Charakterystyka skóry stóp
Skóra na stopach jest niemal dwukrotnie grubsza niż na innych partiach ciała.
Warstwa rogowa naskórka stóp łatwo przesusza się, co jest związane z brakiem gruczołów łojowych
i dużą ilością gruczołów potowych.
Specyficzne ułożenie włókien kolagenowych i elastynowych w skórze właściwej stóp powoduje, że
jest ona mniej elastyczna i bardziej zwarta niż np. na łydkach.
Tkanka podskórna jest cieńsza i pozbawiona niemal całkowicie komórek tłuszczowych.
Naczynia krwionośne, chłonne i włókna nerwowe znajdują się bliżej powierzchni, przez co stopy są
wrażliwe na niewygodę, np. piasek znajdujący się w bucie.
Pielęgnacja stóp w gabinecie kosmetycznym - Pedicure kosmetyczny
Pedicure to zabieg pielęgnujący i upiększający stopy. Rozróżnia się pedicure kosmetyczny, pedicure
leczniczy oraz pedicure biologiczny (pielęgnacyjny, podczas, którego nie używa się narzędzi i akcesoriów
metalowych).
Pedicure kosmetyczny: zabieg pielęgnacyjny obejmujący zmycie lakieru, skrócenie, opiłowanie oraz
oczyszczenie paznokci. W jego zakres zalicza się również usunięcie zgrubiałego naskórka z pięt. Pedicure
zakończony jest masażem, ewentualnie polakierowaniem paznokci.
Wyposażenie: vð omega / hebelek do Å›cinania zgrubiaÅ‚ego
vð fotel z oparciem dla pacjenta naskórek
vð podnóżek do zabiegu pedicure vð skalpele
vð stoÅ‚eczek dla pedicurzystki vð patyczki z drzewa pomaraÅ„czowego
vð miska do moczenia stóp ArtykuÅ‚y higieniczne
vð lampka oÅ›wietleniowa vð lignina, wata, Å›rodki opatrunkowe
vð rÄ™czniczek do zabiegu Preparaty:
vð rÄ™czniczek na podnóże vð Å›rodki zmiÄ™kczajÄ…ce
NarzÄ™dzia: vð Å›rodki przeciwzapalne / Å‚agodzÄ…ce
vð cążki / nożyczki do skórek vð Å›rodki przeciwgrzybiczne
vð cążki / nożyczki do paznokci vð Å›rodki przeciwpotowe / pudry
vð pilniczek przeciwpotowe
vð Å›rodki do dezynfekcji
1
Zabieg pedicure obejmuje kolejno występujące po sobie czynności:
o Nałożenie rękawiczek jednorazowych
o Dokładne obejrzenie stóp pacjenta
o Zmycie lakieru (prawidłowe zmycie lakieru polega na przyłożeniu nasączonego zmywaczem
bawełnianego płatka do paznokcia, odczekania chwilę, a następnie starcie warstwy lakieru z
paznokcia, czynność należy powtórzyć jeżeli lakier nie został do końca usunięty
o Wymoczenie stóp (około 10 - 15 minut; do miski z ciepłą wodą należy wsypać sole zmiękczające lub
wlać specjalny płyn do kąpieli stóp - ewentualnie można zastosować mydło w płynie - mydło
przetłuszczone
o Obcięcie paznokci (paznokcie należy skrócić prosto, bez zaokrąglania boków - granicą powinna być
boczna linia wrastania paznokcia w naskórek
o Odsunięcie skórek za pomocą specjalnego drewnianego patyczka. Jeżeli naskórek narasta szeroko na
paznokieć, należy go podważyć, a następnie usunąć cążkami
o Opiłowanie paznokci (krawędzie paznokci należy wygładzić, nie zaokrąglaj
o Dezynfekcja
o Masaż stopy
o Zastosowanie preparatów w zależności od potrzeb stopy (nawilżające, regenerujące& )
o Odtłuszczenie płytki paznokciowej (zabieg można wykonać za pomocą specjalnego preparatu
dostępnego w drogeriach lub hurtowniach kosmetycznych, bądz
zastosować spirytus kosmetyczny
o Założenie separatorów do stóp lub rozpórki do palców, ewentualnie wykonanie wałeczków z ligniny
i założenie ich między palcami
o Nałożenie emalii lub lakieru (przed nałożeniem kosmetyków warto zastosować bazę lub lakier
wyrównujący.
