Pyt 58 char vibrio cholerae- przecinkowiec cholery
Pałeczka G- oksydazo+
Powoduje cholerę
Dobrze Rośnie na podłożach zwyklych, Wystepuje w wodach słodkich i słonych i w produktach pochodzenia morskiego. Wytwarza enterotoksynę choleryczna która jest gł. czynnikiem chorobotworczym. Inne to: mucynaza ,cytotoksyna, hemolizyny I i II.
Przenosi się dr pokarmowa. Zrodlem zakazenia jest chory człowiek lub nisiciel, przecinkowce wydalane sa z kalem
Choroba pojawia się po 2-5 dniach i charakteryzuje się: bole brzucha wymioty, biegunka, plynne stolce staja się ryżopodobne. Trwa 3-7 dni. Nie leczona to śmiertelność 60%
Preparat bezpośredni z kału i barwienie metodą gramma, posiew na podł płynne po 6h na powierzchni delikatna błonka- posiewa się ja na agar zasadowy i podłoże TCBS(żółte kolonie). Wykonujemy testy biochemiczne,
Leczenie objawowe+ sulfonamidy chloramfenikol i tetracykliny.
Pyt 59 Scharakt. Boreliozy
Czynnik etiologiczny: Borelia burgdorferi- krętek
Rezerwuar: gryzonie myszy wiewiorki i sarny jelenie,łosie- przenoszona przez kleszcze
Okres wylegania od kilku dni do kilku tygopdni
3 okresy choroby:
rumien wedrujacy- w miejscu uklucia i rozszerza się obwodowo i blednie od srodka. + objawy:goraczka , bole ogolne, główy po 3-4 tyg rumien znika bez sladu
rozsiew zarazka droga krwionosna, wyst objawy neurologiczne obwodowe, parestezje porażenia nn. Czaszkowych, obj sercowe(zap serca i zab rytmu,) objawy stawowe
Po kilku do kilkunastu miesiecy pojawia się 3 faza
stadium pozne, przewlekle, objawy ja w pkt. II nabieraja char. Przewleklego: zapalenie opon m-rdz, mozgu zaburz. Psychiczne, ponadto zanikowe zapalenia skory konczyn
wykrywanie: badania serologiczne - met. Immunofluorescencji posredniej, immunoenzymatyczna ELISA, blotting, wykrywamy IgM do 6 tygodnia, IgG miedzy 3 a 4 miesiacem od zachorowania, wykrywanie antygenow kretka w moczu lub jego DNA w plynach ustrojowych za pomoca PCR
leczenie: amoksycylina, doksycyklina (tetracyklina doustna) 10-30 dni
pyt 60 Omowic leptospirozę- krętek
odzwierzeca choroba ( znana jako A. ch. Weila lub żółtaczka krętkowa zakaźna-przebieg ciężki lub B leptospiroza bezżółtaczkowa- przebieg łagodny )
czynnikiem etiologicznym jest: leptospira icterohaemorrhagiae. Bakteria beztlenowa, wydalane z moczem przez ryby gryzonie płazy gady ptaki, przeżywają w wodzie glebie i na roślinach. Wrota zakażenia: uszkodzona skóra błony śluzowe i spojóki. Można również się zarazic przez wodę i pokarm skażony. Rozprzestrzeniaja się pocałym organizmie.
Ad. A okres inkubacji 2-20 dni .
I. faza posocznicowa- goraczka dreszcze wyczerpanie powiekszenie watroby śledzieny trwa 3-7 dni
immunologiczna ( narzadowa) trwa 4-30 dni- zapalenie opon m-rz i tkanek oka
Ad B. Brak faz objawy jak wyżej + żółtaczka , nadciśnienie skaza krwotoczna, uszkodzenie nerek watroby i naczyn
Diagnostyka: krew i PMR w pierwszych 10 dniach potem mocz - oglada się w ciemnym polu widzenia + hodowla przez 6 tyg w podłożu płynnym, ogladane raz w tygodniu, czynnikiem rokowniczym jest 4 krotny wzrost miana przeciwciał.
Leczenie penicylina G amoksycylina ampicylina doksycylina, tetracyklina
Pyt 61 omówić Dury.
Czynnik etiologiczny to: Salmonell typhi- dur brzuszny i paratyphi- dur rzekomy
Pzostałe z rodzaju Salmonella powodują salmonellozy- najcześciej w polsce powodowana przez Salmonella enteritidis
Dur brzuszny:
Zakazenie przez p. pok. do węzłów chł. Jelilta, tu namnarzanie 10-14 dni dalej do kwi i bakteriemia dalej do narządów: gł: śledziena watroba płuco opony i nerki. Pojawiaja się objawy i bakteriemia: goraczka dreszcze leukopenia wysypka, Wtorne osoelenie pałęczek w kępkach Peyera i martwica- uwalnianie bakt do jelita (2-3 tydz) i owrzodzenia. Trwałe nosicielstwo w pęcherzyku żółciowym
Posiada czynniki zjadliwości: endotoksyny i egzotoksyny- ta działa na OUN i ciezkie objawy.
