CHARAKTERYSTYK

A WCZEŚNIAKÓW

Kim jest wcześniak?

Maleńki człowiek, który z różnych
przyczyn przyszedł na świat zbyt
wcześnie. Mianem tym określa się
noworodki urodzone między 26 a
37 tygodniem ciąży, natomiast
skrajne wcześniaki to maleństwa
urodzone przed ukończeniem 25
tygodnia ciąży.

Przyczyny wczesnych urodzeń…

Dlaczego wcześniaków jest coraz więcej?

Co decyduje o przedwczesnym porodzie?

– Zły stan zdrowia matki

– Choroby matki

– Niewydolność łożyska i jego nieprawidłowe ułożenie

– Niewydolność szyjki macicy

– Niehigieniczny tryb życia matki

– Wiek matki

– Pogarszający się stan środowiska naturalnego

Nieprzypadkowo najwięcej porodów przedwczesnych

zdarza się w regionach najbardziej skażonych

ekologicznie:

łódzkim i śląskim!!!

Jak wygląda

wcześniak?



Waga poniżej 2500 g -
rozbieżność wagowa w
przypadku
wcześniaków jest
olbrzymia i waha się
od 500 do 2500 g. W
porównaniu z dziećmi
urodzonymi o czasie
wcześniaki są dużo
mniejsze i lżejsze.

„Najlżejsze dziecko

świata”

Ten chłopiec urodzony w Niemczech w 2009 roku,
ważył zaledwie 275g. Jest to prawdziwy ewenement –
zazwyczaj wcześniaki, których waga nie przekracza
350 gramów nie są w stanie przeżyć.

Budowa ciała



Skóra wcześniaka

jest prawie przezroczysta i

pokryta meszkiem, a ponieważ jest tak cienka,
prześwitują przez nią naczynia krwionośne. Skóra
twarzy jest silnie pomarszczona, jakby luźna, buzia
przypomina twarz starego człowieka.



Budowa ciała

jest nieproporcjonalna:



ogromna głowa, małe, chude rączki i nóżki, długi tułów.



narządy płciowe nie są w pełni wykształcone – u
chłopców moszna jest gładka, często brak w niej jąder, u
dziewczynek wargi sromowe większe nie okrywają
mniejszych.

Dziewczynka przyszła na
świat w listopadzie 2011 roku
w Brazylii. Maleństwo ważyło
zaledwie 360g i mierzyło 27cm.

Cechy charakterystyczne:

Miękkie

paznokietki

Słabo

wykształcona

koordynacja ssania

i połykania

Senność –

wcześniaki prawie

całe dnie i noce

przesypiają

Znaczne mniejsze

możliwości

adapcyjne w

porównaniu z

noworodkami

donoszonymi

Mała ruchliwość

Pępek blisko

spojenia łonowego

Brak odporności na

infekcje –

skłonność do

zakażeń

Niedojrzałość

pokarmowa

Skłonność do

niedokrwistości i

krzywicy;

upośledzenie

termoregulacji

Wcześniaki…

…nie są wystarczająco przygotowane do życia poza
łonem matki, dlatego natychmiast po urodzeniu
umieszczane są w inkubatorze, gdzie panuje stała
temperatura i odpowiednia wilgotność powietrza.
Niektóre maluchy

rodzą się z wadami układu

oddechowego i krążeniowego,

wymagają więc

monitorowania pracy serca, płuc, nerek, a niekiedy
także podłączenia do

respiratora

- urządzenia

wspomagającego oddychanie.

Ważne jest,

aby organizm maluszka był prawidłowo dotleniony,

gdyż konsekwencjami niedotlenienia mogą być:



nieprawidłowy rozwój psychoruchowy,



dziecięce porażenie mózgowe,



wodogłowie pokrwotoczne,



uszkodzenie wzroku i słuchu,



zaburzenia emocjonalne - nadaktywność i zaburzenia koncentracji

.

Rozwój zdrowych wcześniaków

O ile w pierwszych tygodniach i miesiącach życia u
wcześniaków zauważa się pewne opóźnienie w osiąganiu
różnych umiejętności, to w miarę upływu czasu różnice te się
zacierają. Oczywiście, bardzo ważne jest stymulowanie rozwoju
psychoruchowego malca oraz rehabilitacja prowadzona pod
okiem doświadczonego neurologa, jakiej powinno być poddane
każde dziecko urodzone przedwcześnie. Ważne jest
zaangażowanie mamy, która większość zalecanych ćwiczeń
musi wykonywać w domu.
Z czasem jednak zdrowe dzieci urodzone w 7–8 miesiącu są
równie sprawne, duże i mądre, jak ich rówieśnicy urodzeni o
czasie. Oczywiście, obserwując rozwój dziecka trzeba pamiętać,
że jest on „młodszy”. W wieku 3 miesięcy może mieć dojrzałość
noworodka. Podczas oceny prawidłowego rozwoju dziecka do 3
lat pediatrzy posługują się tzw. skorygowanym wiekiem i
siatkami centylowymi dla dzieci urodzonych przedwcześnie. Po
3. roku życia te różnice są już niewidoczne.

