FIZJOTERAPIA W ONKOLOGII

FIZJOTERAPIA W ONKOLOGII

POSTĘPOWANIE TERAPEUTYCZNE

POSTĘPOWANIE TERAPEUTYCZNE

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY NOWOTWOROWEJ

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY NOWOTWOROWEJ

Nowotwory- grupa chorób o niekontrolowanym

Nowotwory- grupa chorób o niekontrolowanym

rozprzestrzenianiu

rozprzestrzenianiu

się nieprawidłowych komórek

się nieprawidłowych komórek



wysokie zróżnicowanie komórek-nowotwory łagodne

wysokie zróżnicowanie komórek-nowotwory łagodne



posiadanie przez komórkę nowotworową antygenu który

posiadanie przez komórkę nowotworową antygenu który

wyzwala

wyzwala

w organizmie nosiciela odczyny immunologiczne

w organizmie nosiciela odczyny immunologiczne



zdolność do szerzenia się miejscowego i tworzenia

zdolność do szerzenia się miejscowego i tworzenia

przerzutów

przerzutów

PODZIAŁ NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

PODZIAŁ NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH



raki rozwijające się z tkanki nabłonkowej

raki rozwijające się z tkanki nabłonkowej



mięsaki rozwijające się z tkanki łącznej

mięsaki rozwijające się z tkanki łącznej



glejaki z tkanki nerwowej

glejaki z tkanki nerwowej

EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

MĘŻCZYŹNI

MĘŻCZYŹNI



rak płuca (30%)

rak płuca (30%)



rak żołądka (9%)

rak żołądka (9%)



rak gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i krtani (5%)

rak gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i krtani (5%)

KOBIETY

KOBIETY



rak sutka (17%)

rak sutka (17%)



rak szyjki macicy (ok. 9%)

rak szyjki macicy (ok. 9%)



rak płuca (7%)

rak płuca (7%)



rak jajnika, trzonu macicy i żołądka (ok. 6%)

rak jajnika, trzonu macicy i żołądka (ok. 6%)

W ostatnim czasie dynamiczny wzrost częstości występowania

W ostatnim czasie dynamiczny wzrost częstości występowania

raka

raka

jelita grubego u mężczyzn (17%) i u kobiet (11%)

jelita grubego u mężczyzn (17%) i u kobiet (11%)