Pedicure leczniczy.
Pedikiur leczniczy to nic innego jak pedikiur pielęgnacyjny poszerzony o usunięcie odcisków,
modzeli lub też założenie klamry na wrastające paznokcie. Pod tym pojęciem kryje się również
rekonstrukcja uszkodzonych paznokci, a także pomoc w leczeniu grzybicy..
2
Problemy stóp.
Modzele
Modzelem określamy ognisko nadmiernego rogowacenia naskórka; dochodzi do hiperkeratozy.
Ma postać plackowatej narośli o nieregularnym kształcie, gładkiej powierzchni, niewyraz
nych
granicach, barwie żółtej.
Najczęściej powstaje na części podeszwowej stopy pod jedną z główek kości śródstopia, lub pięcie,
kłębie palucha w odpowiedzi na ciągłe ugniatanie, ucisk. W miejscach tych skóra jest
niedostatecznie ukrwiona i zaczyna obumierać tworząc narośla stwardniałego naskórka.
Powoduje uczucie pieczenia, czasami jest przyczyną odczuwania przykrego bólu; jest powodem
odczuwania dyskomfortu podczas chodzenia. Częściej występuje u kobiet.
Czynniki predysponujÄ…ce do powstawania modzeli:
vð wieloletnie noszenie butów na wysokim obcasie,
vð nierównomierne obciążenie stóp (skrzywienie krÄ™gosÅ‚upa, przeciążenia, kontuzje),
vð niewÅ‚aÅ›ciwa motoryka chodu,
vð defekty stóp (pÅ‚askostopie, wysokie podbicie),
vð otyÅ‚ość,
vð atrofia tkanki podskórnej na części podeszwowej
stóp,
vð nieprofesjonalnie wykonany zabieg pedicure.
Czynniki te doprowadzają do tego, że ucisk na dany punkt stopy, powoduje stwardnienie skóry. Pacjenci
próbując samodzielnie usunąć zrogowaciałą skórę poprzez ciągłe jej ścieranie, wycinanie żyletką,
nożyczkami, cążkami powodują pogorszenie stanu pobudzając skórę do ciągłego wzrostu i rogowacenia;
natomiast zacięcie skóry może stać się przyczyną zakażenia.
Modzeli można się pozbyć tylko pod kierunkiem specjalisty z gabinetu podologicznego. Wykonuje
się zabieg polegający na umiejętnym frezowaniu zmian modelowych, stosowaniu produktów
keratylizujących, zmiękczających, masaży pobudzających krążenie z użyciem profesjonalnych
produktów nawilżających.
Niezwykle ważnym elementem po zabiegu jest amortyzacja ucisku danego miejsca poprzez noszenie
odpowiednio dobranych ortez lub wkładek; zapewniających równomierny rozkład masy ciała.
Całkowite usunięcie modzeli jest uzależnione od wielu czynników (wiek pacjenta, waga, stan
zmiany). Proces ten jest długotrwały, może trwać od 6 do 12 miesięcy. Wszystko zależy od
zaangażowania i sumienności pacjenta w stosowaniu się do zaleceń pielęgnacyjnych.
Zaniedbanie pielęgnacji zmian modelowych może prowadzić do powstania powikłań; najczęściej
występuje uczucie bólu w plecach, biodrach, nogach, kolanach i stopach powodowane zmianą
postawy i chodu, w celu chronienia bolÄ…cych modzeli.
Pozostawiony modzel przez dłuższy czas może doprowadzić do pojawienia się odcisku!
Profilaktyka, wskazówki zmniejszające ryzyko powstawania modzeli:
vð codzienna regularna pielÄ™gnacja stóp (nawilżanie, natÅ‚uszczanie),
vð używanie Å›rodków Å›cierajÄ…cych co dwa tygodnie, lub raz w miesiÄ…cu
vð unikanie noszenia butów na wysokim obcasie
vð używanie wkÅ‚adek do butów amortyzujÄ…cych wstrzÄ…sy
vð masaż stóp.
