• TV -objętość oddechowa 500 ml

• IRV - zapasowa objętość wdechowa ok..1 l

• ERV - zapasowa objętość wydechowa 1l

• RV -objętość zalegająca 1,2 l

• FRC- czynnościowa pojemność zalegająca 2l

• V_C -pojemność życiowa 4,5 - 4,8 l.

• TLC - całkowita pojemność płuc

Spirometria

• Badanie czynnościowe układu oddechowego

• Pomiar mierzalnych objętości płuc

• Ocena zmian restrykcyjnych /zmniejszających czynną powierzchnię płuc/i obturacyjnych/zwężenie dróg oddechowych/

Objętość oddechowa minutowa

V_T x f

0,5 x 15 = 7,5 l/min

Objętości wydechowa

• Próba Tiffenau - FEV ₁

• Największa objętość gazu jaką można wydmuchać w czasie natężonego wydechu w czasie 1 sek.

• FVC - największa objętość powietrza jaką można wydmuchać z płuc w czasie forsownego, maksymalnego wydechu

Przepływ szczytowy

• PEF - maksymalny przepływ jaki można osiągnąć podczas forsownego wydechu po maksymalnym wdechu

W górnych partiach płuc powietrze pęcherzykowe ma większą zawartość tlenu i mniejszą CO2

• W dolnych częściach płuc - więcej CO2 i mniej O2

• Zależne od ilości przepływającej krwi

• Górne płuca -lepiej wentylowane, dolne lepiej perfundowane

Zaburzenia oddychania

• Hyperpnoe - nadmiernie głębokie oddechy

• Hypopnoe - powierzchowne, płytkie oddechy

• Dyspnoe - krótki oddech

• Ortopnoe - krótki oddech zmuszający do pionowej postawy klatki piersiowej

• Hyperwentylacja - nadmierna wentylacja, ↓ pCO2

• Hypowentylacja - zbyt mała wentylacja, zaleganie CO2

Niedotlenienie hypoksja

• Niedostateczne zaopatrzenie komórki w tlen

• Anoksja -brak tlenu w komórce

1.anoksja hypoksyczna - ↓ pO2 we krwi

2.anoksja anemiczna - , ↓ Hb we krwi

3.anoksja ischemiczna - brak przepływu krwi

4.anoksja cytotoksyczna -uszkodzenie układów enzymatycznych mitochondriów

Funkcje pozaoddechowe płuc

• Udział w równowadze kwasowo- zasadowej zachowanie pH krwi

pH=pK =/HCO₃^-/: s x PaCO₂

↓pH -pobudzenie ośrodka oddechowego/poprzez chemoreceptory/

↑wentylacji pęcherzykowej

↓PaCO₂

Filtracja w płucach

• Aktywator plazminogenu w śródbłonku

• Heparyna, tromboplastyna - możliwości eliminowania skrzeplin

• Pory - filtry 70 μm

Mechanizmy obronne płuc

• Ochrona dolnych dróg oddechowych

• Eliminacja pyłków, zawieszonych wirusów, bakterii

• Ogrzewanie, nawilżanie, „kichanie” w nosie

• Wydzielina w drzewie oskrzelowym, odruch kaszlowy

• Makrofagi w drogach oddechowych - fagocytoza , obecność IgA

---