METODY BADAŃ

METODY BADAŃ



wywiad

wywiad



badanie podmiotowe

badanie podmiotowe



ultrasonografia,wziernikowanie

ultrasonografia,wziernikowanie



badanie cytologiczne i histopatologiczne

badanie cytologiczne i histopatologiczne

LECZENIE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

LECZENIE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH



leczenie chirurgiczne

leczenie chirurgiczne



napromienianie

napromienianie



chemioterapia

chemioterapia



immunoterapia

immunoterapia

POWIKŁANIA I NASTĘPSTWA LECZENIA NOWOTWORÓW

POWIKŁANIA I NASTĘPSTWA LECZENIA NOWOTWORÓW

ZŁOŚLIWYCH

ZŁOŚLIWYCH



powikłania płucne i zakrzepowo-zatorowe

powikłania płucne i zakrzepowo-zatorowe



zniekształcenia w operowanej okolicy

zniekształcenia w operowanej okolicy



znaczne blizny-przyczyna ograniczenia ruchomości w

znaczne blizny-przyczyna ograniczenia ruchomości w

stawach,deformacje

stawach,deformacje



zaburzenie statyki ciała-usunięcie dużych części ciała

zaburzenie statyki ciała-usunięcie dużych części ciała

np:kończyny górnej,łopatki i obojczyka,piersi, kończyny dolnej

np:kończyny górnej,łopatki i obojczyka,piersi, kończyny dolnej



ograniczenie ruchomości w stawach, osłabienie siły mięśniowej

ograniczenie ruchomości w stawach, osłabienie siły mięśniowej

spowodowane usunięciem lub przecięciem mięśni

spowodowane usunięciem lub przecięciem mięśni



obrzęk chłonny kończyny w wyniku usunięcia naczyń chłonnych

obrzęk chłonny kończyny w wyniku usunięcia naczyń chłonnych

oraz naczyń krwionośnych dołu pachowego lub pachwiny

oraz naczyń krwionośnych dołu pachowego lub pachwiny



uszkodzenia mięśnia serca i zwłóknienie płuc-następstwa

uszkodzenia mięśnia serca i zwłóknienie płuc-następstwa

stosowania leków cytostatycznych

stosowania leków cytostatycznych



zmniejszenie wydolności fizycznej –ograniczenie aktywności

zmniejszenie wydolności fizycznej –ograniczenie aktywności

ruchowej

ruchowej

CELE FIZJOTERAPII W ONKOLOGII

CELE FIZJOTERAPII W ONKOLOGII



Zapobieganie powikłaniom i zaburzeniom czynności po

Zapobieganie powikłaniom i zaburzeniom czynności po

leczeniu nowotworów złośliwych

leczeniu nowotworów złośliwych



Leczenie powikłań i zaburzeń czynności w onkologii

Leczenie powikłań i zaburzeń czynności w onkologii

OSIĄGNIĘCIE CELÓW W FIZJOTERAPII WYMAGA SPEŁNIENIA

OSIĄGNIĘCIE CELÓW W FIZJOTERAPII WYMAGA SPEŁNIENIA

NASTĘPUJĄCYCH ZADAŃ

NASTĘPUJĄCYCH ZADAŃ



przywrócenie prawidłowej wentylacji płuc

przywrócenie prawidłowej wentylacji płuc



przywrócenie równowagi odpływu chłonki

przywrócenie równowagi odpływu chłonki



przywrócenie prawidłowej ruchomości w stawach i siły

przywrócenie prawidłowej ruchomości w stawach i siły

mięśni

mięśni



korekcji nieprawidłowej postawy ciała

korekcji nieprawidłowej postawy ciała



poprawy sprawności i wydolności fizycznej

poprawy sprawności i wydolności fizycznej



poprawa koordynacji i sprawności chodu

poprawa koordynacji i sprawności chodu



doboru zaopatrzenia ortopedycznego

doboru zaopatrzenia ortopedycznego

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII-wskazówki

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII-wskazówki



U chorych leczonych z powodu nowotworów złośliwych

U chorych leczonych z powodu nowotworów złośliwych

można stosować wszystkie rodzaje ćwiczeń – zachowanie

można stosować wszystkie rodzaje ćwiczeń – zachowanie

ostrożności w przypadku ćwiczeń statycznych i ćwiczeń z

ostrożności w przypadku ćwiczeń statycznych i ćwiczeń z

oporem

oporem



Ćwiczenia powinny odbywać się z odpowiednią

Ćwiczenia powinny odbywać się z odpowiednią

intensywnością i w pozycjach ułatwiających odpływ chłonki

intensywnością i w pozycjach ułatwiających odpływ chłonki



Badania wykazały że stosowanie masażu u chorych z

Badania wykazały że stosowanie masażu u chorych z

obrzękiem chłonnym po radykalnym leczeniu raka sutka nie

obrzękiem chłonnym po radykalnym leczeniu raka sutka nie

było przyczyną istotnego zwiększania częstości

było przyczyną istotnego zwiększania częstości

miejscowych wznów choroby ani przerzutów odległych

miejscowych wznów choroby ani przerzutów odległych

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII



Ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia skutecznego kaszlu, oklepywanie

Ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia skutecznego kaszlu, oklepywanie