3
Nagniotki
Nagniotki to wyraz
nie odgraniczone obszary
nadmiernego rogowacenia skóry, powodowane zbyt
dużym uciskiem w jednym punkcie stopy.
W miejscach tych dochodzi do wzmożonego wzrostu
komórek rogowych, co powoduje twardnienie skóry.
TrwajÄ…cy ucisk i tarcie powoduje dalsze wgniatanie
twardych komórek w skórę; co prowadzi do
wytworzenia się rdzenia odcisku. Rdzeń ten uciska
znajdujące się pod nim zakończenia nerwowe.
Powodują ostry, intensywny ból przy ucisku; im
głębiej rdzeń odcisku wrasta w tkankę tym ból jest silniejszy, ponieważ podrażnia okostną.
Nagniotki są niewielkiego rozmiaru - często mają wielkość ziarenka grochu.
Wyglądem przypominają stwardniałą, błyszczącą zmianę na skórze wystającej ponad jej
powierzchnię; zwykle są okrągłe, bladożółte.
Najczęściej nagniotki występują na górnej powierzchni palców u stóp, końcach palców i
przestrzeniach między palcami, a także na części podeszwowej stopy.
Czynniki predysponujące do powstania nagniotków:
vð Noszenie ciasnych butów
vð niewÅ‚aÅ›ciwe uÅ‚ożenie palców
vð wystÄ™powanie halluksów
vð szew lub Å‚Ä…czenie wewnÄ…trz buta
W przypadku, kiedy dopiero zaczyna budować się odcisk, wystarczy zastosować amortyzację, nosić
ortezę lub po prostu zmienić obuwie na bardziej wygodne.
Szczególnie ważnym elementem pielęgnacji stóp predysponowanych do występowania odcisków
jest stosowanie kąpieli zmiękczających np. wyciągi z kokosa, sole zmiękczające, preparaty
keratolityczne; masaży stóp oliwką z witaminą E, zmiękczających kremów z mocznikiem.
Jeśli natomiast dolegliwości związane z odciskiem występują od dłuższego czasu, nawet latami,
wtedy proponujemy zabieg polegający na całkowitym usunięciu zmiany wraz z rdzeniem. Zabieg
przebiega w znieczuleniu miejscowym; w warunkach jałowych.
Codzienne noszenie wkładek silikonowych do butów, moczenie i zmiękczanie stóp, daje pewność,
że odciski więcej się nie pojawią.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia odcisków powinniśmy zadbać o właściwą pielęgnację stóp.
vð codzienne siÄ™ganie po krem o wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciach nawilżajÄ…cych, natÅ‚uszczajÄ…cych i
zapobiegających odrastaniu zrogowaciałej skórki.
vð siÄ™gnąć warto dodatkowo po krem zmiÄ™kczajÄ…cy piÄ™ty
Skutecznymi składnikami w pielęgnacji stóp są: masło shea, oleje, masło kakaowe, mocznik oraz
kwas salicylowy.
Preparaty na nagniotki:
vð FlosLek Dr Stopa  PÅ‚yn zmiÄ™kczajÄ…cy naskórek, odciski, zrogowacenia
vð School Hydra-gel plaster na odciski,
vð ABE PÅ‚yn na odciski
vð Acerin PÅ‚yn do usuwania odcisków i zgrubiaÅ‚ej skóry
vð Comeed Plastry na odciski miÄ™dzy palcami
4
Pękające pięty
Pęknięcia wyglądają jak szczeliny, najczęściej w zrogowaciałej części naskórka; zdarzają się też
głębsze pęknięcia sięgające do skóry właściwej.
W przypadku bardzo głębokich pęknięć dolegliwości bólowe są szczególnie nasilone, może wystąpić
krwawienie sprawiając dyskomfort w czasie chodzenia. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ przez
poranioną skórę mogą wniknąć do organizmu chorobotwórcze drobnoustroje.
Najczęstsze przyczyny:
vð sucha i twarda skóra podatna na uszkodzenia
vð uboga dieta,
vð niedostateczna ilość pÅ‚ynów,
vð niewÅ‚aÅ›ciwa pielÄ™gnacja (nadmierne Å›cieranie skóry piÄ™t żyletkÄ…, pumeksem, tarkÄ…),
vð cukrzyca,
vð twarde i zbyt maÅ‚e buty
Często błędne postępowanie przez pacjenta, a nawet gabinety kosmetyczne doprowadza do
ponownego pękania. Wielokrotne i częste ścieranie skóry żyletką - Omegą, pumeksem lub tarką
doprowadza do jeszcze większych i pogłębiających rozpadlin i ran.