Najmłodszy wcześniak w historii

Amilia Sonia Taylor - najmłodszy uratowany wcześniak

w historii medycyny

Urodziła się w

22. tygodniu ciąży!

Rozwój psychiczny u
wcześniaków

Kliknij ikonę, aby
dodać obraz

Kliknij ikonę, aby
dodać obraz

•

Dlaczego rozwój

psychiczny wcześniaka jest
przedmiotem troski rodziców
i lekarzy?

•

Jak rozwijają się

wcześniaki?

•

Jak ocenić rozwój

psychiczny wcześniaka?

•

Jak wspierać prawidłowy

rozwój psychiczny
wcześniaka?

Wcześniak a
rodzice



Bardzo ważny dla wcześniaka jest też kontakt
z mamą, może on być co prawda utrudniony,
ale często sama obecność czy głos
najukochańszej osoby potrafi zdziałać cuda.



Niestety wiele matek wcześniaków cierpi na
depresję -. mają one ogromne poczucie winy i
zastanawiają się, dlaczego doszło do
przedwczesnego porodu.



W takich momentach niezbędne jest wsparcie
najbliższych, a czasem bardziej fachowa
pomoc.

Wcześniak a
rówieśnicy



Starsze, przedwcześnie urodzone dzieci również wykazują
odmienne zachowanie od rówieśników. Są nadpobudliwe,
często nadruchliwe, lękliwe, nieraz agresywne. W badaniach
dowiedziono, iż 25-50% wcześniaków w wieku szkolnym
wykazuje zaburzenia zachowania, emocjonalne oraz trudności
w pisaniu, liczeniu i uczeniu się.



Natomiast dzieci w dniu urodzenia ważące poniżej 1000g
wykazują w badaniach istotnie niższy poziom inteligencji oraz
mniejszą płynność w artykułowaniu słów. Rodzice tych dzieci
zgłaszają, iż ich pociechy mają problemy z zasypianiem i źle
śpią w ciągu nocy. Mają też trudności z jedzeniem oraz są
bardziej wymagające niż ich rodzeństwo urodzone o czasie.
Sprawiają problemy wychowawcze i wymagają większego
skupienia na nich uwagi. Często obserwuje się u nich
opóźnienie w rozwoju mowy, jak również trudności z
koncentracją (np.: są niecierpliwe podczas zabaw stolikowych).

Wcześniak a
otoczenie



Jak zaobserwowali inni badacze, komunikacja wcześniaka z
otoczeniem jest znacznie słabiej wyrażona, co przejawia się np.
brakiem fiksacji wzroku na twarzy ludzkiej czy ciekawej zabawce.



Również jako starsze dzieci są trudniejszymi partnerami w
interakcjach – mniej reagują, w mniejszym stopniu wyrażają swoje
uczucia i potrzeby. Stąd też istnieją pewne trudności w
odczytywaniu sygnałów, jakie od nich płyną. Wcześniaki bywają
też nadwrażliwe na niektóre bodźce, np. bardziej niż inne dzieci
nie lubią dotykania, a więc ubierania czy mycia włosów,



Przejawiają także trudności z adaptacją wśród rówieśników w
przedszkolu



Spostrzeżono też, iż wcześniaki rzadziej inicjują kontakt i nie są
tak zainteresowane otoczeniem jak inne dzieci. W mniejszym
stopniu okazują pozytywny nastrój i szybko się irytują. Są znacznie
bardziej drażliwe i markotne. Ponadto rozpłakanego wcześniaka
zazwyczaj trudno jest uspokoić, co zawsze bardzo niepokoi matkę
dziecka.

Statystyki światowe

Ponad 15 mln dzieci rodzi się każdego
roku przed terminem, z czego ponad 1
mln umiera tuż po urodzeniu - wynika z
najnowszego raportu Światowej
Organizacji Zdrowia (WHO). Oznacza to,
że już

co dziesiąte dziecko

przychodzi na

świat jako wcześniak.

W Polsce co roku rodzi się ponad
300.000 dzieci, z czego 5,5% to dzieci z
masą urodzeniową poniżej 2500 g.
0,46% dzieci rodzi się ze skrajnie niską
masą urodzeniową poniżej 1 kg.
Współczynnik urodzeń przed
ukończeniem 37. tygodnia ciąży wynosi
6,7%
Śmiertelność okołoporodowa wynosi
47,7% dla dzieci z masą urodzeniową
poniżej 1 kg