Funkcjonalność i

Funkcjonalność i

dysfunkcjonalność

dysfunkcjonalność

instytucji medycznych

instytucji medycznych

Chrząstek Ewa

Chrząstek Ewa

Hawryluk Łukasz

Hawryluk Łukasz

Krochmal Paulina

Krochmal Paulina

Instytucja medyczna

Instytucja medyczna

1. Pojęcie instytucji

1. Pojęcie instytucji

medycznej

medycznej



INSTYTUCJA

INSTYTUCJA

- organizacja publiczna mająca charakter

- organizacja publiczna mająca charakter

formalny, czyli posiadająca własne przepisy,

formalny, czyli posiadająca własne przepisy,

która pełni w społeczeństwie określoną

która pełni w społeczeństwie określoną

funkcję.

funkcję.

W tym kontekście instytucje medyczne są to

W tym kontekście instytucje medyczne są to

organizacje, których funkcją jest zapewnianie

organizacje, których funkcją jest zapewnianie

szeroko pojętej opieki medycznej pacjentom.

szeroko pojętej opieki medycznej pacjentom.

Cechy instytucji

Cechy instytucji

Instytucja:

Instytucja:



działa zgodnie z wyznaczonymi odgórnie lub

działa zgodnie z wyznaczonymi odgórnie lub

narzuconymi wewnętrznie normami

narzuconymi wewnętrznie normami

prawnymi,

prawnymi,



posiada personel, który także jest źródłem

posiada personel, który także jest źródłem

obowiązujących w tej instytucji norm, od

obowiązujących w tej instytucji norm, od

którego w dużej mierze może zależeć

którego w dużej mierze może zależeć

funkcjonalność instytucji (efektywność pracy,

funkcjonalność instytucji (efektywność pracy,

kompetencja),

kompetencja),

Cechy instytucji

Cechy instytucji

Instytucja:

Instytucja:



spełnia w społeczeństwie określone funkcje,

spełnia w społeczeństwie określone funkcje,

realizując przez to nadany jej cel,

realizując przez to nadany jej cel,



charakter i skuteczność jej działania zależy

charakter i skuteczność jej działania zależy

m. in. od środków finansowych i

m. in. od środków finansowych i

materialnych jakimi dysponuje,

materialnych jakimi dysponuje,



funkcjonalność lub dysfunkcjonalność

funkcjonalność lub dysfunkcjonalność

instytucji zależy w dużej mierze od sposobu

instytucji zależy w dużej mierze od sposobu

w jaki jest zarządzana, a więc struktury tej

w jaki jest zarządzana, a więc struktury tej

organizacji, od obowiązującego wewnątrz

organizacji, od obowiązującego wewnątrz

niej podziału zadań

niej podziału zadań

2. Funkcje instytucji

2. Funkcje instytucji

medycznych:

medycznych:

Oprócz funkcji typowo medycznych

Oprócz funkcji typowo medycznych

instytucje medyczne mogą też spełniać

instytucje medyczne mogą też spełniać

inne, mniej oczywiste ale równie ważne

inne, mniej oczywiste ale równie ważne

zadania takie jak:

zadania takie jak:



Zaspokajanie potrzeb społeczeństwa: opieka

Zaspokajanie potrzeb społeczeństwa: opieka

medyczna (profilaktyka, diagnostyka,

medyczna (profilaktyka, diagnostyka,

leczenie, rehabilitacja, opieka paliatywna),

leczenie, rehabilitacja, opieka paliatywna),

przedłużanie oraz ratowanie życia ludzkiego

przedłużanie oraz ratowanie życia ludzkiego



Integracja dążeń, działań i stosunków

Integracja dążeń, działań i stosunków

społecznych, umacnianie wewnętrznej

społecznych, umacnianie wewnętrznej

spójności zbiorowości

spójności zbiorowości

3. Przykłady instytucji

3. Przykłady instytucji

medycznych:

medycznych:



szpital

szpital



przychodnia

przychodnia



hospicjum

hospicjum



sanatorium

sanatorium



poradnie specjalistyczne, ośrodki

poradnie specjalistyczne, ośrodki

leczenia uzależnień, ośrodki

leczenia uzależnień, ośrodki

rehabilitacyjne, laboratoria

rehabilitacyjne, laboratoria

medyczne.

medyczne.

4. Instytucja medyczna na

4. Instytucja medyczna na

przykładzie szpitala

przykładzie szpitala



Szpital jest podstawową jednostką medyczną.

Szpital jest podstawową jednostką medyczną.