klatki piersiowej, pozycje ułożeniowe i drenażowe – zapobieganie

klatki piersiowej, pozycje ułożeniowe i drenażowe – zapobieganie

powikłaniom płucnym i zakrzepowo-zatorowym

powikłaniom płucnym i zakrzepowo-zatorowym



Ćwiczenia przeciwzakrzepowe, przerywana kompresja

Ćwiczenia przeciwzakrzepowe, przerywana kompresja

pneumatyczna ,pończochy elastyczne i wysokie ułożenie kończyny

pneumatyczna ,pończochy elastyczne i wysokie ułożenie kończyny

- profilaktyka przeciwzakrzepowa

- profilaktyka przeciwzakrzepowa



Ćwiczenia czynne wolne, w odciążeniu, wspomagane, PNF, terapia

Ćwiczenia czynne wolne, w odciążeniu, wspomagane, PNF, terapia

manualna-zwiększenie ruchomości w stawach i siły mięśni okolicy

manualna-zwiększenie ruchomości w stawach i siły mięśni okolicy

leczonej

leczonej



Ćwiczenia ułatwiające odpływ chłonki, drenaż limfatyczny-

Ćwiczenia ułatwiające odpływ chłonki, drenaż limfatyczny-

profilaktyka przeciwobrzękowa

profilaktyka przeciwobrzękowa



Formy wysiłku wytrzymałościowego-zapobieganie obniżeniu

Formy wysiłku wytrzymałościowego-zapobieganie obniżeniu

wydolności fizycznej

wydolności fizycznej

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII



Całość programu ćwiczeń leczniczych należy programować i

Całość programu ćwiczeń leczniczych należy programować i

przeprowadzać w pełnej współpracy i pod kontrolą lekarza

przeprowadzać w pełnej współpracy i pod kontrolą lekarza

onkologa, chirurga naczyniowego !

onkologa, chirurga naczyniowego !

Przykładowy program ćwiczeń po chirurgicznym usunięciu

Przykładowy program ćwiczeń po chirurgicznym usunięciu

piersi zmodyfikowana metodą Patey”a

piersi zmodyfikowana metodą Patey”a



Elementy terapii manualnej dotyczącej tkanek

Elementy terapii manualnej dotyczącej tkanek

skóry,powięzi,punktów okostnowych okolicy operowanej i

skóry,powięzi,punktów okostnowych okolicy operowanej i

klatki piersiowej- np. rolowanie skóry od dolnego kąta

klatki piersiowej- np. rolowanie skóry od dolnego kąta

łopatki do brzegu jej górnej krawędzi

łopatki do brzegu jej górnej krawędzi



Terapia uciskowa punktów maksymalnie bolesnych

Terapia uciskowa punktów maksymalnie bolesnych

,mięśniowo-powięziowych

,mięśniowo-powięziowych



Techniki Poizometrycznej Relaksacji Mięśniowej (PIR)-

Techniki Poizometrycznej Relaksacji Mięśniowej (PIR)-

mięśnie sutkowo-mostkowo-obojczykowe, mięśnie

mięśnie sutkowo-mostkowo-obojczykowe, mięśnie

dźwigacze łopatki oraz mięśnie czworoboczne karku części

dźwigacze łopatki oraz mięśnie czworoboczne karku części

zstępującej

zstępującej

Przykładowy program ćwiczeń po chirurgicznym usunięciu

Przykładowy program ćwiczeń po chirurgicznym usunięciu

piersi zmodyfikowana metodą Patey’a- ciąg dalszy

piersi zmodyfikowana metodą Patey’a- ciąg dalszy



Ćwiczenia w odciążeniu UGUL, ćwiczenia oddechowe !

Ćwiczenia w odciążeniu UGUL, ćwiczenia oddechowe !



Elementy metody Proprioreceptywnego Torowania Nerwowo-

Elementy metody Proprioreceptywnego Torowania Nerwowo-

Mięśniowego (PNF)- wzorce dla łopatki, kończyny górnej i tułowia

Mięśniowego (PNF)- wzorce dla łopatki, kończyny górnej i tułowia

przeprowadzane w pozycji leżąc tyłem, na boku nieoperowanym i

przeprowadzane w pozycji leżąc tyłem, na boku nieoperowanym i

w siadzie

w siadzie

Autoterapia pacjentek po usunięciu piersi

Autoterapia pacjentek po usunięciu piersi



masowanie blizny pooperacyjnej

masowanie blizny pooperacyjnej



Wykonywanie autorelaksacji tkanek miękkich leżących w pobliżu

Wykonywanie autorelaksacji tkanek miękkich leżących w pobliżu

blizny

blizny



Wykonywanie odpowiednio wskazanych ćwiczeń oddechowych

Wykonywanie odpowiednio wskazanych ćwiczeń oddechowych

Dziękuje

Dziękuje