Przygotowanie fizyczne pacjenta do operacji w przeddzień zabiegu operacyjnego

Działanie	Uzasadnienie
Wykonanie pomiaru masy ciała i wzrostu	Dawka wybranych leków do znieczulenia, obliczana jest na podstawie masy ciała i wzrostu chorego
Oczyszczenie przewodu pokarmowego	Przygotowanie przewodu pokarmowego do zabiegu operacyjnego, polegające na osmotycznej dekontaminacji, w celu zmniejszenia ryzyka powikłań pooperacyjnych
Zapoznanie chorego ze sposobami ułatwiającymi poruszanie się w łóżku (ułożenie na boku) i siadanie po zabiegu operacyjnym	Pozwala choremu na podjęcie aktywności bezpośrednio po zabiegu z ograniczeniem bólu
Nauczenie chorego ćwiczeń oddechowych, ćwiczeń oddechowych oporowych. Nauczenie skutecznego kaszlu	Zapobiega powikłaniom oddechowym, np. niedodmie, zapaleniu płuc
Nauczenie chorego samodzielnej stabilizacji rany operacyjnej	Zmniejsza ból
Nauczenie chorego ćwiczeń przeciwzakrzepowych (zgięcia podeszwowe i grzbietowe stóp, ćwiczenia izometryczne mięśni i stóp brzucha)	Zapobiega metodą fizykalną, pooperacyjnej zakrzepicy żył głębokich
Wykonanie wstrzyknięcia podskórnego heparyny drobnocząsteczkowej zgodnie ze zleceniem lekarskim	Profilaktyka farmakologiczna zakrzepicy żył głębokich
Kąpiel całego ciała pod prysznicem z użyciem mydła dezynfekcyjnego Toaleta pępka	Zapobiega powikłaniom infekcyjnym miejsca operowanego
Zmycie lakieru z płytki paznokciowej	Obserwacja fizjologicznego wyglądu płytki paznokciowej ułatwia rozpoznanie zaburzeń krążeniowo - oddechowych

Przygotowanie fizyczne pacjenta do operacji w dniu zabiegu operacyjnego

Działanie	Uzasadnienie
Kąpiel całego ciała pod prysznicem Ostrzyżenie pola operacyjnego	Zapobiega powikłaniom infekcyjnym miejsca operowanego
Usunięcie biżuterii, metalowych zapinek Zawiązanie długich włosów Usunięcie protez	Zapewnia choremu bezpieczeństwo podczas zabiegu
Wykluczenie przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego (wysokie ciśnienie, gorączka nieżyt górnych dróg oddechowych, miesiączka, infekcje skórne) Oddanie moczu bezpośrednio przed przekazaniem chorego na blok operacyjny lub przed podaniem premedykacji	Zapewnia choremu bezpieczeństwo podczas zabiegu

Przygotowanie przewodu pokarmowego pacjenta do zabiegu operacyjnego

Cel

Oczyszczenie przewodu pokarmowego u chorego przed zabiegiem operacyjnym, z powodu zalegających produktów przemiany materii.

Działanie	Uzasadnienie
Zapoznanie się ze zleceniem lekarskim o sposobie przygotowania przewodu pokarmowego pacjenta do zabiegu operacyjnego	Potwierdza sposób przygotowania przewodu pokarmowego
Zapoznanie się z wynikami badań biochemicznych chorego: stężenie potasu, sodu w surowicy krwi	Zapewnia choremu bezpieczeństwo, ewentualne uzupełnienie brakujących elektrolitów
Poinformowanie chorego o zasadach przyjmowania przeczyszczającego roztworu: W przeddzień zabiegu operacyjnego od rana pacjent pozostaje na diecie płynnej, dopuszczalne są soki owocowe bez miąższu, woda mineralna, kawa, czarna herbata Rano przyjęcie pierwszej dawki leku w rozcieńczeniu z wodą (szklanka), popijając następną pełną szklanką wody Picie dużej ilości płynów W porze obiadowej przyjęcie 3 szklanek płynu lub wody W porze kolacji wypicie szklanki płynu, a następnie przyjęcie drugiej dawki leku w rozcieńczeniu z wodą (szklanka), popijając następną pełną szklanką wody Przyjmowanie płynów do 24.00 Następnego dnia rano, w dniu zabiegu operacyjnego pozostanie na czczo, na diecie ścisłej W trakcie przyjmowania płynów, na skutek zwiększonej perystaltyki jelit, nastąpi większa liczba wypróżnień, a w końcowym etapie oczyszczania wystąpią płynne stolce	Przygotować około 3 litrów wody mineralnej niegazowanej Przestrzeganie zasad gwarantuje oczyszczenie przewodu pokarmowego i skuteczne przygotowanie do zabiegu operacyjnego. Picie dużych ilości płynów daje większą pewność oczyszczenia jelita przed zabiegiem
Kontrola wypróżnień chorego, dokumentowanie	O skutecznym oczyszczeniu przewodu pokarmowego świadczy wydalanie czystego płynu
Kontrola stężenia sodu i potasu w surowicy krwi	Możliwość wczesnego wykrycia zaburzeń gospodarki elektrolitowej
Udokumentowanie wykonania zlecenia	Potwierdza imienne wykonanie zlecenia