Usuwany organ skóry, naturalnie regeneruje się odbudowując usuniętą tkankę. Uciskana i obcierana
skóra, która nie jest natłuszczona pozostaje sucha i napięta, dlatego też dochodzi do pęknięć w tych
miejscach.
Zlikwidowanie tego problemu w naszym gabinecie nie stanowi problemu. Pacjent musi jednak
zdawać sobie sprawę, że to od jego wytrwałości i systematyczności zależy całkowite zlikwidowanie
ubytków i pęknięć.
Co robimy?
vð Przy pÄ™kniÄ™ciach skórnych, ranach i ubytkach stosujemy kÄ…piele stóp w preparatach
natłuszczających, odkażających, ziołowych. Preparaty te doskonale zmiękczają skórę nie
doprowadzając do wysuszenia skóry.
vð W zależnoÅ›ci od rodzaju zrogowaceÅ„ i pÄ™knięć stosujemy żele zmiÄ™kczajÄ…ce z mocznikiem i
kwasem glikolowym.
vð NastÄ™pnie przystÄ™pujemy do opracowania na frezarce zrogowaciaÅ‚ej suchej skóry.
vð Odkażamy pÄ™kniÄ™cia, w których gromadzÄ… siÄ™ bakterie, majÄ…ce doskonaÅ‚e warunki do
rozmnażania.
vð Po zakoÅ„czeniu opracowania skóry stóp aplikowana zostaje specjalna maść z mocznikiem,
która zarówno zmiękcza jak i regeneruje tkankę.
vð NakÅ‚adamy specjalistycznÄ… maskÄ™, nastÄ™pnie po kilku minutach wykonujemy masaż stóp na
oliwce z wit. E, oraz pielęgnującym kremie zapobiegającym utracie wody.
5
Potliwość skóry stóp
Miejscowa nadmierna potliwość dotyczy najczęściej dłoni i stóp; charakteryzuje się nadaktywnością
gruczołów potowych należących do gruczołów wydzielania zewnętrznego.
Przy nadmiernej potliwości stopy są stale wilgotne, towarzyszy nieprzyjemny zapach; powodowany
przez bakterie rozkładające pot. Wilgotne środowisko i ciepło stwarza dogodne warunki do rozwoju
grzybów i bakterii.
Czynniki powodujące nadmierną potliwość stóp:
vð zaburzenia metaboliczne,
vð stres, lÄ™k, silne emocje,
vð choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, choroby nerek),
vð zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy),
vð niewÅ‚aÅ›ciwa dieta,
vð noszenie za ciasnych butów i ze sztucznych tworzyw,
vð grzybica narzÄ…dowa, szczególnie dolnego odcinka ukÅ‚adu pokarmowego,
vð otyÅ‚ość,
vð choroby nowotworowe,
vð przewlekÅ‚e zakażenia,
vð używki (alkohol, kawa, papierosy).
Przy nadmiernej potliwości stóp ważna jest właściwa pielęgnacja stóp.
vð PodstawÄ… jest mycie stóp co najmniej dwa razy dziennie,
vð DokÅ‚adne osuszenie zwÅ‚aszcza przestrzeni miÄ™dzy palcami.
vð Po każdym myciu należy stosować specjalistyczne preparaty dziaÅ‚ajÄ…ce odkażajÄ…co,
odświeżająco, kremy dezodorujące.
vð Dwa, trzy razy w tygodniu zaleca siÄ™ kÄ…piele zioÅ‚owe (kora dÄ™bu, szaÅ‚wia, kora wierzby), a
także kąpiele w solach oczyszczających.
WrastajÄ…ce paznokcie
Najczęściej problem ten dotyczy palucha, w niektórych przypadkach może dotyczyć także
pozostałych paznokci stóp.
Z wrastającym paznokciem mamy do czynienia wtedy, gdy kąty lub brzegi płytki paznokciowej
wbijają się w tkankę miękką wału okołopaznokciowego.