Szpital pełni wiele złożonych i różnorodnych funkcji,

Szpital pełni wiele złożonych i różnorodnych funkcji,

m. in.:

m. in.:

- diagnostyczną

- diagnostyczną

- terapeutyczną

- terapeutyczną

- opiekuńczą

- opiekuńczą

- profilaktyczną (indywidualną i środowiskową)

- profilaktyczną (indywidualną i środowiskową)

- naukowo- badawczą

- naukowo- badawczą

- dydaktyczną (kształcenie w zakresie nauk

- dydaktyczną (kształcenie w zakresie nauk

medycznych)

medycznych)

- pielęgnacyjną

- pielęgnacyjną

- rehabilitacyjną

- rehabilitacyjną

4. Instytucja medyczna na

4. Instytucja medyczna na

przykładzie szpitala

przykładzie szpitala



Poszczególne funkcje szpitala są

Poszczególne funkcje szpitala są

współzależne

współzależne



Prawidłowe funkcjonowanie szpitala jest

Prawidłowe funkcjonowanie szpitala jest

możliwe jeśli zostanie zapewniona

możliwe jeśli zostanie zapewniona

odpowiednia organizacja jego pracy a

odpowiednia organizacja jego pracy a

między poszczególnymi jego funkcjami

między poszczególnymi jego funkcjami

zostanie zachowana harmonia.

zostanie zachowana harmonia.



Przedstawiciele różnych profesji

Przedstawiciele różnych profesji

medycznych pracujący w szpitalu powinni

medycznych pracujący w szpitalu powinni

tworzyć zintegrowany zespół.

tworzyć zintegrowany zespół.

4. Instytucja medyczna na

4. Instytucja medyczna na

przykładzie szpitala

przykładzie szpitala

Wyróżniamy trzy modele opieki

Wyróżniamy trzy modele opieki

szpitalnej:

szpitalnej:



model klasyczny

model klasyczny



model opiekuńczy

model opiekuńczy



model rehabilitacyjny

model rehabilitacyjny

4. Instytucja medyczna na

4. Instytucja medyczna na

przykładzie szpitala

przykładzie szpitala



model klasyczny:

model klasyczny:

- najpopularniejszy,

- najpopularniejszy,

- celem nadrzędnym jest w nim

- celem nadrzędnym jest w nim

diagnostyka i leczenie,

diagnostyka i leczenie,

- kontakt personelu medycznego z

- kontakt personelu medycznego z

pacjentem ma tu charakter epizodyczny,

pacjentem ma tu charakter epizodyczny,

- leczenie chorób ostrych – pobyt

- leczenie chorób ostrych – pobyt

pacjenta w szpitalu nie ma charakteru

pacjenta w szpitalu nie ma charakteru

długoterminowego

długoterminowego

4. Instytucja medyczna na

4. Instytucja medyczna na

przykładzie szpitala

przykładzie szpitala



model opiekuńczy:

model opiekuńczy:

- występuje w przypadku niektórych

- występuje w przypadku niektórych

placówek: hospicjów czy szpitali

placówek: hospicjów czy szpitali

psychiatrycznych, szczególnie zajmujących

psychiatrycznych, szczególnie zajmujących

się chorobami nieuleczalnymi

się chorobami nieuleczalnymi

- z charakteru dolegliwości wynika

- z charakteru dolegliwości wynika

długoterminowy pobyt pacjenta w szpitalu i

długoterminowy pobyt pacjenta w szpitalu i

związana z tym długotrwała (a nie

związana z tym długotrwała (a nie

epizodyczna) relacja personelu medycznego

epizodyczna) relacja personelu medycznego

z pacjentem

z pacjentem

- instytucja może posiadać cechy totalnej

- instytucja może posiadać cechy totalnej

4. Instytucja medyczna na

4. Instytucja medyczna na

przykładzie szpitala

przykładzie szpitala



model rehabilitacyjny:

model rehabilitacyjny:

- zajmuje się leczeniem chorób

- zajmuje się leczeniem chorób

przewlekłych ale uleczalnych,

przewlekłych ale uleczalnych,

włącznie z przywróceniem pacjentowi

włącznie z przywróceniem pacjentowi

sprawności umożliwiającej jak

sprawności umożliwiającej jak

najnormalniejsze funkcjonowanie,

najnormalniejsze funkcjonowanie,

- współpraca między pacjentem a

- współpraca między pacjentem a

personelem medycznym, długotrwała

personelem medycznym, długotrwała

relacja, zindywidualizowanie terapii

relacja, zindywidualizowanie terapii

Dysfunkcjonalność

Dysfunkcjonalność

instytucji medycznych

instytucji medycznych

Definicja

Definicja



Dysfunkcjonalność

Dysfunkcjonalność

to zakłócenia w

to zakłócenia w

realizacji założonych celów instytucji,

realizacji założonych celów instytucji,

spowodowane realizacją innych celów.

spowodowane realizacją innych celów.



