N

O W O C Z E S N Y

T

E C H N I K

D

E N T Y S T Y C Z N Y

76

I M P L A N T O P R O T E T Y K A

Wpływ obróbki modyfikującej
powierzchnie implantów tytanowych

na stan zapalny okołowszczepowy – periimplantitis – cz. I

wszczepów zębowych. Powszechnie
stosowany kształt nagwintowanego
cylindra o różnych rodzajach skoku
śruby i szorstka powierzchnia wsz-
czepu sprzyjają odpowiedniemu
rozłożeniu nacisku na otaczające
środowisko i dzięki mikrozaczepom
umożliwiają lepsze tworzenie się ko-
ści na powierzchni implantu. Implan-
tacja wszczepów nie zawsze kończy
się sukcesem. Jednym z powodów
niepowodzenia leczenia, który często
wpływa na utratę wszczepu, jest za-
palenie tkanek wokół implantu, okre-
ślane mianem periimplantitis (3).

Zapalenie okołowszczepowe – pe-

riimplantitis – to reakcja zapalna
wokół wprowadzonego wszczepu
protetycznego, której efektem jest
postępujący ubytek tkanki kostnej,
gdzie osadzony jest implant. Obja-
wami wskazującymi na stan zapal-
ny są między innymi: krwawienie,
zwiększona głębokość sondowania,
ruchomość i ropienie (4). Do czynni-
ków wpływających na pojawienie się
objawów periimplantitis należą: wy-
stępowanie patogennej mikroflory,
nadmierne przeciążenie (bruksizm,
parafunkcje) i indywidualna reakcja
systemu immunologicznego na wy-
stępujące czynniki chorobotwórcze.
Elementami współodpowiedzialnymi
za wystąpienie postępujących oko-
łowszczepowych ubytków kostnych
są ilość i jakość łoża kostnego oraz
dominacja Gram-dodatnich beztle-
nowców. Spośród mikroorganizmów

Pojęcie implantacji (wszczepianie),
która w stomatologii określana jest
jako implantoprotetyka, odnosi się
do śródtkankowego wprowadzenia
aloplastycznego lub ksenogennego
materiału na drodze działań rekon-
strukcyjnych w zakresie łuków zębo-
wych i wzajemnej relacji okluzyjnej
szczęki i żuchwy. Jest to najbardziej
skomplikowana i daleko bardziej
od innych inwazyjna metoda rekon-
strukcji czynnościowej układu stoma-
tognatycznego – zarówno w normie
fizjologicznej, jak i zaburzeniach jego
funkcji (1, 2).

Praktycznym celem nowoczesnej

implantoprotetyki jest poprawa funk-
cji żucia poprzez stabilizację uzupeł-
nienia protetycznego, eliminację pro-
tezy ruchomej, ochronę tkanek zęba
naturalnego, zapobieganie resorpcji
kości i wymagania subiektywne. Po-
zytywy wynik leczenia implantopro-
tetycznego jest uzależniony od uzy-
skania osteointegracji wszczepów
filarowych, czyli bezpośredniego,
strukturalnego i czynnościowego
połączenia pomiędzy żywą kością
a powierzchnią wszczepu. Jednym
z kryteriów świadczących o kostnej
integracji wszczepu jest jego stabili-
zacja wtórna, która zależy od techniki
operacyjnej, gęstości tkanki kostnej,
sposobu opracowania łoża implantu,
rodzaju powierzchni i kształtu im-
plantu, a także od stabilizacji pier-
wotnej. Sprzyjają jej zmodyfikowane
powierzchnie i odpowiednie kształty

TITLE



Influence of titanium

implants surface modifying process
on periimplantitis

SŁOWA KLUCZOWE



analiza,

implantacja, periimplantitis, reakcje
zapalne

STRESZCZENIE



Celem pracy

jest analiza stopnia adhezji
mikroorganizmów do powierzchni
implantów protetycznych, w zależności
od zastosowania lub braku obróbki
modyfikującej powierzchnie implantu.

KEY WORDS



analysis, implantation,

periimplantitis, inflammatory reactions

SUMMARY



Aim of this

study is to analyze the degree
of microorganisms adhesion to the
surface of dental implants, depending
on the application or non-treatment
modifies the surface of the implant.

mgr inż. tech. dent. Tadeusz Zdziech

1

, prof. dr hab. n. tech. Maciej Hajduga

2

P

rzeprowadzone badania
mikrobiologiczne

szczepów bakteryjnych

wykazały zwiększoną

liczbę szczepów na niemo-
dyfikowanej powierzchni
tytanowego implantu

w porównaniu z powierzch-

nią modyfikowaną
jonami srebra, wpływając
na ograniczenie reakcji
zapalnych wokół wprowa-
dzonego wszczepu.

4

/ 2 0 1 2

I M P L A N T O P R O T E T Y K A



P R Z E G L Ą D Z Ę B Ó W

77

parotodontogennych, które zostały
zaobserwowane w okolicy zagrożo-
nych wszczepów, można wyróżnić:
Porphyromonas gingivalis, Prevotella
intermedia, Actinobacillus actinomy-
cetemcomitans, Fusobacterium nuc-
leatum, Campylobacter rectus, Pepto-
streptococcus micros, Bacteroides for-
sythus, Eikenella corrodens, Prevotella
nigrescens, i gatunki capnocytofagów.
Występują również zarazki, takie jak
enterobakterie, staphylokoki i Candi-
da, które nie łączą się z periodonto-
patią, lecz są charakterystyczne dla
pacjentów o złym stanie zdrowia i no-
szących protezy dentystyczne (5, 6).

M

ATERIAŁ

PRZEZNACZONY

DO

BADAŃ

Implanty stomatologiczne
Badaniu zostały poddane implanty
stomatologiczne opracowane w sys-
temie SPI

®

(Swiss Precision Implant),

który opracowano w systemie HaTi
Ladormana. Producentem jest szwaj-
carska firma Thommen Medical Wal-
denburg. Implanty w systemie SPI

®

stosowane są zarówno w metodzie
poddziąsłowej, jak i przeddziąsłowej.
Mają identyczne platformy dopaso-
wane do typowych i indywidualnych
nadbudów protetycznych. Wykony-
wane są z tytanu 4 stopnia. Cechują

się wysoką wytrzymałością i precyzją.
Tab. 1 przedstawia skład chemiczny
implantu tytano wego.



Pierwiastki chemiczne

(rodzaj)

Zawartość

[%]

Ti

99,00

C

< 0,10

Fe

< 0,50

H

< 0,0015

N

< 0,05

O

< 0,40

Tab. 1. Skład chemiczny tytanu 4 stopnia

1, 2

Wyższa Szkoła Inżynierii Dentystycznej

w Ustroniu

2

Akademia Techniczno-Humanistyczna

w Bielsku-Białej