Najczęściej pierwszym objawem wrastającego paznokcia są dolegliwości bólowe; bardziej lub mniej
nasilone.
W miejscu wrastania paznokcia rozwija się bardzo bolesny stan zapalny, którego nie można
wyleczyć dopóki tkanki wału paznokciowego drażnione są przez wrastający paznokieć.
Reakcją obronną organizmu na przedłużający się stan zapalny i drażnienie tkanek przez paznokieć
jest hipergranulacja - rozwój ziarniny, którą pacjenci potocznie nazywają "dzikim mięsem".
Ziarnina ta jest bogato unaczyniona i unerwiona, co powoduje silne dolegliwości bólowe przy
każdym, nawet najmniejszym dotyku lub urazie; a także często krwawi, co dodatkowo pogarsza
dyskomfort pacjenta zwiÄ…zany z wrastaniem paznokcia.
UtrzymujÄ…cy siÄ™ stan zapalny i towarzyszÄ…ca ziarnina stwarzajÄ… dogodne warunki do rozwoju
bakterii, co dodatkowo wydłuża czas leczenia.
6
 Czynniki predysponujÄ…ce do wrastania paznokci:
vð nieprawidÅ‚owe obcinanie paznokci, zbyt gÅ‚Ä™bokie wycinanie kÄ…tów paznokcia,
vð noszenie z
le dopasowanego obuwia (za ciasne, na obcasie, z wÄ…skimi czubkami),
vð urazy mechaniczne (nadepniÄ™cie, upadek ciężkiego przedmiotu),
vð wieloletnia grzybica (deformuje, osÅ‚abia i obniża tor wzrostu paznokcia),
vð niektóre dyscypliny sportowe (piÅ‚ka nożna, balet),
vð nagÅ‚y wzrost wagi ciaÅ‚a (ciąża),
vð genetyczne wystÄ™powanie wrastajÄ…cych paznokci,
Dotychczas praktykowaną metodą leczenia wrastających paznokci były zabiegi chirurgiczne;
spośród, których wyróżniamy ekstrakcje płytki paznokciowej, usunięcie łożyska paznokcia, klinowe
usunięcie paznokcia wraz z macierzą. Ingerencje chirurgiczne doprowadzają do jeszcze większego
wrastania, a to z uwagi na mocne i uciskowe założenie opatrunków na ranę po zabiegu i uszkodzeniu
macierzy. W związku z tym paznokieć ponownie zaczyna wrastać.
W przypadku pojawienia się pierwszych objawów wrastania paznokcia, należy jak najszybciej
skontaktować się z gabinetem, aby na bezpłatnej konsultacji stóp wybrać najlepszą i najbardziej
skutecznÄ… dla pacjenta metodÄ™ korekcji wrastajÄ…cych paznokci.
Wyróżniamy następujące rodzaje klamer i zabiegów, które dobiera się w zależności od stanu
paznokcia:
vð Klamra drutowa - najbardziej skuteczna metoda korekcji wrastajÄ…cych paznokci. ZakÅ‚adana
również w bardzo zaawansowanych stanach zapalnych z ziarniną, ropiejących i obolałych
przypadkach. Przeznaczona jest szczególnie do paznokci mocno wrastających, grubych i
zawiniętych.
Sposób działania przypomina funkcjonowanie aparatu ortodontycznego. Założona na
wrastający paznokieć ma na celu zmianę toru wzrostu paznokcia, a także poprzez działanie
odpowiednią siłą na brzegi paznokcia wyciąga go z wału paznokciowego.
vð Klamra plastikowa - stosowana w przypadku lekkiego wrastania na miÄ™kkiej pÅ‚ytce
paznokciowej bez stanów ropnych.
vð Klamra 3TO - przyssana i Å›ciÄ…gana drutem szczególnie polecane dla dzieci, jak również u
dorosłych z mocno wciśniętą płytką paznokciową.
