznego, zapaleń skóry i spojówek,

osteoporozy, a także raka piersi czy jelita grubego.

Parathormon

• Jego wydzielanie jest stymulowane

przez hipokalcemię, wywołaną

niedoborem witaminy D3.

• Zwiększa resorpcję wapnia i fosforu z

kości, zmniejsza on wydzielanie

wapnia przez nerki, w celu zachowania

równowagi, lecz jednocześnie

powoduje utratę fosforanów z moczem

i w konsekwencji do upośledzonej

mineralizacji kości.

KRZYWICA

• Pojawia się najczęściej

między 2 m-cem, a 3

rokiem życia.

• Przebieg: Przerost chrząstki

nasadowej, spowodowany

niedostatecznym

tymczasowym wapnieniem

i w konsekwencji

niezdolnością komórek

chrząstki do dojrzewania;

dochodzi do przetrwania

takich zniekształconych

mas chrząstek, odkładanie

się macierzy osteoidu, złe

uformowane połączenia

chrzęstno-kostne, brak

sztywności.

OBJAWY

• Nadpobudliwość,

potliwość, napady

drgawek z powodu

niedoboru wapnia,

tężyczka, pogłębiona

kifoza piersiowa, a

także lordoza

lędźwiowa, skolioza,

craniotabes, opóźnione

zarastanie ciemiączka,

klatka piersiowa ptasia

lub lejkowata, bruzda

Harrisona, żabi brzuch,

różaniec krzywiczy,

słabe zęby, caput

quadratum, skłonności

do złamań, szpotawe

kolana, bransolety

krzywicze.

Profilaktyka

• Doustna podaż witaminy D3
• Przebywanie na słońcu przez ok. 15-

20 minut dziennie

OSTEOMALACJA

• Choroba dotyczy dorosłych, jest

związana z rozmiękaniem kości,
spowodowana ich niedostateczną
mineralizacją.

Objawy

• Podobne do

osteoporozy.

• Szpotawość kolan,

deformacje

miednicy,

pogłębiona kifoza

odcinka persiowego

kręgosłupa,

charakterystyczny

kaczy chód,

osłabienie mięśni.

Leczenie

• Zastrzyki domięśniowe,
• Doustna podaż witaminy D3,
• Przy znacznych deformacjach –

osteotomia kości.

Badania

• Wykazano, że otyłości,

cukrzycy t. II I chorobom

serca często towarzyszy

niedobór witaminy D3.

• W badaniach na myszach

wykazano, że u grupy z

niedoborem witaminy D

była zmniejszona

objętość płuc oraz

większa obturacja

oskrzeli. Wyniki te mogą

mieć wpływ m.in. na

profilaktykę POChP czy

astmy.

Badania c.d

• Istotną rolę spełnia podaż

ciężarnym 800 IU witaminy D3

na dobę, dzięki temu następuje

zmniejszeniu ryzyka stanu

przedrzucawkowego, cukrzycy

ciężarnych oraz bakteryjnego

zakażenia pochwy, a także

nieprawidłowego rozwoju płodu.

• Pacjenci z niedoborem witaminy

D3 są bardziej skłonni do

odrzucania przeszczepów płuc,

z uwagi na osłabiony układ

immunologiczny.