Dysfunkcjonalność dzielimy na:

Dysfunkcjonalność dzielimy na:

–

Zewnętrzną

Zewnętrzną

–

Wewnętrzną

Wewnętrzną

Wewnętrzna

Wewnętrzna

dysfunkcjonalność

dysfunkcjonalność

1.

1.

Zakłócenia w funkcjonowaniu

Zakłócenia w funkcjonowaniu

placówek medycznych

placówek medycznych

będący

będący

skutkiem dwóch systemów autorytetów i

skutkiem dwóch systemów autorytetów i

władzy:

władzy:

-

wynikający z zarządzania placówką

wynikający z zarządzania placówką

-

wynikający z profesjonalnych

wynikający z profesjonalnych

umiejętności lekarzy

umiejętności lekarzy

2.

2.

Dysproporcje w strukturze zawodów

Dysproporcje w strukturze zawodów

lekarskich

lekarskich

Zewnętrzna

Zewnętrzna

dysfunkcjonalność

dysfunkcjonalność

1.

1.

Nieprawidłowy proces komunikacji między

Nieprawidłowy proces komunikacji między

personelem medycznym a pacjentem,

personelem medycznym a pacjentem,

nieodpowiednie relacje między nimi -

nieodpowiednie relacje między nimi -

odsyłanie pacjenta do różnych specjalistów,

odsyłanie pacjenta do różnych specjalistów,

porozumiewanie się lekarzy za pomocą pisemnie

porozumiewanie się lekarzy za pomocą pisemnie

wydawanych orzeczeń.

wydawanych orzeczeń.

2.

2.

Pacjent jako przedmiot leczenia a nie

Pacjent jako przedmiot leczenia a nie

podmiot -

podmiot -

leczenie objawów, nie przyczyn;

leczenie objawów, nie przyczyn;

pacjent traktowany jest jako przypadek

pacjent traktowany jest jako przypadek

chorobowy a nie człowiek.

chorobowy a nie człowiek.

3.

3.

„

„

Fragmentaryzacja” pacjenta

Fragmentaryzacja” pacjenta

wynikająca z

wynikająca z

pogłębiającej się specjalizacji lekarzy (niejakim

pogłębiającej się specjalizacji lekarzy (niejakim

remedium ma być lekarz rodzinny).

remedium ma być lekarz rodzinny).

Zewnętrzna

Zewnętrzna

dysfunkcjonalność

dysfunkcjonalność

4.

4.

Depersonalizacja stosunku

Depersonalizacja stosunku

lekarz-pacjent.

lekarz-pacjent.

5.

5.

Bagatelizowanie sfery opiekuńczo

Bagatelizowanie sfery opiekuńczo

-

-

emocjonalnej -

emocjonalnej -

nieliczenie się z samopoczuciem i

nieliczenie się z samopoczuciem i

emocjami pacjenta; brak wsparcia ze strony

emocjami pacjenta; brak wsparcia ze strony

personelu medycznego; dyskomfort związany z

personelu medycznego; dyskomfort związany z

biernym poddawaniem się zaleceniom personelu

biernym poddawaniem się zaleceniom personelu

medycznego.

medycznego.

6.

6.

Niewłaściwy, niewystarczający lub brak

Niewłaściwy, niewystarczający lub brak

przekazywania informacji o chorobie, leczeniu

przekazywania informacji o chorobie, leczeniu

czy ewentualnych skutków ubocznych

czy ewentualnych skutków ubocznych

leczenia -

leczenia -

brak osoby/specjalisty, z którym można

brak osoby/specjalisty, z którym można

by omówić swój stan i rozwiać wszelkie wątpliwości

by omówić swój stan i rozwiać wszelkie wątpliwości

związane z leczeniem; używanie specjalistycznej i

związane z leczeniem; używanie specjalistycznej i

często niezrozumiałej terminologii.

często niezrozumiałej terminologii.



Dysfunkcjonalność instytucji medycznych

Dysfunkcjonalność instytucji medycznych

może wynikać z błędów organizacyjnych,

może wynikać z błędów organizacyjnych,

niedoborów ekonomicznych i zadłużeń

niedoborów ekonomicznych i zadłużeń

placówek. Problem może stanowić również

placówek. Problem może stanowić również

nierówność dostępu do opieki zdrowotnej.

nierówność dostępu do opieki zdrowotnej.



Przyczyny dysfunkcjonalności mogą tkwić w

Przyczyny dysfunkcjonalności mogą tkwić w

nieodpowiednim przygotowaniu przyszłego

nieodpowiednim przygotowaniu przyszłego

personelu medycznego na studiach. Zwraca

personelu medycznego na studiach. Zwraca

się uwagę na osobliwe a zarazem nieczęste

się uwagę na osobliwe a zarazem nieczęste

przypadki ignorując te najbardziej pospolite.

przypadki ignorując te najbardziej pospolite.