Stopa szpotawa

mgr Elżbieta Laskowska

Pojęcie, etiologia, przyczyna



Jest to zniekształcenie występujące
częściej niż stopa końska.



Dochodzi tu do ustawienia stopy w
pozycji nadmiernego odwrócenia i
przywiedzenia, w związku z czym chory
chodzi na jej zewnętrznym brzegu.



W czystej postaci tego zniekształcenia
zmiany dotyczą stawu skokowego
dolnego i stawów śródstopno-stępowych.

Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział



Obserwuje się przykurcz mięśni
piszczelowego przedniego i
piszczelowego tylnego oraz więzadeł
po stronie wewnętrznej stopy i stawu
skokowego.



Jednocześnie mięśnie strzałkowe i
więzadła strony zewnętrznej stopy i
stawu skokowego są rozciągnięte.

Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział

Do celów leczniczych należy wyróżnić
trzy grupy pacjentów:



grupa pierwsza – niemowlęta i dzieci
do 2 miesiąca życia,



grupa druga – dzieci w wieku od 2
miesiąca do 2 lat,



grupa trzecia – dzieci w wieku powyżej
2 lat

Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział



Do leczenia należy przystąpić z chwilą
ustalenia rozpoznania, najlepiej w ciągu 7
do 10 dni od urodzenia.



Leczenie polega na masażu, ręcznej
korekcji i unieruchomieniu w prawidłowym,
lub zbliżonym do prawidłowego,
ustawieniu przez pewien okres czasu.



Jeżeli wada nie da się skorygować w ciągu
2 miesięcy, stosuje się pewniejszy sposób
unieruchomienia.

Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział



Jeżeli leczenie rozpoczęto u dziecka, które
ukończyło już 2 miesiące życia, konieczne jest
wykonanie korekcji stopy w znieczuleniu.



Po wykonaniu zabiegu stopę unieruchamia się
w prawidłowej pozycji za pomocą opatrunku
gipsowego lub na odpowiedniej szynie.



W przypadku gdy zniekształcenie przetrwało
powyżej 2 roku życia, stosuje się leczenie
operacyjne. Wykonuje się tenotomie – korekcja
w obrębie mięśni i więzadeł i osteotomie –
kości stępu.

Stosowane zabiegi



Fizykoterapia



Masaż



Kinezyterapia

Fizykoterapia



Promieniowanie podczerwone



Elektrostymulacje prądem Traberta



Helioterapia



Parafinoterapia



Masaże wirowe



Kąpiele solankowe

Masaż

Pierwsza grupa pacjentów – niemowlęta i
dzieci do 2 miesiąca życia

- Faza pierwsza: głaskania, rozcierania,

ugniatania podłużne.

- Faza druga (rozciągamy przykurcz):

głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne;
stopniowo zwiększamy siłę masażu i
dołączamy techniki t.j. rozcieranie kciukami
i rozcieranie kłębami, po rozluźnieniu
opracowujemy ścięgno Achillesa.