wykl uszkodzenia słuchu odbiorcze i przewodzeniowe


Wykład 21.10.2005 Laryngologia

Rola receptora słuchowego - przetransportowanie dźwięku i zakodowanie go w odpowiedni impuls nerwowy.

Prawidłowy narząd słuchu warunkuje prawidłowy rozwój mowy.

W skład ucha wewnętrznego wchodzi:

- błędnik kostny z perilimfą

- błędnik błoniasty wypełniony endolimfą

- ślimak owija się wokół wrzecionka, w nim narząd Cortiego

- przedsionek ( woreczek + łagiewka)

- 3 kanały półkoliste

Układ równowagi funkcje:

- utrzymanie postawy w spoczynku i ruchu

- stabilizacja pola widzenia pomimo ruchów głowy czy całego ciała

Zmysły czucia głębokiego:

- narząd wzroku

- narząd słuchu

Przewodnictwo kostne i powietrzne

Powietrzne - zagłębienia małżowiny usznej → przewód słuchowy zewnętrzny → jama bębenkowa → płyn ucha wewnętrznego → narząd spiralny

Małżowina słyszenie kierunkowe.

Warunki skuteczności działania ucha środkowego wraz z błoną bębenkową:

  1. Musi istnieć nienaruszona błona bębenkowa

  2. łańcuch kosteczek musi być sprawny funkcjonalnie i czynnościowo

  3. naprzemienny ruch obu okienek ( owalnego i okrągłego )

  4. drożna trąbka słuchowa

Przewodnictwo powietrzne odgrywa decydującą rolę, przewodnictwo kostne ocena diagnostyczna ( wydolność układu odbiorczego ).

Droga kostno - ślimakowa:

kość → puszka błędnika → płyn ucha wewnętrznego

kość → ściana przewodu zewnętrznego → powietrze w uchu zewnętrznym i środkowym → błona bębenkowa → łańcuch kosteczek

Teorie percepcji dźwięku:

  1. lokalizacyjne - analizy ślimakowej = miejscowe

*teoria rezonacyjna Hemholza (chyba tak się pisze) (teoria harfy )

- włókna błony podstawnej o różnej długości działają pod wpływem dźwięku jak rezonatory,

*teoria hydrodynamicznych zmian w płynie ślimaka

  1. analiza centralna

Możliwości diagnostyki uszkodzeń narządu słuchu:

Głuchota - zupełny brak odczuwania dźwięków w uchu, a w audiometrii brak odpowiedzi

Niedosłuch - różny stopień upośledzenia słuchu

W zależności od umiejscowienia i patofizjologii rozróżniamy niedosłuch:

a) przewodzeniowy - zmiany w aparacie transmitującym dźwięki ( ucho zewnętrzne + środkowe )

b) odbiorczy - uszkodzenie komórek zmysłowych Cortiego, zwoju spiralnego lub nerwu słuchowego

Typy niedosłuchu odbiorczego:

Typy niedosłuchu przewodzeniowego;

*Ze strony ucha zewnętrznego

*Z ucha środkowego

Chory niedosłyszący lepiej rozumie mowę w hałasie niż w ciszy, lepiej słyszy szeptem niż normalnie.

Uszkodzenia słuchu:

  1. dziedziczne

  2. wrodzone

  3. nabyte

Ad. a) dziedziczone AD lub AR, mogą występować jako wada odosobniona lub z wadami zespołowymi

1 typ - dominujący niedosłuch odbiorczy ( jedyne uszkodzenie )

2 typ - niedosłuch odbiorczy w połączeniu z innymi schorzeniami ( np. debilizm)

3 typ - zespoły wad wrodzonych

Zespół Waardenburga

- niedosłuch odbiorczy

- różnobarwność tęczówek

- przesunięcie przyśrodkowych kątów oczu skroniowo

- zarośnięte brwi

- częściowe bielactwo

Zespól złożony ( nie byłam wstanie napisać nazwiska - strasznie długie i złożone)

- niebieskie twardówki

- łamliwość kości

- głuchota

Zespół Crusona

- wodogłowie

- niedorozwój szczęki górnej, ucha środkowego, ucha zewnętrznego

- syndaktylia

Zespół Pierre - Robina

- mała żuchwa

- ogromny język

- niedorozwój ucha zewnętrznego

Głuchota recesywna Laurance-Moon-Biedla

-zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

- zaburzenia przysadki

- polidaktylia

- oligofrenia

Zespół Ushera

- zapalenie siatkówki

- padaczka

- biały kosmyk włosów

Ad. b) głuchoty wrodzone

- choroby matki podczas ciąży

- czynniki toksyczne działające w czasie ciąży

- zaburzenia hormonalne

Embrionopatie

Fetopatie

Na skutek choroby wirusowej matki w I trymestrze ciąży, uszkadzają zawiązki narządu słuchu.

- opryszczka

- ospa

- świnka

- grypa

- odra

- różyczka

Czynnik uszkadzający działa na już rozwinięte narządy

- kiła

- toksoplazmoza

Choroby metaboliczne matki:

- cukrzyca

- nerek

Leki ototoksyczne:

- antybiotyki

- sole metali ciężkich

- preparaty hormonalne

- nadmiar lub niedobór witamin

Matki pracujące w hałasie.

Zaburzenia hormonalne:

-cukrzyca

- tarczyca



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Protokół odbiorczy przewodów kominowych
uszkodzenie słuchu, PEDAGOGIKA, SURDOLOGOPEDIA
cele i zadania rehabilitacji osób z uszkodzeniem słuchu
Komunikacja z osobą z uszkodzeniem słuchu
Rodzaje uszkodzen sluchu, dokumenty logopedy, surdologopedia
WPŁYW USZKODZEŃ SŁUCHU NA JAKOŚĆ KOMUNIKACJI WERBALNEJ, Głusi iniedosłyszący
uszkodz2012 słuchu
LIST 1 Uszkodzenia słuchu możliwości pedagogiczne
Rodzice wobec diagnozy uszkodzenia słuchu u dziecka, Psychologia prokreacji
WPŁYW USZKODZENIA SŁUCHU NA ROZUMIENIE I ROZWÓJ MOWY
[050505] Lucyna Wirkus Przyczyny uszkodzenia słuchuu doc
uszkodzenie słuchu
przewozy wykł , szkoła
polekowe uszkodzenia wzroku i sluchu
przewozy wykł (2), 5semestr

więcej podobnych podstron