Farmakokinetyka wydalania
leków z potem
Jakub Harwacki
Dystrybucja ksenobiotyków wraz
z potem.
Jakie substancje uwalniane są z potem:
1. Metale i metaloidy
2. Niektóre aminokwasy
3. THC, Morfina, Amfetamina…
4. Inne substancje,
Metale i metaloidy
• Głównie toksyny środowiskowe
• Stężenie metali w osoczu
często jest wielokrotnie
mniejsze niż w tkankach
układu miąższowego i nie
odzwierciedla stanu organizmu.
• Wydalanie toksyn z potem jest
lepszym wskaźnikiem niż stężenie w
osoczu ponieważ do potu przechodzą
z tkanek miękkich i z osocza.
Długotrwałe stosowanie
srebra koloidalnego może
powodować srebrzyce
Metale i metaloidy
• Wydalanie metali z potem jest
przedstawione krzywą logarytmiczną i jest
dużo wyższe niż wydalanie z moczem.
Aminokwasy
• Seryna 24 razy większe stęż.
W pocie niż w moczu,
cytrulina 13 krotnie.
• Ilość wydalanego
aminokwasu zależy od jego
struktury, substancje bardziej
lipofilowe i zasadowe łatwiej
przenikają do potu
• Substancje lipofilowe
eliminowane są poprzez
gruczoły łojowe, na pow.
Skóry przechodzą do potu.
3: gruczoł
łojowy
8: gruczoł
potowy
Narkotyki
• Wydalanie np. MDMA z potem jest
funkcją liniową jego stężenia w
organizmie lecz tak zmienną że nie
można jej wykorzystać do oznaczeń
ilościowych w populacji.
• PharmChek® sweat patches –
Plastry do zbierania potu i analizy
u osób w terapii uzależnień oraz
kryminalistyce. Detekcja GS/SM
Narkotyki
Innymi substancjami które można wykryć w
pocie są:
• amfetamina, metamfetamina
• metadon
• kokaina,
• benzyloekgonina, ester metylowy ekgoniny
• fencyklidyna
• morfina, heroina, 6 acetylomorfina
• Metadon
Inne używki
• Nikotyna
• Etanol – liniowa eliminacja z potem
• THC – substancja czynna konopi stosowana w
lecznictwie w stanach zjednoczonych w
uśmierzaniu bólu nowotworowego.
Typ eliminacji jest zależny od drogi podania.
Podanie doustne – tabletka -> wydalanie z
moczem
Podanie wziewne - palenie -> większość
wydalana z potem
Może być wykrywalne nawet po 4 tygodniach
od ostatniego wziewu
Beta laktamy
Antybiotyki eliminowane z organizmu przez
skórę oddziałują z normalną florą
bakteryjną, zjawisko to przyczynia się do
rozwoju szczepów metycylinoopornych
Inne antybiotyki cyprofloksacyna
(fluorochinolon) – powstawanie szczepów
wielolekoopornych,
Pot osób przyjmujących antybiotyki w 90%
przypadków wykazywał działanie hamujące
rozwój drobnoustrojów.
Podsumowanie
• Przenikanie do potu na drodze dyfuzji biernej
• Zależność liniowa lub logarytmiczna wydalania
• Eliminacja zależna od rodzaju substancji
(lipofilowość, zasadowość)
• od miejsca jej przebywania w organizmie –
kompartmentu
• od drogi podania i postacji (wziewna, doustna
tabletka)
• Eliminacja substancji wraz z potem jest
złożeniem procesów przenikania jej z krwi do
tkanek/łoju i tkanek/łoju do potu.
Dziękuje za uwagę
Jakub
Harwacki
Bibliografia
1. FARMAKOKINETYKA i BIOFARMACJA Tomasz Grabowski
2. Excretion of b-Lactam Antibiotics in Sweat—a Neglected
Mechanism for Development of Antibiotic Resistance?
NIELS HØIBY, CHARLOTTE PERS, HELLE KROGH JOHANSEN, HANNE
HANSEN, AND THE COPENHAGEN STUDY GROUP ON ANTIBIOTICS IN
SWEAT
3. Excretion of Δ9-Tetrahydrocannabinol in Sweat .
Marilyn A. Huestis1, Karl B. Scheidweiler1, Takeshi Saito1,2, Neil Fortner3,
Tsadik Abraham1, Richard A. Gustafson4, and Michael L. Smith5
4. Disposition of MDMA and Metabolites in Human Sweat
FollowingControlled MDMA Administration .
Allan J. Barnes1, Bruno S. De Martinis3, David A. Gorelick2, Robert S.
Goodwin1, Erin A. Kolbrich1,4, and Marilyn A. Huestis1,
5. Blood, Urine, and Sweat (BUS) Study: Monitoring and Elimination
of Bioaccumulated Toxic Elements
Stephen J. Genuis • Detlef Birkholz •Ilia Rodushkin • Sanjay Beesoon