ogólny fenotyp dla chłoniaków B CD 20+, CD3-

Podział DLBCL wg WHO:

Chłoniak rozlany z dużych limfocytów B, warianty morfologiczne:

Centroblastyczny

Immunoblastyczny

Bogaty w limfocyty T lub w histiocyty

typu lymphomatoid granulomatosis

Anaplastyczny z dużych komórek B

Plazmablastyczny

Chłoniak rozlany z dużych limfocytów B, podtypy

Śródpiersiowy (grasiczy) chłoniak z dużych limfocytów B

Pierwotny chłoniak wysiękowy

Śródnaczyniowy chłoniak z dużych limfocytów B

wymienić komórki (6) występujące w grudce chłonnej wtórnej oraz ich fenotypy:

Centroblasty CD 77 i centrocyty, dendrytyczne kom folikularne Cd 23 i 21, makrofagi CD 64 i 68, limfocyt Th CD4, limf. B pamięci???

1 Ile CD23+ w REAB I - 0% - nie ma CD23 w REAB I... (5-9 % blastów)
(Znajduje się na powierzchni dojrzałych limfocytów B, aktywowanych makrofagach, eozynofilach, komórkach dendrytycznych oraz płytkach krwi)

2 Odczyn grudkowy – niespecyficzny rozrost grudkowy, kiła, AIDS, choroba reumatoidalna, Castleman

3 Kom PAS - ch Whippla

5 Chłoniak strefy brzeżnej - odpowiedź na końcu ma CD3-

( CD 20 +, CD 79a +, IgM+, CD 43 +/-, CD 5, 10, 23 -, cyklina D1 -)

6 RA – niedokrwistość oporna na leczenie z grupy MDS, blastoza <5%, dysplazja w 1 linii kom, głównie erytrocytarnej)

6. RAEB I – 5-9%, RAEB II- 10-19% 

7. CEL/HES - przewlekły zespół mieloproliferacyjny 

8. CD20 i CD79alfa posiada -MZL śledzionowy (IgM, IgD, Cd43 -)

4. CD 4- limf T 

5. CD 30-charakterystyczny dla chłoniak anaplastyczny z kom T (ALTCL) , Hodgkin lymphoma RS classic (wraz z CD 15) oraz DLBCL

8. Kom blastyczne jakie mają CD - CD 117 i CD 34, CD 99, CD 10, 1a, TDT

9. Delacja 5q- zespół mielodysplastyczny

 

Zdjęcie - trzeba zaznaczyć odpowiedź, która odpowiada strukturom widocznym na zdjęciu : z.mieloproliferacyjny, megakariocyty i wyspy granulocytarne

4.CD 79alfa nie jest wskaźnikiem - chłoniaka T-komórkowego 

5.Odczyn grudkowy nie występuje w : śwince, zakażeniach wirusowych  (bo ze strefy T)

6.Drobne ziarniniaki z histiocytów kwasochłonnych - toxoplazmoza (i sarkoidoza???)

7.Fenotyp chłoniaka grudkowego – CD 10+, 19+, 20 +, CD 22 +, CD 79a +, CD 3 -, CD 5 -,CD 23 -,
bcl-2 +/- , bcl-6 +

 

1. Odczynowe powiększenie grudek występuje w - Castelman

2. Ile blastów występuje w ostrej białaczce M0 - powyżej 20% 

3. Do jakiej grupy należy przewlekła białaczka mielomonocytowa – zespół MDS/MPF

Nowotwory mielodysplastyczne/mieloproliferacyjne (MDS/MPN) są rzadko występującymi klonalnymi nowotworami mieloidalnymi, które charakteryzują się współistnieniem cech MDS i MPN. W grupie tej znajdują się 3 główne jednostki: przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML), atypowa przewlekła białaczka szpikowa (aCML) i młodzieńcza białaczka mielomonocytowa (JMML).

4. CD38 jest markerem - szpiczaka 

5. Ziarniniaki z histiocytów występują w - sarkoidoza i toksoplazmoza (nie w Whipple'u) 

 

1. Gdzie występuje rozrost grudek chłonnych bez martwicy? Chłoniak grudkowy ( w odp. była też choroba Castelmana) 

2. Odsetek blastów w AML nie przekracza : 100 % " To było pytanie na inteligencję, bo więcej niz 100 być nie może" 

3. Do jakiej grupy zalicza się CLL? brak prawidłowej odp.

 4. CD 5 jest charakterystyczny dla: chłoniaka limfocytarnego T, lub B1

5. Odczyn ziarniniakowy z martwicą: tylko gruźlica ( w odp. była też sarkoidoza, toksoplazmoza i jakieś dziwne kombinacje) !!!!

 
1. Fenotyp ALTCL: CD30+!, ALK+ gł u dzieci, EMA +, CD3+, CD 2 i 4 często +, CD5 i 7 i 8 często , CD 43 często +, CD 25 +

2. Fenotyp szpiczaka mnogiego i niewydzielającego: cd 38, 138, 79a to zawsze; rzadko cd20 +; cd 5, 10, 23 -; immunoglobuliny dodatnie w wydzielającym
3. Co to jest białaczka bifenotypowa?
Białaczki limfoblastyczne z translokacjami MLL mogą wykazywać dodatkowo cechy bifenotypowe, z koekspresją markerów limfocytarnych i mielomonocytarnych.

