Zawal serca, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA


0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic

Kliniczne podejrzenie zawału serca lub niestabilnej choroby wieńcowej

- Tlenoterapia bierna

- Obwodowy dostęp donaczyniowy

- Zbierz wywiad / zbadaj pacjenta

- Monitoruj rytm serca

- Wykonaj pomiar ciśnienia krwi.

Ciśnnienie skurczowe > 90 mmHg

Akcja serca > 50/min.

Ciśnnienie skurczowe < 90 mmHg

Akcja serca < 50/min.

Aspiryna: 1 tbl po.

Nitrogliceryna: 0,4 g sl. można powtarzać co 3-5 min.

Aspiryna: 1 tbl po.

Wykonaj 12 sto odprowadzeniowe EKG

Cechy zawału w odprowadzeniach: II, III, aVF, V4R - podejrzenie zawału prawej komory.

W badaniu fizykalnym: niskie ciśnienie tętnicze krwi, brak cech zastoju nad polami płucnymi, rzadziej napięte żyły szyjne, objaw Kusmala.

Przetaczaj płyny - 1-2 l/h.

Intensywne leczenie zaburzeń rytmu

- patrz algorytmy

Unikaj leków naczyniorozkurczowych i diuretyków.

Jeżeli ciśnienie:

Skurczowe RR < 70 mmHg

Norepinefryna 0,5-30 ug/min iv.

Skurczowe RR 70-100 mm Hg + objawy wstrząsu

Dopamina: 5-15 ug/kg mc./min iv.

Skurczowe RR 70-100 mmHg.

Dobutamina: 2-20 ug/kg mc./min iv.

Cechy zawału w odprowadzeniach:

V1,V2 - zawał przegrodowy

V3, V4 - zawał przedni

V5, V6 - zawał boczny

I, aVL - zawał wysoki boczny

Ciśnienie skurczowe > 80 mm Hg

Morfina: 2-5 mg iv., następnie 2 mg iv co 3-5 min do ustąpienia bólu.

Ciśnienie skurczowe > 100 mm Hg.

Furosemid: 0,5-1 mg/kg mc.

Nitrogliceryna 20 ug/min (zwiększaj co 5 min o 5 ug aż do uzyskania zadawalającego ciśnienia krwi)

Zawał serca



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wyklad-NO, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
Rola tlenku azotu, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
INTERNA tomek diag roz 21-24, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
kardiologia 1-29, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
KARDIOLOGIA TEST, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
Raki szyjki macicy, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, Wywiad + badanie fizykalne, Interna abstrak
Groźne i niegroźne pałeczki Klebsiella, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, Wywiad + badanie fizyka
Cukrzyca w wieku podeszłym, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, GERIATRIA
Mikroangiopatia cukrzycowa, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, Wywiad + badanie fizykalne, Interna
Rak płuca, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, Wywiad + badanie fizykalne, Interna abstrakty
KOMPENDIUM ONKOLOGII DZIECIĘCEJ, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, Wywiad + badanie fizykalne, In
Maska geriatryczna, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, GERIATRIA
granulocytopeniaa, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, Wywiad + badanie fizykalne, Interna abstrakt
zab. rytmu serca wyklad, WSPiA, 2 ROK, Choroby wewnętrzne
40. Wady wrodzone serca, MEDYCYNA VI rok, Pediatria, PEDIATRIA CAŁOŚĆ, Ustny PEDIATRIA Balwierz
Tłuszcze i choroby niedokrwienne serca, Rat med rok 2, Choroby wewnętrzne
Choroba niedokrwienna serca, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Podstawy chorób wewnętrznych - ka
zagadnienia Kordiaka-chirurgia, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Podstawy chorób wewnętrznych -

więcej podobnych podstron