vð Tamponowanie zarówno na włókninie jak i na tampograsie, gazie nasÄ…czonej substancjÄ…
leczniczÄ… i antybiotykami
Zagrożenia i problemy związane z wrastaniem paznokci:
vð ból i drażliwość zwiÄ…zana z urażaniem powodowana chodzeniem w butach, nawet zwiÄ…zana z
leżącą kołdrą czy dotykającą skarpetką,
vð wnikniÄ™cie bakterii i zaognienie stanu zapalnego,
vð hipergranulacja, pojawienie siÄ™ dzikiego miÄ™sa,
vð w przypadku cukrzycy, niebezpieczeÅ„stwo poważnych komplikacji zwiÄ…zanych z
przerwaniem ciągłości skóry,
vð gnicie pÅ‚ytki paznokciowej i palca zagrożone amputacji
Co zrobić, aby paznokcie nie wrastały?
vð prawidÅ‚owo obcinać paznokcie (bez zaokrÄ…glania brzegów, wycinania kÄ…tów, zbyt krótko),
vð nosić wygodne dobrze dobrane obuwie,
vð nie wycinać skórek (ryzyko infekcji),
vð przestrzegać prawidÅ‚owej pielÄ™gnacji stóp,
vð stosować odpowiednio dobrane produkty do pielÄ™gnacji stóp,
vð korzystać z porad gabinetu podologicznego
Absolutnie nie wolno wycinać wrastającego paznokcia !!!
7
Przykładowy zabieg pielęgnacyjny stóp
Farmona Nivelazione Zabieg pedicure - Lekkie stopy
Wskazania do zabiegu: zgrubienia i odciski, zmęczone stopy, zszarzała, słabo
odżywiona skóra.
Preparaty do zabiegu: profesjonalna Mineralna sól do kąpieli stóp i zmiękczania
naskórka, Peeling do stóp, profesjonalna Maska do stóp zmiękczająco-nawilżająca,
Krem do stóp z woskiem pszczelim.
Składniki aktywne:
vð Wosk pszczeli odbudowuje i wzmacnia pÅ‚aszcz hydrolipidowy
vð Miód odżywia, nawilża i regeneruje
vð Ekstrakt z ratanii i witamina E wygÅ‚adzajÄ…
vð Olejek ze sÅ‚odkich migdałów zmiÄ™kcza, likwiduje szorstkość skóry
vð Hibiscus i mydlnica lekarska gÅ‚Ä™boko odżywiajÄ…, regenerujÄ… i widocznie zmiÄ™kczajÄ…
vð SkÅ‚adniki nawilżajÄ…ce pomagajÄ… utrzymać stabilny poziom nawilżenia oraz zapobiegajÄ… nadmiernemu
przesuszeniu skory
vð Kwasy AHA usuwajÄ… stwardnienia i zbÄ™dnÄ… zrogowaciaÅ‚Ä… warstwÄ™ nas
vð Krwawnik i szaÅ‚wia lekarska zapobiegajÄ… grzybicy, dziaÅ‚ajÄ… antyseptycznie
vð SkÅ‚adniki przeciwgrzybiczne
Przebieg zabiegu:
o Moczymy stopy przez 10 minut w ciepłej wodzie z dodatkiem Mineralnej soli do kąpieli, następnie delikatnie
je osuszamy. Nakładamy Peeling do stóp, wykonujemy delikatny masaż. Stopy spłukujemy i dokładnie
osuszamy.
o Ewentualnie za pomocą pumeksu lub żyletki usuwamy pozostały zrogowaciały naskórek na piętach.
o Nakładamy na stopy cienką warstwę Maski zmiękczająco- wygładzającej, a następnie poczynając od nasady
każdego palca, masujemy stopy okrężnymi ruchami. Zawijamy folią i ręcznikiem. Pozostawiamy na 20 minut.
Ewentualny nadmiar Maski usuwamy chusteczkami higienicznymi. Nie zmywamy.
o Odsuwamy naskórek drewnianą szpatułką, obcinamy, odtłuszczamy i malujemy paznokcie.
o Na zakończenie zabiegu aplikujemy krem do stóp z woskiem pszczelim.
Częstotliwość zabiegów - 1 zabieg 1-2 razy w miesiącu
Efekty zabiegu : pełna regeneracja naskórka, wygładzenia, nawilżenie i odżywienie skóry. Zmniejszenie tendencji do
pękania i rogowacenia naskórka. Likwidacja suchości i szorstkości
8