(Biphenotypic acute leukaemia (BAL) is a mixture of both types of acute leukaemias, acute myeloid leukaemia (AML) and acute lymphoblastic leukaemia (ALL). )

1. w jakim chloniaku antygen Alk rokuje korzystniej? (anaplastyczny T-kom. u dzieci)
2. w jakim chloniaku antygen Alk rokuje niekorzystnie? Gdy ujemny u dorosłych w ALTCL; DLBCL / CHL

3. pierwszy objaw zespołu mielodysplastycznego- niedokrwistość (najczęstsza)
4. def. z. mieloproliferacyjnego- MPS) – grupa chorób charakteryzujących się nadprodukcją jednego lub kilku składników morfotycznych krwi.

5.Jakich użyjemy przeciwciał do znakowania blastów?- CD34,CD99,CD117, TdT, 
6.Dwa główne przeciwciała w rozrostach z komórek plazmatycznych- Ab p/CD38 i CD138

1. Translokacja w chłoniaku grudkowym:

Klasycznie: t(14;18) (q32;q21), rzadziej t(2;18)(p11;q21) lub t(18;22)(q21;q11).

2. Podtypy molekularne chłoniaka grudkowego : in situ, pierwotny chłoniak grudkowy jelitowy, postać dziecięca/// G1, G2, G3?

3. AML- cztery zdefiniowane białaczki pod względem genetycznym i molekularnym:

t(8,21) (q22, q22)

inv(16) (9q13, q22) lub t(16,16) (q13, q22)

t(15,17) (q22,q12)

11q23

1. fenotyp CD 20 i 79alfa - chłoniak wielkokomórkowy B (DLBCL)
2. Ile jest blastów w zespole mieloproliferacyjnym <10%, MDS <20%, MDS/MPD <20%, AML> 20%
3. Do odczynów ziarniniakowych i martwiczych należy: choroba kociego pazura , kiła, gruźlica, sarkoidoza, toczeń, toksoplazmoza, ziarniniak weneryczny pachwin, mononukleoza, histoplazmoza, tularemia, bruceloza, choroba Kikuchi- Fujimoto
4. Kom Warthina_finkeld. wyst. w : różyczce, świnka, odra, półpasiec

1. zdjęcie - silikon
2. zdjęcie - ostra białaczka
3. zdjęcie - ciałka hematoksylinowe w toczniu

6. Zdjecie - CML
7. Zdjecie - Toczen
8. Zdjecie - przerzut raka płaskonabłonkowego

Markery:

1. CD61, 67 – megakariocyty

2. CD68, 64 – makrofagi

3. CD7, 30 – T tez pisze ze Cd2,3,4,5,8

4. CD20, 19, 79alfa – B

5. CD34 - blasty 117 (gist), 99, TdT

6. CD38, 138, 79alfa– plazmocyty

7. CD40- kom langerhansa i CD 1a

8. CD31- ag naczyniowego różnicowania tkankowego

9. CD69 – aktywne limfocyty

10. delecja 5q – zespół mielodysplastyczny

11. glikoforyna – erytroblasty, MDS, Raeb

12. cd21,23 dendrytyczne (w HIV); CD68 i 100 w dermatopatycznym zap. węzłów

1. Zdjęcie – toczeń

2. Zdjęcie – ostra białaczka

3. Zdjęcie – z. Whippla

4. Erytroblasty – CD2, glikoforyna

5. MDS RAEB – MPO, GLKOFORYNA, CD34, CD61, CD117

6. skórna postać chłoniaka grudkowego – bcl-2 ujemny

1. ziarniniakowym zap wezłów chłonnych nie jest – z. Sezarego

2. najgorszy typ ziarnicy – LD

3. MALT nie występuje w – grasicy

4. reticulosarcoma – chłoniak monocytarny, brak limfoblastów

5. do lewego w chłonnego nadobojczykowego przerzutuje – wszystko

6. pierwotny układ limfatyczny: szpik, grasica, bursa Fabrycjusza u ptaków

7. [WTÓRNE: śledziona, węzły chłonne, błona śluzowa, migdałki, grudki samotne i skupione, wyrostek robaczkowy]

SPRAWDZONE:

1. Markery MALT: CD 20+, CD 3-, CD 30-, bcl-2 +, CD 10 -
4. Pax 5 i CD 20 nie jest charakterystyczny dla: chłoniak T i szpiczaka
5. drobne komórki z histiocytów: TYLKO toksoplazmoza bo w ch. Whipllea mogą być ale duże

6. Odczyn grudkowy nie jest charakterystyczny dla: świnka ( jak się okazuje dla chłoniaka Hodkina jest)

1.Szpiczak nie wydzielający ma fenotyp:
a. CD 38+ CD 138 +

3. Chłoniak grudkowy może mieć fenotyp: oba
a. CD 10+ bcl 6- bcl 2+
b.CD 10+ bcl 6- bcl2-

4. Choroba Castelmana fenotyp:
a. CD 20+ bcl 6+ CD10+ bcl2-