Dur rzekomy- objawy podobne i łagodniejsze jak w durze brzusznym.
Diagnostyka: krew kał żółć mocz treść dwunastnicy
Podłoża do namnarzania i różnicowania SS salmonella od shigella, SF z kwasnym selenianem, Wilson-Blaire i MC conkey, XLD, płynne,
Badania serologiczne,
Leczenie ampicylina biseptol ceftriakson
Reazerwuar drobnoustrojow/: od chorego , nosiciela, zwierzecia wydalone z kałem przenosza się z woda i pokarmem. Wrota p.pok. z pokarmem
Pyt 62 Dur powrotny
Cz. Etiologiczny: Borrelia reccurentis
Wyleganie 3- 13 dni rozpoczyna się nagle, wysoka goraczka, bole ogolne nu8dności wymioty na skorze tulowia plamista wysypka przez kilka(3-5) dni potem nawrot.
Rozpoznanie: kretki we krwi w okresie goraczki obserwowane na ciemnym polu
Pyt. 63 Dur plamisty
Cz. Etiol: rickettsia prowazzekii
Rezerwuar zakazenia to czowiek przenosi wesz z swoim kałem zarażęnie przez wdrapywani kału wszowego. Inkubacja od 10-14 dni pojawia się wysoka goraczka , 4-5 dni na tułowiu wysypka która rozprzestrzenia się na kończynyny
Pyt. 64 Borrelia Recurrentis
Krętek gramm (-), ruchliwe-włókienka, bezwzględne beztlenowce, nie wytwarzają toksyn.
Rośnie na pożywkach wzbogaconych: z surowica oraz z zarodka kurzego temp. 28-30 st. C. 2 grupy Borrelia:
1)wywołujące epidemiczny dur powrotny-przenoszone przez wesz np. B.recurrentis
2)endemiczne dury powrotne-różne kleszcze przenoszą np.B.duttoni
rezerwuarem dla człowieka jest człowiek dla B.recurrentis przenosi wesz Ad 62
Antygeny: polisacharydowe w otoczce i białkowe w cytoplazmie
Pyt 65 Ricketsia prowazzekii
Pałeczki G - nitkowate ziarniakowate lub poliimorficzne, rozmnażają się wewnatrzkomorkowo lub w erytrocytach, przenoszone przez wszy pchły kleszcze i inne bezkregowce , wywoluja dur plamisty Ad 63.
Antygeny : rozpuszczalny, komórkowy( somatyczny), frakcja toksyczna,
Wrażl na podwyższona temp.
Pyt 66 schar kretki
G - dugie cienkie przypominajace korkociag, LPS w scianie komorkowej,
Należy tu Borrelia Treponema Leptospira,
Pyt 67 Treponema pallidum
Spiralne, beztlenowe, ruchliwe bez otoczki , brak przetrwalnikow,
Antygeny: białkowy typowo swoisty i gru[powo swoisty
Lipidowy nieswoisty i wielocukrowy typowo swoissty
Niechodowlany, przezywa na podlożu Nellsona od 4-7 dni ( albuminy i subst redukujace)
Wrazl na czynniki chem i fiz zakaz tylko ludzi wywoluje kiłe nie wytwarza toksyn
Kila:
Dr zakazenia : pocałunek seks ciaza i porod i lizanie odbytu
I kila wczesna
objawowa pierwszy okres po 3 tyg wrzod twardy drugi po 9-16 tyg - osutka plamista
utajona
II kila póżna po 2 latach
utajona
objawowa i kilaki
leczenie penicylina G tetracykliny erytromycyna
czynnik ryzyka zakazenia: promiskuityzm
pyt 68 diagnostyka kily
kila pierwotna-preparat bezposredni
a)niebarwiony mikroskop kontrastowo-fazowy
b) barwiony tuszem - mikroskop swietlny
kila wtorna- preparat bezposredni + badanie serologiczne
kila narzadowa- tylko odczyny serologiczne
1 nieswoiste niekretkowe klasyczne
OWD
Odczyny klaczkujace- mikroflokulacja szkielkowa
2 odczyny swoiste kretkowo- odcz immunofluorescencji posredniej
FTA-ABS, FTA
Pyt 69 odczyn VDRL i inne
VDRL- jest to jakosciowy i ilosciowy najbardzie czuly test, Ag i surowice podaje się ogrzana do 56 st C przez 30 min w celu zniszczenie dopelniacza-czarne klaczki
USR- do badan masowych Ag z dodatkiem chlorku choliny- inaktywacja dopelniacza
FTA-ABS-jakosciowy immmunofluorescencja posrednia najczulszy wykrywa p/ciala IgM
Ag sa zabite tr. Pallidum szczep Nichols do tego dodaje się ultrasonat surowice badana i surowice antyglobulinowa znakowane pojawiaja się swiecace kretki
Pyt 70
Cz. Etiol atypowego zapal pluc
-chlamydia pneumoniae
-mycoplasma pneumoniae
-legionella pneumophila