Andropauza androgeny wersja ostateczna [tryb zgodnosci]
2010-01-15 2010-01-15 1 Andropauza 2 Andropauza 3 Wydzielanie androgenów Produkują jądra (kk. Leydiga ) i nadnercza (zona reticularis) Testosteron 98 % związany z białkami 60 % - SHBG 38 % Albuminy Rytm dobowy (wahania do 25%) Pik 6.00 a 8.00 rano Nadir 17.00- 19.00 Receptor jądrowy (typ 1) 4 Andropauza - synonimy PADAM partial androgen deficiency in aging males ADAM androgen decline in aging males LOH late-onset hypogonadism SLOH slow late onset hypogonadism MSKA MENOPAUZA MSKIE KLIMAKTERIUM Kryzyz wieku średniego (Mid-life crisis) Starczy hipogonadyzm 5 6 Wydzielanie androgenów Podwzgórzowe GnRH uwalniają LH Testosteron jest produkowany przez kk. Leydiga pod wpływem LH Testosteron konwersja do aktywnego dihydrotestosteronu przez 5ą reduktazę. Testosteron może ulegać aromatyzacji estradiolu. Metabolizowany przez 17-ą alkilację (wątroba). 7 8 Hormony - andropauza liczba pulsów i częstość GH stężenie o 15 % co 10 lat GH IGF-I w 80 roku życia 50% wartości Jakość życia Zmęczenie Brak energii Depresja Masa i siła mięśni Tłuszcz trzewny 9 Hormony - andropauza stężenia 3.1% rocznie DHEA stężenie 2.2% rocznie DHEAS 10 Andropauza- hormony Melatonina Brak rytmu Wydzielanie w dzień = wydzielaniu w nocy OBJAWY Bezsenność Dysregulacja innych rytmów biologicznych Supresja układu immunologicznego 11 Andropauza- hormony Masachusetts Male Aging Study 1 1 2010-01-15 2010-01-15 Spadek E2 o 32% Spadek biodostępności E2 62% Spadek Estronu o 29% Spadek wolnego T 1.2%/rok Spadek całkowitego T 0.4%/rok Baltomore Longitudinal Study of Aging Całkowity T 19% - 49% pomiędzy 60-90 rokiem życia Wolny T 34% - 91% 12 Andropauza - objawy kliniczne podsumowanie 2 2